荨麻疹发病机制复杂，不一定由免疫力低下引起，涉及免疫相关（过敏反应引发的Ⅰ型超敏反应、自身免疫性荨麻疹）和非免疫因素（物理因素、药物因素、感染因素），不同人群荨麻疹原因各异，出现荨麻疹应及时就医明确病因针对性治疗。
一、免疫相关因素导致的荨麻疹
1.过敏反应引发的荨麻疹
当机体接触到过敏原，如花粉、尘螨、某些食物（鱼虾、芒果等）时，免疫系统会识别这些过敏原为外来的“异物”，从而启动免疫应答。B淋巴细胞会产生特异性抗体IgE，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使这些细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，这些介质会导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而出现风团、瘙痒等荨麻疹的症状。这种由Ⅰ型超敏反应介导的荨麻疹，是免疫系统对过敏原过度反应的结果，并非单纯的免疫力低下，而是免疫调节失衡。例如，有研究表明，在特应性体质的人群中，更容易发生这种由过敏引起的荨麻疹，特应性体质人群的免疫系统对过敏原的反应性异常增强。
2.自身免疫性荨麻疹
部分荨麻疹患者存在自身免疫因素。例如，体内存在针对自身皮肤组织成分的自身抗体，这些抗体可直接或间接激活肥大细胞等，导致组胺等介质释放，引起荨麻疹。在自身免疫性荨麻疹患者中，免疫系统错误地攻击自身组织，这与免疫力的异常状态有关，但不是免疫力低下，而是免疫紊乱，免疫系统攻击自身成分。
二、非免疫因素导致的荨麻疹
1.物理因素
机械性刺激：如搔抓、摩擦等机械性刺激皮肤，可引起局部荨麻疹。这与免疫力无关，而是皮肤受到外界机械力的物理刺激后出现的反应。
冷、热刺激：寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部血管发生收缩和扩张的异常反应；热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后出现的风团等表现。这些是皮肤对温度变化的物理性反应，与免疫系统的免疫功能状态无直接的、主要的关联。
日光照射：部分人在日光照射后会出现日光性荨麻疹，是皮肤对日光中的紫外线等照射产生的物理性反应，并非由免疫因素中的免疫低下或紊乱导致。
2.药物因素
某些药物可引起荨麻疹样反应，如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等。药物引起荨麻疹的机制可能较为复杂，不一定与免疫力低下直接相关，而是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原，刺激机体产生抗体，或者药物直接刺激肥大细胞释放介质等，但这不是免疫力低下导致的，而是药物本身的特性或药物与机体相互作用的结果。
3.感染因素
细菌、病毒、真菌等感染可引起荨麻疹。例如，急性病毒性上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等都可能伴发荨麻疹。感染引起荨麻疹的机制可能是病原体作为抗原，激发机体的免疫反应，导致炎症介质释放，但这不是因为免疫力低下，而是感染引发了免疫应答，只是这种免疫应答导致了皮肤出现荨麻疹的症状。
对于不同人群的荨麻疹情况：
儿童：儿童荨麻疹的原因多样，感染是儿童荨麻疹常见的诱因，如病毒感染引起的上呼吸道感染等。儿童的免疫系统处于发育阶段，在感染等情况下容易出现荨麻疹，但不能简单认为是免疫力低下，而是免疫系统对感染等刺激的反应。儿童出现荨麻疹时，要注意观察是否有感染灶，同时要避免搔抓等刺激皮肤。
老年人：老年人发生荨麻疹可能与多种因素有关，如慢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病等）、皮肤老化等。慢性疾病可能影响机体的内环境稳定，从而增加荨麻疹的发生风险，但也不是单纯的免疫力低下，需要综合考虑老年人的整体健康状况，包括慢性疾病的控制情况等。
女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能更容易出现荨麻疹。生理期时体内激素水平变化可能影响机体的免疫和内分泌状态，妊娠期的免疫耐受等变化也可能导致荨麻疹的发生，但这不是免疫力低下的问题，而是激素等生理因素的影响。
总之，荨麻疹的发生与免疫力有一定关联，但不是简单的免疫力低下，而是涉及多种复杂的因素，包括免疫相关的过敏反应、自身免疫紊乱以及非免疫的物理、药物、感染等因素。如果出现荨麻疹，应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。
