宝宝肠梗阻的表现

来源:民福康

不同年龄宝宝肠梗阻有不同症状表现与特点,婴儿肠梗阻会有腹痛(婴儿哭闹不安、较大儿童主诉腹痛)、呕吐(早期及不同部位表现不同)、腹胀(与梗阻部位有关)、停止排气排便(完全性肠梗阻表现),新生儿常见先天性肠道畸形致相应表现及特殊护理注意,婴儿期常见肠套叠等及家长观察重点,幼儿及儿童期可由肠粘连等引起及生活方式相关注意事项。

一、症状表现

(一)腹痛

1.婴儿表现:婴儿肠梗阻时往往会出现哭闹不安的情况,由于婴儿无法用语言表达,会通过频繁哭闹来体现腹痛。这是因为肠道梗阻后,肠管蠕动增强以试图克服梗阻,引起阵发性的肠绞痛。例如,肠套叠导致的肠梗阻,婴儿会突然出现剧烈哭闹,持续数分钟后缓解,间隔一段时间又再次发作。

2.儿童表现:较大儿童可能会主诉腹部疼痛,疼痛部位通常与梗阻部位有关,如高位肠梗阻时疼痛可能在上腹部,低位肠梗阻时疼痛可能在下腹部或全腹。疼痛性质多为阵发性绞痛。

(二)呕吐

1.早期表现:肠梗阻发生后,早期即可出现呕吐症状。高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,呕吐物多为胃内容物、十二指肠液和胆汁等。例如,幽门梗阻导致的高位肠梗阻,患儿呕吐物主要是胃内未消化的食物。

2.晚期表现:低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样,这是因为梗阻以下肠管内的内容物积聚,细菌繁殖发酵后产生臭味。如结肠梗阻时,晚期呕吐物可能有粪便的臭味。

(三)腹胀

1.程度与梗阻部位关系:腹胀的程度与肠梗阻的部位有关。高位肠梗阻时腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀较为显著,可表现为全腹膨胀。例如,机械性肠梗阻导致的低位梗阻,患儿腹部会逐渐膨隆。

2.观察要点:需要观察腹胀的进展情况,若腹胀进行性加重,可能提示病情在恶化,如肠绞窄等情况。

(四)停止排气排便

1.完全性肠梗阻:完全性肠梗阻时,患儿会停止排气排便。这是因为肠道被完全梗阻,肠内容物无法通过梗阻部位,所以没有气体和粪便排出。但在梗阻早期,尤其是不完全性肠梗阻时,可能仍有少量排气排便,不能因此排除肠梗阻的可能,需结合其他症状综合判断。

二、不同年龄宝宝肠梗阻表现特点

(一)新生儿

1.常见病因及表现:新生儿肠梗阻常见病因有先天性肠道畸形,如先天性肠闭锁、先天性肛门直肠畸形等。患儿多在出生后不久就出现呕吐,呕吐物可为胆汁样或粪便样,同时伴有腹胀,不排胎便或仅有少量黏液样便。例如,先天性肠闭锁的新生儿,出生后数小时内即可出现频繁呕吐,腹部逐渐膨隆,无胎便排出。

2.特殊护理注意事项:新生儿病情变化快,需要密切观察生命体征、呕吐及腹胀情况,做好皮肤护理,保持臀部清洁干燥,因为呕吐物及粪便可能会刺激皮肤引起红臀等问题。

(二)婴儿期

1.常见病因及表现:婴儿期肠梗阻常见病因有肠套叠、肠扭转等。肠套叠多见于4-10个月的婴儿,表现为突然发作的剧烈哭闹,伴有呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样肿块。肠扭转时婴儿也会出现剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀等表现,且病情进展迅速。

2.家长观察重点:家长需密切关注婴儿的精神状态、哭闹情况、呕吐物及排便情况,一旦发现异常应及时就医,因为婴儿期肠梗阻若不及时处理,容易导致肠坏死等严重后果。

(三)幼儿及儿童期

1.常见病因及表现:幼儿及儿童期肠梗阻可能由肠粘连、蛔虫团梗阻等引起。肠粘连多有腹部手术史,患儿会出现腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等表现,腹痛程度相对婴儿期可能相对较轻,但仍需引起重视。蛔虫团梗阻时,患儿可能有腹痛,疼痛可呈间歇性,呕吐物中可能发现蛔虫,腹部可触及条索状团块。

2.生活方式影响及应对:此阶段儿童活动量增加,要注意避免腹部外伤等情况。同时,要培养良好的饮食习惯,避免暴饮暴食等可能诱发肠梗阻的行为。如果有肠道寄生虫感染,要及时进行驱虫治疗,预防蛔虫团梗阻等情况的发生。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
机械性肠梗阻的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
机械性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括短暂禁食、防止胃管等,可以在一定程度上降低胃肠道内压力,但呕吐较为频繁者需注意补充水分及电解质。此外,机械性肠梗阻较易并发感染,患者还需根据病情选用抗感染药物预防感染。但若患者病情持续加重或肠道形成缺血性坏死,则患者需考虑进行粘连松解术、
两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的?
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儿童肠梗阻大多是肠套叠引起,具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外,也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘,当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛,每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别在于发生部位、症状不同。其中低位肠梗阻发生于回肠部位,患者发病使呕吐出现较迟且次数较少,初期呕吐物多为胃内容物,后期则为肠道内蓄积的腐败内容物。高位肠梗阻则发生于十二指肠或空肠部位,患者发病后短时间内可出现呕吐且较为频繁,呕吐物多为胃和十二指肠的内容物。但若患者肠道因梗阻
诊断肠梗阻需要做哪些检查?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疑似患肠梗阻的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查主要是通过视、听、叩、触等方式确认患者腹腔是否存在积液或包块,同时根据肠鸣音的音调、间隔时间变化判断是否发生肠梗阻,实验室检查则包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查、粪便常规等项目,可以判断患者的失水情况和消化道出血情况
粘连性肠梗阻是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起,一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起,通常较为少见,后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块,腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症
结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状,而后需积极治疗原发病。首先,患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体,同时需适当补充水分及电解质。其次,患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染,同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制
不完全肠梗阻大便特点?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于不完全性肠梗阻病人,大便特点主要表现为大便性状的改变,主要表现为解颗粒状大便或者是大便干解、难解。此外,对于恶性肿瘤病人造成的不完全性肠梗阻时,此时还会表现出体重下降、甚至形成恶病质。表现出不完全性肠梗阻,应当尽早明确病因,针对病因治疗。对于恶性肿瘤所造成,则应当尽早行手术切除治疗,才能达到治疗
儿童肠梗阻原因?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
少年儿童肠梗阻就是指多种多样原因导致的肠內容物在肠胃内根据运作遇阻。当肠內容物根据遇阻时,则可导致腹胀、腹痛、恶心干呕及大便阻碍等一系列表现。如嵌顿及束带被压迫、疝嵌顿、肿瘤被压迫等;肠壁要素,如肠套叠、肠扭转、先天畸型待会导致肠梗阻。一般采用保守疗法;而针对复杂型的绞窄性肠梗阻或者保守疗法未见好转
肠梗阻吃什么药排便?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠梗阻是由于多种因素造成的,肠道不通畅或者不完全通畅造成的一种以腹痛腹胀为主要表现的临床症状。对于肠梗阻的治疗以禁食,导泻为主。如果症状比较轻微的话,可以口服一些石蜡油每次喝四五十毫升,每天喝三次,有助于肠子通畅。再就是和一些驱风合剂,也有利于恢复肠道功能,严重的话是不能够吃不能够喝的,需要胃肠减压
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
肠梗阻手术后预后怎么样
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻手术预后,要根据病人的病因和手术方式来看,如果是良性肿瘤引起的肠梗阻,一般预后较好,但如果是恶性肿瘤引起的肠梗阻,尽管手术切除了,也会发生一些隐患,比如腹腔转移、远处脏器的转移。临床上所见到的肠道肿瘤,特别是大肠的晚期肿瘤,手术治疗后,也有部分患者的预后良好。只要术中严格注意物流原则,术后尽早采取肿瘤治疗、化疗、放疗等,可以提高患者
肠梗阻的病因
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻是常见的急腹症之一,肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物通过受阻,比如肠道炎症、肠粘连、肿瘤等,都是很常见的因素。1.肠道炎症肠道的慢性炎症可能导致肠道壁增厚、僵硬,或者形成疤痕组织,从而阻碍肠道内容物的顺利通过。这种炎症可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病等。2.肠粘连肠粘连是肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间
肠梗阻做什么检查可以查出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻需要进行下列检查措施检查出来。第一、进行病史询问及腹部体格检查,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。查体可以发现腹胀有压痛,肠鸣音大多活跃。第二、进行腹部透视、腹部X线平片、腹部CT等检查项目来协助诊断。查出肠梗阻后,需要结合患者病情严重程度来采取相应保守或者是手术治疗措施。
肠梗阻的症状表现
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻患者临床症状和梗阻严重程度相关,其主要临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等。同时,患者还可以伴有发热等全身感染症状。如果梗阻时间比较长,出现肠坏死、肠穿孔情况。患者可能会出现剧烈腹痛,出现腹肌紧张等急性腹膜炎症状。严重者还可以出现感染性休克表现,需要患者及早就诊检查以及治疗。
不完全肠梗阻的症状及治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全肠梗阻的临床症状,主要以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等为主,部分患者还有可能会出现肛门排气、排便减少的症状。不完全肠梗阻,说明患者肠道没有完全闭塞,所以,治疗方案以保守对症治疗为主,需要患者暂停进食,可以进行胃肠减压,将胃肠内容物引流出来,可以与以润肠通便等对症治疗,同时需要积极的补液、抗炎。另外,要完善检查,找到肠梗阻的病因,明确病因后
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