大肠癌可引起排便习惯改变（腹泻、便秘或交替，与年龄、生活方式、病史相关）、大便性状改变（变细、带血、带黏液，与年龄、生活方式、病史相关）、腹痛（中下腹部隐痛、胀痛等，随病情进展加剧，与年龄、生活方式、病史相关）、腹部肿块（质地硬、不规则，与年龄、生活方式、病史相关）及全身症状（消瘦、乏力、贫血等，与年龄、生活方式、病史相关）。
一、排便习惯改变
表现：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如部分大肠癌患者会出现不明原因的排便次数增多，由原来的每天1-2次变为3-4次甚至更多；或者原本规律的排便习惯改变，出现长时间的便秘情况。
年龄因素：不同年龄段人群均可能发生，但老年人相对更易因肠道功能随年龄衰退而出现排便习惯改变。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动功能可能受影响，增加排便习惯改变的风险；饮食中膳食纤维摄入过少也会干扰肠道正常蠕动，引发排便习惯异常。
病史：有肠道息肉病史等的人群，发生大肠癌导致排便习惯改变的概率相对更高。
二、大便性状改变
表现：大便变细，这是由于肿瘤在肠道内生长，占据空间，使肠腔狭窄，导致排出的大便形状变细；还可能出现大便带血，血液可为鲜红色、暗红色或黑便，黑便多是因为肿瘤表面糜烂、溃疡引起出血，血液在肠道内经过消化后变成黑色；有的患者大便中会带有黏液，肿瘤刺激肠道分泌增加，导致黏液排出增多。
年龄因素：各年龄段均可出现，但随着年龄增长，肠道黏膜等组织的防御和修复功能可能下降，对大便性状改变的感知和应对能力可能减弱。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会损害肠道黏膜，影响肠道正常功能，更容易出现大便性状改变。
病史：有炎症性肠病病史的人群，肠道长期处于炎症状态，发生大肠癌并出现大便性状改变的风险较高。
三、腹痛
表现：多为隐痛、胀痛等，部位多在中下腹部。疼痛程度不一，有的患者可能只是偶尔感到腹部不适，有的则会出现较为明显的疼痛。随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻时，疼痛可能加剧，变为持续性剧痛。
年龄因素：不同年龄都可能发生腹痛，但儿童由于表述不清，可能需要更仔细观察其行为变化来判断是否存在腹痛相关问题；老年人对疼痛的敏感性可能降低，腹痛表现可能不典型。
生活方式：长期精神压力大可能导致肠道功能紊乱，诱发腹痛；过度劳累也会影响肠道的正常运行，增加腹痛发生的可能性。
病史：有腹部手术史等的人群，腹腔内组织可能存在粘连等情况，容易引发腹痛，且发生大肠癌时腹痛表现可能与以往疾病引起的腹痛有所不同。
四、腹部肿块
表现：当肿瘤生长到一定大小，在腹部可触摸到肿块。肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定不移。
年龄因素：各年龄段均可出现，但儿童腹部肿块需警惕肿瘤可能；老年人腹部肿块的发现可能相对较晚，因为老年人腹部脂肪等组织较多，有时触摸不太容易察觉。
生活方式：不良生活方式对腹部肿块的直接影响相对较小，但长期不健康生活方式导致身体免疫力下降，可能促进肿瘤生长，间接增加腹部肿块出现的风险。
病史：有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群，发生大肠癌并出现腹部肿块的概率比普通人群高很多。
五、全身症状
表现：包括消瘦、乏力等。由于肿瘤生长消耗体内营养物质，患者会出现体重逐渐下降，变得消瘦；同时，身体长期处于肿瘤消耗状态，会感到浑身乏力，活动耐力明显降低。部分患者还可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕等。
年龄因素：老年人由于身体机能衰退，在出现全身症状时可能更易加重，消瘦、乏力等情况可能更为明显；儿童若出现全身症状，可能提示病情发展较快，需要及时重视。
生活方式：长期营养不良、缺乏运动的生活方式会使身体更易出现消瘦、乏力等全身症状，且不利于对抗肿瘤带来的消耗。
病史：有慢性疾病长期消耗身体的病史，如糖尿病等，再发生大肠癌时，全身症状可能会更加严重，因为身体基础状况较差，更难承受肿瘤的影响。
