咽炎与食道癌在发病原因、症状表现、检查诊断方法及治疗原则上有区别。咽炎多由病毒、细菌感染等引起，有咽部不适等症状，通过体格检查等诊断，病毒感染多对症治疗，细菌感染用抗生素；食道癌与亚硝胺等因素有关，有吞咽不适等症状，通过食管吞钡X线等检查，早期可手术，中晚期综合治疗。
一、发病原因
咽炎：多由病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等；环境因素也可诱发，长期吸入有害气体（如二氧化硫、氨气等）、粉尘，或长期处于干燥、污染的环境中；另外，过度用嗓、烟酒过度、不良生活习惯（如熬夜等）也易引发咽炎。不同年龄段人群均可发病，儿童可能因免疫力相对较低，易受病毒感染引发咽炎；成年人则可能因职业用嗓过度等因素高发。男性和女性在发病率上无显著性别差异，但长期吸烟饮酒的人群患病风险更高。
食道癌：病因较为复杂，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物，如某些腌制食品中含量较高；长期进食过烫、过硬、过快等不良饮食习惯；遗传因素，有食道癌家族史的人群发病风险相对较高；某些癌前病变，如Barrett食管、食管白斑等；长期接触某些化学物质，如长期接触甲醛等。其发病年龄多在中年以后，男性发病率高于女性，可能与男性不良生活方式（如吸烟、饮酒等）及职业暴露等因素相关。
二、症状表现
咽炎：主要症状为咽部不适感，如咽部干燥、发痒、灼热、疼痛等，还可伴有咳嗽、咳痰，清晨起床时可能会出现刺激性咳嗽，伴恶心。一般全身症状较轻，但若为病毒感染引起的咽炎，可能会有低热、乏力等全身症状。不同类型咽炎症状略有差异，如慢性肥厚性咽炎患者咽部异物感更明显；萎缩性咽炎患者可能会有咽部干燥感更为突出，且易咳出带臭味的痂皮。各年龄段人群症状表现类似，但儿童表述可能相对模糊，需家长仔细观察其咽部不适等表现。
食道癌：早期症状多不明显，偶有吞咽食物时哽咽感、胸骨后烧灼样、针刺样疼痛，食物通过缓慢并有停滞感或异物感。中晚期症状典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，还可伴有胸痛、体重减轻、消瘦等症状，若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；侵犯气管、支气管，可形成食管-气管瘘，导致吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染等。不同年龄段患者症状出现时间和严重程度可能因个体差异有所不同，老年人可能因基础疾病等因素，症状表现可能不典型，需特别注意。
三、检查诊断方法
咽炎：医生通过体格检查，观察咽部黏膜情况，可见咽部黏膜充血、肿胀，或有淋巴滤泡增生等。还可进行实验室检查，如病毒感染时血常规可见淋巴细胞增多；细菌感染时血常规可见白细胞总数及中性粒细胞增多。必要时还可进行咽拭子培养等检查以明确病因。各年龄段人群检查方法类似，但儿童咽拭子采集可能相对困难，需轻柔操作。
食道癌：常用检查方法有食管吞钡X线双重对比造影，可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象，局限性管壁僵硬，蠕动中断，小的充盈缺损，小龛影等；内镜检查是诊断食道癌的首选方法，可直接观察病灶的形态，并取活组织进行病理检查，明确诊断；CT检查可判断食道癌的浸润深度及有无转移等情况，有助于临床分期。不同年龄段患者检查时需根据具体情况选择合适的检查方式，儿童患食道癌相对较少，但检查时需考虑其耐受性等因素。
四、治疗原则
咽炎：病毒感染引起的咽炎多为自限性，主要采取对症治疗，如使用含漱液（如复方硼砂含漱液）漱口以清洁口腔、缓解症状；细菌感染引起的咽炎则需使用抗生素治疗，如青霉素类等（具体药物需根据细菌药敏试验选择）。同时要注意休息，多饮水，避免刺激性食物等。儿童患者使用含漱液需注意防止误咽，且抗生素使用需严格遵循医嘱，选择儿童适用的剂型和剂量。
食道癌：治疗方法根据病情分期等因素选择，早期食道癌可选择手术治疗，切除病灶；中晚期食道癌可采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗方案。手术治疗是食道癌的主要治疗手段，但需评估患者身体状况能否耐受手术；放疗可用于术前缩小肿瘤体积，或术后辅助治疗等；化疗可用于晚期食道癌的姑息治疗等。不同年龄段患者治疗方案的选择需充分考虑其身体耐受性和基础健康状况，儿童患食道癌极为罕见，治疗时需遵循特殊的儿科肿瘤治疗原则。
