母亲怀孕期间的疾病（如TORCH感染、妊娠期高血压疾病、糖尿病）会影响孩子癫痫发生，分娩因素中早产（伴低出生体重）、难产及产时窒息（致脑损伤或机械性损伤）也会增加孩子患癫痫风险。
一、母亲怀孕期间的疾病对孩子癫痫的影响
（一）感染性疾病
1.TORCH感染：孕期孕妇感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等TORCH病原体时，这些病原体可通过胎盘影响胎儿神经系统发育。例如，风疹病毒感染可导致胎儿脑发育异常，增加孩子出生后患癫痫的风险。研究表明，孕期风疹病毒感染的胎儿发生神经系统并发症的概率显著升高，其中癫痫是常见的并发症之一，因为病毒感染引起的炎症反应可能破坏胎儿脑组织结构，影响神经元的正常功能和发育，使得神经元的兴奋性和抑制性平衡失调，从而引发癫痫。
2.其他细菌或病毒感染：孕期孕妇若发生严重的细菌感染导致败血症等情况，也可能通过胎盘血液循环影响胎儿大脑。比如孕期感染李斯特菌，可能会引起胎儿中枢神经系统感染，干扰胎儿神经细胞的正常分化和连接，为日后癫痫的发生埋下隐患。
（二）妊娠期高血压疾病
1.对胎儿的影响机制：妊娠期高血压疾病会导致胎盘血流灌注不足，胎儿在子宫内处于相对缺氧、营养供应受限的状态。长期的这种不良环境可能影响胎儿脑的生长发育，使脑组织结构和功能出现异常。例如，胎儿脑内血管的发育可能受到干扰，导致脑血管的完整性和调节功能受损，进而影响神经元的正常电活动，增加癫痫发生的可能性。临床观察发现，患有妊娠期高血压疾病的孕妇所生胎儿，后续发生癫痫的几率比正常孕妇所生胎儿高。
（三）糖尿病
1.孕期糖尿病对胎儿的影响：孕期糖尿病，无论是1型还是2型糖尿病未良好控制的情况，高血糖环境会通过胎盘影响胎儿。胎儿长期处于高血糖环境中，会刺激胎儿胰岛β细胞增生，导致胎儿高胰岛素血症，而高胰岛素血症可能影响胎儿脑的发育。研究显示，孕期糖尿病控制不佳的孕妇所生婴儿，发生先天性畸形的概率增加，其中神经系统畸形相关的癫痫发病风险也随之升高，因为高血糖及相关代谢紊乱干扰了胎儿神经细胞的代谢过程和神经递质的平衡。
二、分娩因素对孩子癫痫的影响
（一）早产
1.早产与脑发育不成熟：早产是指妊娠不足37周分娩。早产儿的脑发育尚未完全成熟，尤其是大脑皮层、神经元的迁移和分化等过程可能受到影响。早产儿的脑室周围-脑室内出血、脑室周围白质软化等脑损伤的发生率较高，这些脑损伤会破坏大脑的正常结构和功能，使得神经元的电活动容易出现异常，从而增加癫痫发生的风险。例如，有研究统计，早产儿中癫痫的患病率明显高于足月儿，主要原因就是早产导致脑发育的不成熟和可能伴随的脑损伤。
2.低出生体重：早产往往伴随着低出生体重，低出生体重儿在出生后更容易出现各种并发症，如呼吸窘迫综合征、脑缺氧等。这些并发症进一步影响胎儿脑的氧供和营养供应，加重脑损伤的程度，进而增加癫痫的发病几率。低出生体重儿由于在子宫内的生长环境受限，神经细胞的发育受到干扰，细胞间的连接不稳定，容易引发异常的电活动，导致癫痫发作。
（二）难产及产时窒息
1.产时窒息对脑的损伤：难产过程中可能发生产时窒息，胎儿在分娩过程中长时间缺氧，会导致脑的缺血缺氧性损伤。脑的神经元对缺氧非常敏感，缺氧会引起神经元的坏死、凋亡以及神经胶质细胞的异常反应，破坏脑的正常结构和功能。例如，严重的产时窒息可导致新生儿缺氧缺血性脑病，而缺氧缺血性脑病是儿童癫痫的重要危险因素之一。临床资料表明，有产时窒息史的新生儿，后续发生癫痫的可能性显著高于无产时窒息史的新生儿，因为窒息造成的脑损伤干扰了脑内的神经电生理活动，使得神经元的兴奋性异常增高，从而引发癫痫发作。
2.难产导致的机械性损伤：难产时胎儿头部可能受到过度的机械性挤压等损伤，如颅内出血等。颅内出血会直接破坏脑内的组织结构，出血部位周围的神经元会受到压迫、缺血等影响，进而导致神经元的功能紊乱，增加癫痫的发生风险。例如，硬膜下出血等情况，会影响脑的正常生理功能，使得脑内的电信号传导异常，容易引发癫痫。
