小儿癫痫病早期症状都有哪些

来源:民福康

小儿癫痫病早期症状多样,包括发作性运动异常(局部肌肉抽搐、肢体强直或阵挛)、感觉异常(躯体感觉异常、视觉异常)、自主神经症状(面色改变、呼吸改变、胃肠道症状)、精神行为异常(注意力不集中、情绪改变),家长需密切关注小儿异常表现,有高危因素小儿更要加强观察,及时带其就医检查以便早期诊断治疗。

一、发作性的运动异常

1.局部肌肉抽搐:婴幼儿可能表现为某一局部的肌肉出现不自主的抽搐,比如面部的某块肌肉、手指或脚趾等部位,这种抽搐可能是短暂的,每次持续数秒到数十秒不等。从年龄因素来看,婴幼儿神经系统发育尚不完善,大脑皮质的抑制功能较差,容易因各种因素诱发局部肌肉的异常放电,从而导致局部肌肉抽搐。例如,新生儿期可能因产伤等因素影响,出现手指或眼睑的轻微抽动。

2.肢体的强直或阵挛:部分患儿会出现肢体的强直(肌肉僵硬)或阵挛(肌肉快速收缩舒张,表现为抖动)表现。对于不同年龄段的小儿,表现可能有所差异。在幼儿期,可能会出现单侧肢体或者双侧肢体的突然强直,之后转变为阵挛性的抖动。这是因为癫痫发作时,大脑神经元异常同步放电,影响了运动神经元的正常功能,导致肢体出现异常的运动状态。

二、感觉异常

1.躯体感觉异常:小儿可能会表达身体某部位有异样感觉,如麻木感、刺痛感等。从生活方式角度考虑,如果小儿近期有感染等情况,可能会影响神经系统的稳定性,诱发感觉异常的癫痫发作。比如有的小儿在发热感染后,出现肢体的刺痛感发作,这是由于感染等因素导致大脑神经元的兴奋性改变,引发感觉神经的异常放电。

2.视觉异常:有些小儿早期会出现视觉方面的症状,如看到闪光、亮点、暗影等。对于小儿来说,视觉系统正在发育,当大脑异常放电影响到视觉相关的脑区时,就会出现视觉异常。例如,有的婴幼儿可能会突然出现目光呆滞,同时眼睛看到一些并不存在的闪光样物体,这是因为癫痫放电波及到了枕叶等视觉中枢相关区域。

三、自主神经症状

1.面色改变:可能出现面色苍白或潮红。这是因为癫痫发作时,自主神经系统受到影响,导致血管舒缩功能异常。对于小儿而言,自主神经功能相对不稳定,在癫痫早期,就可能表现出色泽的改变。比如有的小儿在癫痫发作前或发作时,面色突然变得苍白,这是由于血管收缩,外周血供减少所致。

2.呼吸改变:呼吸可能会变得急促或不规则。癫痫发作影响到呼吸中枢相关的神经结构时,就会出现呼吸的异常。不同年龄的小儿呼吸调节机制不同,婴幼儿呼吸中枢相对脆弱,更容易因癫痫放电导致呼吸的改变。例如,婴儿可能在癫痫早期出现呼吸频率加快,之后可能变为呼吸暂停等不规则呼吸表现。

3.胃肠道症状:部分小儿会有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是因为癫痫放电波及到了脑内与内脏感觉相关的区域,影响了胃肠道的自主神经调节。对于小儿来说,胃肠道功能与神经系统的联系较为密切,当大脑异常放电时,容易出现胃肠道的反应。比如有的幼儿会突然出现不明原因的呕吐,经过检查发现是癫痫早期的表现。

四、精神行为异常

1.注意力不集中:小儿在日常生活中可能出现注意力难以集中的情况,原本能够专注的活动,如玩玩具、听讲等,变得容易分心。从年龄和病史角度考虑,对于有癫痫家族史的小儿,或者曾经有过脑损伤等病史的小儿,更容易出现早期的注意力不集中等精神行为异常。因为大脑的异常放电会干扰正常的神经信息传递,影响小儿的注意力维持。

2.情绪改变:可能出现情绪的突然变化,如焦虑、烦躁、恐惧等。小儿的情绪调节中枢在大脑中相对较脆弱,当癫痫放电影响到相关脑区时,就会导致情绪的异常改变。例如,原本性格开朗的幼儿,可能在癫痫早期出现莫名的恐惧情绪,经常哭闹不安等。

小儿癫痫病早期症状多样,家长需要密切关注小儿的异常表现,一旦发现可疑情况,应及时带小儿到医院进行详细检查,如脑电图等相关检查,以便早期诊断和治疗。对于有癫痫家族史等高危因素的小儿,更要加强观察,因为这类小儿患癫痫的风险相对较高,早期发现症状并干预对于小儿的预后有着重要意义。

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