鼻咽癌早期有涕血和鼻出血、耳鸣听力下降、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大等症状，各症状表现因年龄、性别、生活方式、病史等因素有差异，出现相关症状且有高危因素时应及时就医做相关检查明确诊断。
一、涕血和鼻出血
表现：早期可出现鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。肿瘤表面的血管比较丰富，肿瘤体积小时，表现为痰中带血或少量滴血；随着肿瘤体积增大，可导致鼻出血。
年龄因素：各年龄段都可能出现，但不同年龄段原因可能有差异，儿童出现涕血和鼻出血需警惕鼻腔鼻窦病变等，但鼻咽癌相对儿童少见。成人中，若长期有涕血等情况且有鼻咽癌高危因素需重点排查。
性别因素：男女均可发生，无明显性别差异导致该症状有明显不同，但男性可能因生活方式中接触某些危险因素（如吸烟等）风险略有不同。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加患鼻咽癌风险，从而更易出现涕血等症状。长期处于污染环境中，吸入过多有害颗粒等也可能刺激鼻腔鼻咽部黏膜，增加出血风险。
病史：有鼻咽部既往病史、EB病毒感染史等人群出现涕血和鼻出血更应高度警惕鼻咽癌可能。
二、耳鸣、听力下降
表现：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，可单侧发生，也可双侧发生。
年龄因素：不同年龄均可出现，但儿童出现该症状需排查耳部本身发育等问题，而成人若有鼻咽癌高危因素出现此症状要考虑鼻咽癌可能。
性别因素：无明显性别差异导致该症状表现不同，但男性若有长期接触致癌物质等情况风险可能稍高。
生活方式：长期处于噪声环境中工作生活，会损伤听力，若同时有鼻咽癌其他高危因素，更需注意。吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响整体健康，间接影响耳部及鼻咽部状态。
病史：有耳部既往疾病史，如慢性中耳炎等，或有鼻咽癌家族史等人群出现耳鸣听力下降时要更谨慎排查鼻咽癌。
三、鼻塞
表现：肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧，随着肿瘤增大，可发展为双侧。
年龄因素：各年龄段均可发生，儿童鼻塞需排查鼻腔结构异常等，成人鼻塞若伴有其他鼻咽癌相关症状需警惕。
性别因素：无明显性别差异，男性若有长期不良生活习惯等可能增加患病风险进而出现鼻塞。
生活方式：长期处于空气污染严重环境，鼻腔鼻咽部易受刺激，增加患鼻咽癌风险导致鼻塞。吸烟等不良生活方式会损伤呼吸道黏膜，影响鼻腔通气。
病史：有鼻腔鼻窦良性肿瘤病史等，或有反复上呼吸道感染史等，若出现鼻塞且有其他鼻咽癌相关表现要考虑鼻咽癌可能。
四、头痛
表现：肿瘤侵犯颅底骨质或神经等可引起头痛，可为单侧持续性偏头痛，部位多不固定。
年龄因素：各年龄段均可发生头痛，但不同年龄引起头痛的常见原因不同，成人出现不明原因头痛且有鼻咽癌高危因素需考虑。
性别因素：无明显性别差异，男性若有职业暴露等高危因素可能增加头痛相关鼻咽癌风险。
生活方式：长期精神压力大等不良生活方式可能影响身体状态，若同时有鼻咽癌高危因素，头痛可能更需警惕。吸烟、酗酒等可导致身体机能下降，容易出现不适包括头痛。
病史：有头部既往外伤史等，若出现头痛且伴随其他鼻咽癌症状要考虑鼻咽癌可能。
五、颈部淋巴结肿大
表现：不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状来就诊，转移的淋巴结常位于上颈部，开始多为单侧，继而发展为双侧，质地较硬，活动度差，晚期可融合固定。
年龄因素：各年龄段均可出现，儿童颈部淋巴结肿大需排查感染等多种原因，成人若有鼻咽癌高危因素出现颈部淋巴结肿大要高度重视。
性别因素：无明显性别差异，男性若有接触致癌物质等情况可能更易发生鼻咽癌相关颈部淋巴结肿大。
生活方式：不良生活方式如长期熬夜等会降低身体免疫力，增加感染及患癌风险，若有鼻咽癌高危因素，颈部淋巴结肿大可能与鼻咽癌相关。
病史：有EB病毒感染病史等，若出现颈部淋巴结肿大且有其他鼻咽癌相关表现要考虑鼻咽癌可能。
鼻咽癌早期症状多样，且可能因个体年龄、性别、生活方式、病史等因素有所不同。当出现上述相关症状且有高危因素时，应及时就医进行鼻咽镜、EB病毒检测等相关检查以明确诊断。
