老年人肠梗阻治疗包括非手术和手术治疗，非手术有胃肠减压、纠正水电解质酸碱失衡、防治感染、促进肠动力恢复；手术适用于非手术无效等情况，方式依病因等定；术后要加强护理，康复期注意饮食、活动及控制基础疾病、定期复查。
一、非手术治疗
1.胃肠减压
对于老年人肠梗阻，胃肠减压是重要的非手术治疗措施。通过胃肠减压可以抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃肠减压一般需要放置鼻胃管，持续引流。老年人由于身体机能下降，在放置鼻胃管时要注意操作轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
肠梗阻时，大量液体丢失在肠腔、呕吐等都会导致水、电解质和酸碱失衡。需要根据老年人的体重、血生化检查结果等准确计算补液量。老年人肾功能可能有所减退，在补液过程中要密切监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，防止补液过多加重肾脏负担。一般需要补充生理盐水、葡萄糖溶液等，同时根据血钾、血钠等情况补充相应的电解质，纠正酸碱失衡，如代谢性酸中毒时可能需要补充碳酸氢钠等碱性药物。
3.防治感染
肠梗阻时，肠壁血运障碍，细菌容易繁殖并移位，老年人免疫力相对较低，更易发生感染。可选用合适的抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类等。在选择抗生素时要考虑老年人的肝肾功能，避免使用对肝肾功能影响较大的药物，并且要根据可能的病原菌合理选择抗生素，必要时可根据药敏试验结果调整抗生素使用。
4.促进肠动力恢复
可以使用一些促进肠动力的药物辅助治疗，但要谨慎选择。例如，新斯的明可以兴奋平滑肌，促进胃肠蠕动，但老年人使用时要注意其禁忌证，如机械性肠梗阻、支气管哮喘等患者禁用。也可以通过腹部按摩等物理方法促进肠动力恢复，腹部按摩要轻柔，按照顺时针方向进行，每次按摩时间不宜过长，避免引起老年人不适。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于经非手术治疗无效的老年人肠梗阻患者，应考虑手术治疗。如绞窄性肠梗阻，老年人发生绞窄性肠梗阻的风险相对较高，因为老年人可能存在血管硬化等情况，肠管血运障碍发展较快。还有完全性肠梗阻经非手术治疗无改善，或怀疑有肠坏死、肠穿孔等情况时，都需要及时进行手术。
2.手术方式选择
手术方式需根据肠梗阻的病因、部位和全身情况来决定。如果是粘连性肠梗阻，可采用粘连松解术；如果是肠扭转，可进行扭转复位术并根据情况行肠切除术；如果是肠道肿瘤引起的肠梗阻，则需要行肿瘤切除术等。老年人身体耐受手术的能力相对较弱，手术前要充分评估老年人的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择对身体打击较小的手术方式。例如，对于身体状况较差、不能耐受复杂手术的老年人，可考虑行简单的肠造口术，暂时解除梗阻，待身体状况改善后再行二期手术。
三、特殊人群（老年人）的护理与注意事项
1.术后护理
老年人术后要加强护理，密切观察生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。由于老年人术后恢复相对较慢，要注意切口护理，防止切口感染。同时，要注意呼吸道护理，鼓励老年人深呼吸、咳痰，预防肺部感染，因为老年人肺部功能相对较弱，容易发生肺部并发症。另外，要注意营养支持，根据老年人的营养状况，逐渐给予肠内或肠外营养支持，保证老年人摄入足够的蛋白质、热量等，促进身体恢复。
2.康复期注意事项
康复期要注意老年人的饮食调整，从少量流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食，避免食用不易消化的食物，如辛辣、油腻、坚硬的食物等。要鼓励老年人适当活动，但要注意活动量适中，避免剧烈运动。同时，要定期复查，监测肠道功能恢复情况以及是否有肠梗阻复发等情况。对于有基础疾病的老年人，如高血压、糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能影响肠梗阻的恢复以及再次发生肠梗阻的风险。
