下肢深静脉血栓形成后肢体疼痛与静脉回流障碍、炎症反应、肌肉缺血缺氧、患肢肿胀导致的压迫等因素相关，静脉回流障碍致静脉内压力升高刺激神经末梢，炎症反应使炎症介质释放刺激神经末梢，静脉回流障碍影响动脉灌注致肌肉缺血缺氧产生代谢产物刺激神经，肿胀组织压迫周围结构引发疼痛，不同年龄、性别、病史人群疼痛表现有差异需关注。
静脉回流障碍
病理机制：下肢深静脉内形成血栓，会阻塞静脉管腔，导致静脉回流受阻。正常情况下，静脉将下肢的血液回流至心脏，当血栓存在时，血液回流不畅，使得下肢静脉内压力升高。例如，深静脉血栓形成后，静脉血管内的血液淤积，血管扩张，刺激血管壁的神经末梢，从而引起疼痛。对于不同年龄的人群，如老年人血管弹性相对较差，静脉回流障碍可能更为明显，疼痛可能更持续且严重；儿童发生下肢深静脉血栓相对较少，但一旦发生，由于其血管代偿能力相对较弱，静脉回流障碍导致的疼痛可能也较为显著。不同性别在发生下肢深静脉血栓后，静脉回流障碍引起疼痛的机制并无本质差异，但女性在一些特殊时期，如妊娠、更年期等，可能因生理变化影响静脉功能，进而影响疼痛表现。有长期卧床、手术史、创伤史等病史的人群，本身存在发生下肢深静脉血栓的高危因素，发生血栓后静脉回流障碍导致疼痛的概率更高。
炎症反应
病理机制：血栓形成后，机体的免疫系统会对血栓产生反应，引发炎症反应。炎症介质的释放会刺激周围的神经末梢，导致疼痛。例如，血栓会激活炎症细胞，释放如前列腺素、缓激肽等炎症介质，这些介质会作用于神经感受器，传递疼痛信号。在年龄方面，儿童免疫系统相对不成熟，炎症反应的表现可能与成人不同，疼痛的敏感程度和炎症反应的强度可能有差异；老年人免疫系统功能减退，炎症反应相对可能不那么剧烈，但机体修复能力差，疼痛持续时间可能较长。性别因素对炎症反应导致的疼痛影响不大，但有基础疾病如自身免疫性疾病的患者，本身炎症反应调节机制异常，发生下肢深静脉血栓后炎症反应相关的疼痛可能更复杂。有自身免疫性疾病病史的人群，发生下肢深静脉血栓后炎症反应引起的疼痛需要特别关注，可能需要综合考虑基础疾病和血栓相关炎症的处理。
肌肉缺血缺氧
病理机制：静脉回流障碍进一步影响动脉血向组织的灌注，导致肌肉缺血缺氧。肌肉在缺血缺氧状态下会产生代谢产物，如乳酸等，这些代谢产物积聚刺激神经末梢引起疼痛。比如，下肢深静脉血栓形成后，静脉回流受阻，动脉供血虽然在一定程度上能维持，但由于静脉回流不畅，组织的氧供和营养物质供应相对不足，肌肉处于缺血缺氧状态，从而引发疼痛。不同年龄人群对缺血缺氧的耐受和反应不同，儿童肌肉对缺血缺氧的耐受能力相对较弱，疼痛可能出现较早且较明显；老年人肌肉功能本身有所减退，缺血缺氧时疼痛的表现可能与肌肉功能正常的人群不同。性别对肌肉缺血缺氧导致疼痛的影响不显著，但有运动系统基础疾病的人群，如肌肉萎缩患者，发生下肢深静脉血栓后肌肉缺血缺氧相关的疼痛可能更严重，因为其肌肉本身的储备和代偿能力差。有运动系统基础疾病病史的人群，在发生下肢深静脉血栓后，需要密切关注肌肉缺血缺氧相关的疼痛情况，及时采取措施改善静脉回流等以缓解疼痛。
患肢肿胀导致的压迫
病理机制：下肢深静脉血栓形成后，患肢会出现肿胀，肿胀的组织会对周围的神经、血管等结构产生压迫，从而引起疼痛。例如，肿胀的肢体使得周围的神经受到挤压，神经传导异常，导致疼痛产生。对于肥胖人群，本身肢体可能相对臃肿，发生下肢深静脉血栓后肿胀引起的压迫性疼痛可能更明显，因为其组织间隙相对有限，肿胀对周围结构的压迫更显著；妊娠期女性由于体重增加、激素变化等因素，发生下肢深静脉血栓后肿胀压迫导致疼痛的风险较高，且需要考虑妊娠因素对治疗的影响。有肥胖病史或妊娠史的人群，在发生下肢深静脉血栓后，要特别注意患肢肿胀导致的压迫性疼痛，采取合适的体位等措施减轻肿胀对周围结构的压迫。
