大肠癌有排便习惯和性状改变等症状表现，有贫血、腹部不适等报警症状，40岁以上、有家族史、有肠道疾病史等为高危人群需筛查，检查方法有粪便隐血试验和肠镜检查。
一、症状表现
1.排便习惯改变
部分大肠癌患者会出现排便次数增多，或者腹泻与便秘交替出现的情况。例如，原本排便规律的人，突然变得经常腹泻，或者好几天才排一次大便，且大便形状、排便感觉等都与以往不同。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和消化功能。对于不同年龄的人群，比如老年人，本身肠道功能就相对较弱，这种排便习惯改变可能更容易被忽视，但其实需要引起重视。
还有些患者可能会出现里急后重的感觉，即总是有排便不尽的感觉，频繁去厕所，但每次排便量很少。
2.大便性状改变
大便变细是常见的表现之一。由于肿瘤在肠道内生长，占据了肠道空间，使得大便通过时受到阻碍，从而变细。另外，大便可能会带有黏液、脓血等。如果肿瘤表面发生溃烂、出血，血液与大便混合，就会出现脓血便；如果肿瘤分泌黏液，大便中就会有较多黏液。不同性别在这方面可能没有明显差异，但女性在生理期等特殊情况可能会影响对大便性状改变的判断，需要仔细甄别。
二、报警症状
1.贫血相关表现
大肠癌患者长期慢性失血可能会导致贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。尤其是中老年人，本身身体机能逐渐衰退，贫血症状可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视。如果出现不明原因的面色苍白且伴有乏力、头晕等情况，就需要考虑大肠癌等疾病的可能。因为肿瘤导致的慢性失血，身体无法及时代偿时就会出现贫血症状。
2.腹部不适或疼痛
部分患者会有腹部隐痛、胀痛等不适感觉。疼痛部位多在中下腹部，疼痛程度一般不太剧烈，但会持续存在或间断发作。随着病情进展，疼痛可能会加重，或者出现肠梗阻等情况时，会出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状。对于有长期不良生活方式的人群，如长期高脂、低纤维饮食的人，更容易发生肠道疾病，包括大肠癌，所以这类人群出现腹部不适时更应提高警惕。
三、高危人群筛查
1.年龄因素
一般来说，40岁以上人群是大肠癌的高危人群。随着年龄增长，肠道黏膜等组织逐渐发生变化，肠道肿瘤的发生率也会增加。对于40岁以上的人，无论男女，都应该定期进行大肠癌的筛查。比如可以通过粪便隐血试验、肠镜检查等方式进行筛查。
2.家族史因素
如果家族中有大肠癌患者，尤其是一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有大肠癌，那么本人患大肠癌的风险会明显增加。这类高危人群需要更密切地进行筛查，可能需要比普通人群更早开始筛查，并且筛查的频率可能更高。例如，有家族史的人可能从40岁前就开始进行相关检查，如从30岁左右就可以考虑开始定期进行肠镜检查等。
3.肠道疾病史因素
患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病的患者，患大肠癌的风险比一般人群高。这类患者需要在医生的指导下，密切监测肠道情况，定期进行肠镜等检查，因为肠道长期的炎症刺激可能会逐渐导致肠道黏膜的恶变。不同的肠道疾病，其监测的频率和具体检查项目可能会有所不同，医生会根据患者的具体病情制定个性化的筛查方案。
四、检查方法
1.粪便隐血试验
这是一种简单易行的初筛方法。可以检测大便中是否存在微量血液。如果试验结果呈阳性，需要进一步检查以明确原因。但是，该试验可能会受到一些因素的干扰，比如食用动物血、肝脏等食物，或者服用某些药物等，可能会导致假阳性结果，所以需要综合判断。对于不同性别、年龄的人群，在进行粪便隐血试验时，都需要注意避免这些干扰因素，以提高检测的准确性。
2.肠镜检查
肠镜检查是诊断大肠癌最直接、最准确的方法。它可以直接观察肠道内的情况，发现肠道内的肿瘤、息肉等病变，还可以取组织进行病理活检，以明确病变的性质。对于高危人群，如40岁以上、有家族史、有肠道疾病史等人群，建议定期进行肠镜检查。肠镜检查前需要进行肠道准备，清理肠道，以保证检查视野清晰。对于老年人，肠道准备可能相对复杂一些，需要更加注意遵循医生的肠道准备指导，确保检查顺利进行。
