大肠梗阻的常见病因分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻包括肠粘连与粘连带压迫（多有腹部手术等病史）、肠腔内堵塞（如粪块、异物或结石堵塞）、肠管外肿瘤压迫（腹腔内或盆腔内肿瘤压迫）、肠管壁病变（如大肠自身肿瘤、炎性狭窄）；动力性梗阻包括麻痹性肠梗阻（腹部手术术后、腹腔内严重感染、低钾血症可引发）和痉挛性肠梗阻（肠道炎症刺激、神经系统功能紊乱可导致）。
一、机械性梗阻
1.肠粘连与粘连带压迫
多有腹部手术、炎症、创伤等病史。腹部手术是最常见的诱因，如阑尾切除术后、盆腔手术等，腹腔内形成的粘连可导致肠管扭曲、受压，进而引起大肠梗阻。例如，有过腹部手术史的患者，腹腔内的纤维结缔组织增生形成的粘连带可能会束缚肠管，影响肠内容物的正常通过。这种情况在各年龄段均可发生，但既往有腹部手术史的人群风险相对较高。
2.肠腔内堵塞
粪块堵塞：常见于老年人，尤其是长期便秘者。老年人胃肠蠕动功能相对较弱，饮食中膳食纤维摄入不足等因素易导致粪便干结，形成粪块，堵塞大肠。例如，一些老年人由于牙齿咀嚼功能下降，饮食结构不合理，很少食用富含纤维的蔬菜、水果等，容易出现粪块堵塞大肠的情况。
异物或结石：少见，但也可发生。比如，误吞较大的异物或肠道内形成结石（如胆结石排入肠道等情况），可导致大肠梗阻。这种情况在儿童或有特殊异物吞食史、肠道结石病史的人群中可能出现。
3.肠管外肿瘤压迫
腹腔内或盆腔内的肿瘤，如结肠癌、直肠癌、子宫肿瘤等，可直接压迫大肠，导致肠腔狭窄，引起梗阻。结肠癌是导致大肠梗阻的常见肿瘤之一，随着年龄增长，结肠癌的发病率逐渐升高，因此中老年人群中因肠管外肿瘤压迫导致大肠梗阻的情况相对较多。肿瘤不断生长增大，占据肠腔空间，阻碍肠内容物的通过。
4.肠管壁病变
肿瘤：大肠自身的肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤细胞不断增殖，使肠管腔逐渐狭窄，最终导致梗阻。这在中老年人中较为常见，且男性和女性的发病风险会因不同部位的肿瘤而有所差异。例如，直肠癌在男性和女性中的发病情况有所不同，但总体上随着年龄增加，发病风险上升。
炎性狭窄：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，在病情反复发作过程中，肠壁会出现纤维组织增生、瘢痕形成，导致肠管狭窄，引起大肠梗阻。这类患者多有长期的肠道炎症病史，病情容易反复，对生活质量影响较大，不同年龄、性别均可发病，但有炎症性肠病病史的人群需高度警惕大肠梗阻的发生。
二、动力性梗阻
1.麻痹性肠梗阻
腹部手术术后：腹部手术过程中对肠道的刺激、术后电解质紊乱（如低钾血症等）等因素可引起麻痹性肠梗阻。腹部大手术患者术后较易出现这种情况，因为手术操作会影响肠道的正常蠕动功能，而低钾血症会使肠道平滑肌张力降低，导致肠内容物运行障碍。各个年龄段接受腹部大手术的患者都有发生麻痹性肠梗阻的可能，尤其是老年患者，本身胃肠功能相对较弱，术后更容易出现电解质紊乱等情况。
腹腔内严重感染：如化脓性腹膜炎、重症胰腺炎等，腹腔内的炎症刺激可导致肠道蠕动功能抑制，引发麻痹性肠梗阻。患有重症胰腺炎的患者，腹腔内大量的炎性渗出物会刺激肠道，使其蠕动减慢甚至停止，从而引起大肠梗阻。这类患者病情往往较为严重，需要密切关注肠道功能的变化。
低钾血症：长期营养不良、某些疾病导致钾离子丢失过多（如腹泻、呕吐等）可引起低钾血症，使肠道平滑肌收缩无力，导致大肠梗阻。例如，患有慢性腹泻的患者，如果没有及时纠正电解质紊乱，就可能出现低钾血症，进而引发麻痹性肠梗阻。任何年龄段都可能因低钾血症导致动力性梗阻，但儿童如果出现严重腹泻等情况，更容易发生电解质紊乱，需特别注意。
2.痉挛性肠梗阻
肠道炎症刺激：如急性肠炎等，肠道受到炎症因子的刺激，可出现痉挛性收缩，导致肠腔狭窄，引起梗阻。急性肠炎可由细菌、病毒感染等引起，各个年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易患上急性肠炎，从而引发痉挛性肠梗阻。例如，儿童食用不洁食物后易患急性肠炎，进而出现肠道痉挛性梗阻的情况。
神经系统功能紊乱：如神经系统病变影响肠道神经调节功能，可导致肠道痉挛。但这种情况相对较少见，一般与神经系统的原发性疾病相关，不同年龄、性别均可发生，但具体发病机制与神经系统的病变情况密切相关。
