大肠癌术后复查哪些项目

来源:民福康

大肠癌术后复查包括影像学检查、血液学检查和内镜检查。影像学检查有腹部超声、胸部X线或CT、盆腔CT或MRI,分别用于观察腹部脏器、肺部和盆腔情况;血液学检查包含肿瘤标志物检测、血常规、肝肾功能检查,可了解肿瘤标志物、血常规及肝肾功能状况;内镜检查主要是结肠镜检查,能直接观察肠道内情况,各检查均有相应意义、操作及注意事项。

一、影像学检查

(一)腹部超声

1.意义:可初步观察腹部脏器情况,对于术后肝脏等部位转移的筛查有一定帮助,能发现较大的肝内占位等病变,价格相对低廉且无辐射,适合术后定期监测。不同年龄、性别患者均可进行,生活方式一般不影响检查,有腹部手术史患者检查时需告知医生以便更好判断超声图像。

2.具体操作及注意事项:患者需暴露腹部,医生将超声探头在腹部滑动,通过声波反射成像。检查前一般无需特殊准备,但若同时需做胃肠超声可能需空腹等准备。

(二)胸部X线或胸部CT

1.意义:胸部X线可初步查看肺部情况,胸部CT能更清晰发现肺部小结节等病变,有助于早期发现大肠癌术后肺部转移情况。不同年龄人群均适用,男性若有吸烟等生活方式可能影响肺部基础情况,检查时需告知医生,有胸部手术史等患者需说明以便准确判断。

2.具体操作及注意事项:胸部X线是让患者站在机器前拍摄,胸部CT则是患者躺在机器内进行断层扫描。胸部X线检查前一般去除胸部金属饰品等,胸部CT检查前需告知医生是否有过敏史等,尤其是对比剂过敏史(若做增强CT)。

(三)盆腔CT或MRI

1.意义:对于大肠癌术后盆腔局部复发情况的检测较有价值,MRI在软组织分辨方面可能更具优势。不同年龄、性别患者均可进行,生活方式一般不影响检查,有盆腔手术史患者检查时需告知医生。

2.具体操作及注意事项:盆腔CT需患者躺在机器内扫描,盆腔MRI同理,检查前可能需去除身上金属物品等,MRI检查时需告知医生是否有心脏起搏器等金属植入物,有盆腔手术史患者可能需特别注意检查时的体位等配合。

二、血液学检查

(一)肿瘤标志物检测

1.常见标志物及意义

癌胚抗原(CEA):是大肠癌较为常用的肿瘤标志物,术后监测CEA水平变化对于判断肿瘤复发等有一定参考价值。不同年龄、性别患者均可检测,生活方式如吸烟等可能对CEA水平有一定影响但一般不显著,有大肠癌病史患者需定期检测对比。

糖类抗原19-9(CA19-9):也可作为大肠癌相关肿瘤标志物之一,其水平变化对术后病情监测有辅助作用。

2.检测方法及注意事项:通过抽取静脉血进行检测,检测前一般无需特殊空腹等准备,但若同时检测其他生化指标可能需空腹,检测后需注意按压穿刺部位止血等。

(二)血常规

1.意义:可了解患者术后血常规情况,如红细胞、白细胞、血小板等指标,有助于发现是否有贫血、感染、出血倾向等情况。不同年龄人群血常规正常参考值有差异,性别对血常规一般无绝对特异性影响,生活方式如长期熬夜等可能影响血常规结果,有术后并发症风险患者需密切关注血常规变化。

2.检测方法及注意事项:抽取静脉血检测,检测前饮食一般不影响血常规结果太大,但避免暴饮暴食等,检测后注意休息等。

(三)肝肾功能检查

1.意义:了解患者术后肝肾功能情况,因为术后可能需要使用一些药物等,肝肾功能异常会影响药物代谢等,对于调整治疗方案等有重要指导意义。不同年龄人群肝肾功能正常参考值不同,性别对肝肾功能一般无本质影响,生活方式如长期饮酒等会影响肝肾功能,有基础肝肾功能疾病患者术后需更密切监测。

2.检测方法及注意事项:需空腹抽取静脉血检测,检测前避免剧烈运动、熬夜等,以免影响结果准确性。

三、内镜检查

(一)结肠镜检查

1.意义:是大肠癌术后复查的重要项目,可直接观察肠道内情况,发现肠道内复发的肿瘤等病变,还可取活检明确病变性质。不同年龄患者均可进行,男性若有长期饮酒等生活方式可能影响肠道黏膜情况,女性月经期一般不建议进行,有腹部手术史患者检查前需告知医生以便医生评估进镜等情况。

2.操作及注意事项:检查前需进行肠道准备,一般是口服泻药排空肠道,检查时患者需左侧卧位,医生将结肠镜通过肛门插入肠道进行观察。检查后需注意休息,观察有无腹痛、便血等情况,若有取活检等操作需遵循医生术后相关注意事项。

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大肠癌
大肠癌是指大肠腺上皮的恶性肿瘤,包括结肠癌与直肠癌,其中较为常见的病理类型是腺癌,较少见的为鳞癌。
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肠癌tnm分期及治疗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌是直肠最常见的恶性肿瘤,直肠癌的发生与遗传、饮食、环境以及直肠的炎症相关。直肠癌案TM n分期,t是肿瘤直径的大小,n是淋巴结转移的情况,m是有无远处转移。一般分为一期、二期及三期、四期。一、对于一期和二期的直肠癌一般极为早期的直肠癌,可采取直肠癌根治术加淋巴结清扫术,术后一般不需化疗,只需定
肠癌和痔疮的区别?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
直肠癌和痔疮是两种完全不同的疾病,直肠癌是直肠的恶性肿瘤,主要临床表现为便血,一般为暗红色血,可伴随直肠的粘液增多,会造成排便次数增多。直肠癌是消耗性疾病,会造成人体消瘦,而痔疮是痔区静脉曲张和肛垫下移共同作用造成的,痔疮的临床表现主要是:便血,血为鲜红色,一般无粘液流出,伴随肛门异物脱出,疼痛,瘙
怎样预防直肠癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一、合理安排膳食:多食新鲜蔬菜水果等富含糖类和粗纤维的食物,摄取适量的钙、钼、硒有助于预防直肠癌。二、普查和筛查。在人群中进行普查和筛查,对直肠病变的早期诊断和治疗,对于预防直肠癌和防止直肠癌发展到晚期,降低死亡率都有重要作用。三、养成良好的生活方式,不吸烟、不酗酒、平衡饮食、积极参加体力活动、控制
直肠炎会变成直肠癌吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
在直肠的疾病里面除了直肠癌还有其他很多良性的疾病,其中的一样叫做溃疡性的直肠炎或者溃疡性的直肠炎。溃疡性的直肠炎是非常确切的,这是一种直肠癌的癌前病变,当然包括结肠癌也是一样,溃疡性的结肠炎也是结肠癌的一个癌前病变。所以对于溃疡性直肠炎或者溃疡性的结肠炎一定要治疗、一定要规范的进行炎症的治疗,这种炎
肠癌患者吃什么比较好?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在我们没有出现肠梗阻,那时候肠道相对来说比较通的时候,建议吃一些富含纤维素的,促进肠道蠕动,比如说多吃蔬菜和水果。但是如果到出现肠道不那么通,肠道已经比较窄的情况下,建议就吃流食、半流食、少渣的食物不容易梗阻。主要要保持肠道通畅,尽量不要引起便秘。
肠癌的早期症状有哪些?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大肠癌的早期症状大肠癌早期症状可表现有:腹痛、消化不良、腹胀,后期可表现出排便不正常、便血。大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,最早期可有腹胀、不适、消化不良样的症状,而后表现出大便次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液
肠癌好发部位?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
大肠癌以前的好发部位是在升结肠,但如今随着生活方式的变化,大肠癌的好发部位已经转变到乙状结肠、直肠,发生率占大肠癌的70%以上,此种变化可能与中医所说的湿热下注有关系。许多检查手段均可帮助筛查大肠癌,比如可以抽血查一些肿瘤标志物,可以做肠镜检查,腹盆腔CT、核磁检查,还可进行肛门指诊等,因此,如果出
肠癌术后护理要注意哪些方面?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肠癌术后护理可根据手术方式差异而有不同方式。例如肠道造瘘,需先把肠道拉到腹壁上做预防性造瘘。当低位直肠癌靠近肛门不能保肛时,则需做永久性造瘘以便排便。此时护理因其专业性强,需由专门造口师指导病人进行康复护理。如果是术后肠道重建通道,结构和排便的功能恢复较完整,术后康复较快时,一般护理即可。
肠癌好发部位是哪里?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大肠癌的好发部位?根据发病的部位是哪个部位就称为哪个部位的癌症。最多见的是直肠癌,还有就是结肠癌。直肠癌是指病人在直肠发生的癌症;结肠癌是指病人在结肠发生的癌症。结肠癌根据解剖部位又包括横结肠、降结肠和乙状结肠,这些都是大肠癌的范围。还有一种比较少见的是阑尾的肿瘤,也是大肠癌发生的部位。所以大肠癌的
生活中如何预防肠癌
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
临床上认为大肠癌的发生跟肥胖,不良的饮食习惯,遗传等因素有密切关系,因此生活中养成良好的饮食习惯,控制体重,适当的体育锻炼可以降低大肠癌发生的概率。由于大肠癌发病的机制没有完全清楚,因此在临床上很难完全预防这个疾病的发生。对于有大肠癌家族史的患者,应该给予按时筛查结肠镜,以早期发现这个肿瘤,早期的给
结直肠癌晚期可以手术治疗吗
尹晓然 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
结直肠癌晚期可以手术治疗,部分病人通过手术治疗能达到根治,但不是所有的晚期直肠癌病人都可以实行手术,比如发生肝转移或者肿瘤细胞转移到其他部位,此时手术治疗的难度比较大,风险也相对比较高,并且对病人的体力要求也比较高。结直肠癌晚期主要以综合治疗为主,还需配合局部治疗,并不是发现肿瘤后就实行手术。晚期肿瘤有全身播散的倾向,不仅仅是肉眼所能看到
结直肠癌术后注意事项有哪些
胡喜钢 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
结直肠癌做了根治手术之后,首先要有一个恢复期,一般两到三周左右,有一些患者会有灶口,还要注意切口,要根据外科医生的医嘱来对他进行护理、随访。第二个就是在结直肠癌术后,身体状况和局部切口恢复好之后,还要根据分期,按照医生的建议做一些辅助治疗。第三个辅助治疗做完之后,还是要按照医嘱,定期的进行随诊,如果有异常发现,进行相应的诊断和治疗。
肠癌会遗传吗
黄江龙 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
一般来说,绝大多数的大肠癌都是散发性的,所谓散发性就是对遗传并不是特别敏感,但是确确实实存在10%到15%的病例有家族史,特别是家族性息肉病,还有遗传性非息肉性肠病,都会遗传。另外,如果兄弟、姐妹、父母有两个以上得过大肠癌,这类人群也是高危人群,需要定期的做检查,包括40岁以上的人群需要进行肠镜检查。
肠癌1年了才发现能治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠癌1年才发现也是可以治疗的。首先应该完善检查,明确当前肠癌的病情,是否存在转移等情况,然后结合患者的身体情况,积极地进行手术切除。如果条件允许,尽量将病变附近的淋巴组织清扫干净,以降低术后病变复发与转移的几率,然后根据病理类型采取后续的放化疗或者是靶向药物治疗等措施。而如果有转移不能进行手术,也可以直接考虑化疗放疗或者是靶向药物治疗等,
肠癌传染吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠癌不会传染。肠癌不属于传染性疾病,它是肠道的恶性肿瘤。肠癌原因并不十分明确,可能跟遗传因素有关,还有可能跟日常饮食、生活习惯有关。如果经常大鱼大肉、过多食用脂肪含量多的食物、吃含盐分和糖分较多的食物或者是烟熏食物,都有可能会诱发肠癌。建议平时要养成良好的生活习惯,多吃蔬菜水果和粗粮类的食物,保持大便通畅。
肠癌验血能查出来吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠癌单纯只根据验血检查不能确诊。虽然肠癌可能引起部分血清肿瘤标志物升高,但是没有特异性,肿瘤标志物升高不一定就是肠癌引起。肠癌发病早期,患者可能不会有明显的临床症状。随着病情的进一步发展,可能出现腹部肿块以及无痛性便血等表现。建议患者积极去正规医院进行肠镜以及病理学检查,尤其病理学检查结果是确诊癌症的主要依据。
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