肠梗阻严重性需综合梗阻原因、部位、程度、发病时间及患者基础健康状况判断，其可能出现肠坏死、穿孔、感染性休克、水电解质紊乱等严重后果，一旦怀疑应及时就医规范诊治以降低风险。
一、病情轻重的影响因素
梗阻原因：
若是由肠粘连引起的单纯性肠梗阻，相对来说病情可能在早期通过非手术治疗得到缓解，严重性相对有限。但如果是肠道肿瘤导致的肠梗阻，往往提示病情较为复杂且可能存在肿瘤进展等问题，严重性更高。例如肠道恶性肿瘤引发的肠梗阻，可能意味着肿瘤已经发展到一定阶段，可能存在肿瘤转移等情况，病情较难控制。
对于小儿患者，肠套叠是常见的引起肠梗阻的原因，小儿肠套叠如果不能及时处理，可能会导致肠管坏死等严重后果，因为小儿肠壁较薄，肠套叠后容易发生血运障碍，进而引发肠坏死等危及生命的情况；而成年人肠套叠相对较少见，且病因可能与肠道息肉等病变相关，病情严重程度也因个体情况而异，但总体来说小儿肠套叠引发肠梗阻的严重性需要高度重视，因为小儿自身的生理特点使得病情变化可能更迅速。
梗阻部位：高位肠梗阻（如空肠上段梗阻）呕吐出现较早且频繁，易导致脱水、电解质紊乱等情况，但一般早期可能还未迅速引起肠管坏死；而低位肠梗阻（如回肠末端或结肠梗阻）呕吐出现较晚，但腹胀明显，病情发展到肠管坏死的时间可能相对较长，但一旦发生肠坏死，后果也很严重。例如对于老年患者，本身可能存在心肺功能等基础疾病，高位肠梗阻导致的严重脱水和电解质紊乱可能会进一步加重心肺负担，使病情更加复杂和严重；低位肠梗阻时，老年患者胃肠蠕动功能相对较弱，肠管扩张等情况可能更易导致肠壁血运障碍，增加肠坏死的风险。
梗阻程度：完全性肠梗阻比不完全性肠梗阻更为严重。完全性肠梗阻时肠内容物完全不能通过，肠道内压力不断升高，会影响肠壁血液循环，容易导致肠壁缺血、坏死、穿孔等严重并发症。比如在生活方式方面，长期便秘的患者如果发生完全性肠梗阻，由于肠道长期处于相对堵塞状态，肠管扩张明显，发生肠坏死的可能性相对更大；而不完全性肠梗阻时，还有部分肠内容物可以通过，病情相对较轻，但也需要密切观察，因为有进展为完全性肠梗阻的可能。
发病时间及患者基础健康状况：
发病急骤的肠梗阻往往比缓慢发生的肠梗阻更严重。例如急性肠扭转导致的肠梗阻，肠扭转后肠管血运很快发生障碍，如果不能在短时间内解除梗阻，肠管很快就会坏死。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病、冠心病等的患者发生肠梗阻时，病情会更加复杂。糖尿病患者可能因为肠梗阻导致代谢紊乱加重，影响血糖控制；冠心病患者可能因为肠梗阻引发的疼痛、电解质紊乱等情况诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件，使病情雪上加霜。
二、可能出现的严重后果
肠坏死、穿孔：肠梗阻时，肠管内压力持续增高，肠壁血液循环受阻，可导致肠壁缺血、坏死，严重时发生穿孔，引起弥漫性腹膜炎，这是非常危急的情况，可导致感染性休克，危及生命。例如在儿童群体中，肠套叠如果延误治疗，很容易出现肠坏死、穿孔，因为儿童肠壁薄，血运相对更易受到影响，一旦发生穿孔，腹腔感染迅速扩散，病情凶险。
感染性休克：肠管坏死、穿孔后，肠道内的细菌等病原体进入腹腔，引起严重的腹腔感染，进而可发展为感染性休克。感染性休克会导致多个器官功能障碍，如肾功能衰竭、呼吸衰竭等，严重威胁患者生命。对于老年患者，本身免疫力相对较低，发生感染性休克后，器官功能恢复能力较差，预后往往不良。
水电解质紊乱：肠梗阻时，患者频繁呕吐、不能进食，会导致大量体液丢失，引起水电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。水电解质紊乱可影响心脏、神经等系统的功能，例如低钾血症可导致心律失常，严重时危及生命。对于婴幼儿患者，由于其体液调节功能不完善，水电解质紊乱发生得更快、更严重，需要及时纠正，否则会严重影响患儿的生长发育甚至生命安全。
总之，肠梗阻的严重性不能一概而论，需要综合梗阻原因、部位、程度、发病时间以及患者基础健康状况等多方面因素来判断，一旦怀疑发生肠梗阻，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以降低严重后果发生的风险。
