肠梗阻的发病原因和高发人群是什么

来源:民福康

肠梗阻的发病原因包括机械性肠梗阻(如肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等)和动力性肠梗阻(如麻痹性、痉挛性肠梗阻),高发人群有腹部手术史者、有腹腔炎症病史者、便秘者、有肠道肿瘤者、饱食后剧烈运动者、有疝病史者等。

一、发病原因

(一)机械性肠梗阻

1.肠腔堵塞:如寄生虫、粪块、大胆石、异物等可引起肠腔堵塞,使肠内容物通过障碍。例如,儿童因吞食玩具小零件等导致肠梗阻,这与儿童好奇易将小物件放入口中且缺乏自我保护意识有关;成年人因便秘等可能形成粪块堵塞肠道。

2.肠管受压:

肠粘连:多因腹部手术、炎症、创伤等引起,粘连可导致肠管扭曲、折叠,使肠腔狭窄,内容物通过受阻。腹部手术患者在术后若发生肠粘连,是机械性肠梗阻常见病因之一,手术创伤及术后腹腔炎症反应易引发粘连。

肠扭转:常因肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,影响肠内容物通过。如饱食后剧烈运动的人群易发生小肠扭转,因为进食后肠道重量增加,加上剧烈运动导致肠管位置改变,进而引发扭转;乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人,由于乙状结肠冗长,当粪便积聚且肠道蠕动异常时易发生扭转。

嵌顿疝:如腹股沟斜疝、股疝等嵌顿,可使疝内容物(多为肠管)受压,导致肠梗阻。老年人腹壁肌肉薄弱,腹股沟疝发病率高,嵌顿后易引发肠梗阻;小儿腹股沟疝若发生嵌顿,也可导致肠管受压梗阻。

3.肠壁病变:

肿瘤:肠道的良恶性肿瘤均可导致肠腔狭窄,使肠内容物通过障碍。例如结肠癌,随着肿瘤的生长,肠腔逐渐被占据,引起肠梗阻,多见于中老年人,长期高脂低纤维饮食、有家族遗传史等因素增加患病风险;小肠肿瘤相对少见,但也可引起肠梗阻。

炎症性狭窄:如克罗恩病、肠结核等,炎症导致肠壁增厚、瘢痕形成,进而引起肠腔狭窄。克罗恩病好发于青壮年,病因与免疫异常等有关,肠道炎症反复发作可导致肠管狭窄;肠结核多继发于肺结核,患者常有结核中毒症状,如低热、盗汗等,肠道结核病变可引起肠腔狭窄。

(二)动力性肠梗阻

1.麻痹性肠梗阻:

多发生于腹腔手术后、腹部创伤、弥漫性腹膜炎、低钾血症等情况。腹腔手术时肠管受到刺激,术后肠道蠕动功能受抑制;腹部创伤导致腹腔内环境紊乱,影响肠道蠕动;弥漫性腹膜炎时炎症刺激肠道,使肠道处于麻痹状态;低钾血症可使肠道平滑肌张力减退,导致肠内容物运行障碍。例如,腹部大手术后患者常出现麻痹性肠梗阻,这是因为手术创伤及麻醉等因素抑制了肠道蠕动。

2.痉挛性肠梗阻:

较少见,多由于肠道神经功能紊乱或炎症、理化因素刺激引起肠壁肌肉强烈痉挛,使肠腔狭窄,内容物通过困难。如肠道受到寒冷刺激、某些药物刺激等可能引发肠道痉挛,导致肠梗阻,但相对较为少见。

二、高发人群

(一)腹部手术史人群

有过腹部手术经历的人群,由于手术创伤以及术后可能发生的肠粘连等情况,发生肠梗阻的风险较高。例如,曾接受过阑尾切除术、剖宫产术、胃肠道手术等的患者,在术后恢复过程中,肠粘连是常见并发症之一,而肠粘连可引起机械性肠梗阻。

(二)有腹腔炎症病史人群

如患有弥漫性腹膜炎、克罗恩病、肠结核等腹腔炎症性疾病的人群,炎症导致肠壁病变、粘连等情况,易引发肠梗阻。例如克罗恩病患者,肠道长期处于炎症状态,肠壁增厚、瘢痕形成,容易出现肠腔狭窄进而导致肠梗阻;肠结核患者肠道存在结核病变,也可能引起肠腔狭窄引发肠梗阻。

(三)便秘人群

尤其是老年人,老年人胃肠蠕动功能减退,容易发生便秘,粪块积聚可能导致肠腔堵塞,引发肠梗阻。此外,一些有不良排便习惯的成年人,长期便秘也增加了肠梗阻的发病风险。

(四)有肠道肿瘤人群

肠道良恶性肿瘤患者,随着肿瘤的生长,肠腔逐渐被占据,容易出现肠腔狭窄,导致肠梗阻。中老年人是肠道肿瘤的高发人群,长期高脂低纤维饮食、有家族遗传史等因素使中老年人患肠道肿瘤的风险增加,进而增加了肠梗阻的发病风险。

(五)饱食后剧烈运动人群

青少年及部分成年人在饱食后进行剧烈运动,如奔跑、跳跃等,可能导致小肠扭转,从而引发肠梗阻。这是因为饱食后肠道重量增加,剧烈运动使肠管位置改变,容易发生肠扭转。

(六)有腹股沟疝等疝病史人群

老年人腹壁肌肉薄弱,腹股沟疝发病率高,嵌顿后易引发肠梗阻;小儿腹股沟疝若发生嵌顿,也可导致肠管受压梗阻,因此有疝病史的人群也是肠梗阻的高发人群。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
机械性肠梗阻的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
机械性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括短暂禁食、防止胃管等,可以在一定程度上降低胃肠道内压力,但呕吐较为频繁者需注意补充水分及电解质。此外,机械性肠梗阻较易并发感染,患者还需根据病情选用抗感染药物预防感染。但若患者病情持续加重或肠道形成缺血性坏死,则患者需考虑进行粘连松解术、
两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
儿童肠梗阻大多是肠套叠引起,具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外,也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘,当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛,每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别在于发生部位、症状不同。其中低位肠梗阻发生于回肠部位,患者发病使呕吐出现较迟且次数较少,初期呕吐物多为胃内容物,后期则为肠道内蓄积的腐败内容物。高位肠梗阻则发生于十二指肠或空肠部位,患者发病后短时间内可出现呕吐且较为频繁,呕吐物多为胃和十二指肠的内容物。但若患者肠道因梗阻
诊断肠梗阻需要做哪些检查?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疑似患肠梗阻的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查主要是通过视、听、叩、触等方式确认患者腹腔是否存在积液或包块,同时根据肠鸣音的音调、间隔时间变化判断是否发生肠梗阻,实验室检查则包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查、粪便常规等项目,可以判断患者的失水情况和消化道出血情况
粘连性肠梗阻是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起,一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起,通常较为少见,后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块,腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症
结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状,而后需积极治疗原发病。首先,患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体,同时需适当补充水分及电解质。其次,患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染,同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制
不完全肠梗阻大便特点?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于不完全性肠梗阻病人,大便特点主要表现为大便性状的改变,主要表现为解颗粒状大便或者是大便干解、难解。此外,对于恶性肿瘤病人造成的不完全性肠梗阻时,此时还会表现出体重下降、甚至形成恶病质。表现出不完全性肠梗阻,应当尽早明确病因,针对病因治疗。对于恶性肿瘤所造成,则应当尽早行手术切除治疗,才能达到治疗
儿童肠梗阻原因?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
少年儿童肠梗阻就是指多种多样原因导致的肠內容物在肠胃内根据运作遇阻。当肠內容物根据遇阻时,则可导致腹胀、腹痛、恶心干呕及大便阻碍等一系列表现。如嵌顿及束带被压迫、疝嵌顿、肿瘤被压迫等;肠壁要素,如肠套叠、肠扭转、先天畸型待会导致肠梗阻。一般采用保守疗法;而针对复杂型的绞窄性肠梗阻或者保守疗法未见好转
肠梗阻吃什么药排便?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠梗阻是由于多种因素造成的,肠道不通畅或者不完全通畅造成的一种以腹痛腹胀为主要表现的临床症状。对于肠梗阻的治疗以禁食,导泻为主。如果症状比较轻微的话,可以口服一些石蜡油每次喝四五十毫升,每天喝三次,有助于肠子通畅。再就是和一些驱风合剂,也有利于恢复肠道功能,严重的话是不能够吃不能够喝的,需要胃肠减压
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
肠梗阻手术后预后怎么样
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻手术预后,要根据病人的病因和手术方式来看,如果是良性肿瘤引起的肠梗阻,一般预后较好,但如果是恶性肿瘤引起的肠梗阻,尽管手术切除了,也会发生一些隐患,比如腹腔转移、远处脏器的转移。临床上所见到的肠道肿瘤,特别是大肠的晚期肿瘤,手术治疗后,也有部分患者的预后良好。只要术中严格注意物流原则,术后尽早采取肿瘤治疗、化疗、放疗等,可以提高患者
肠梗阻的病因
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻是常见的急腹症之一,肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物通过受阻,比如肠道炎症、肠粘连、肿瘤等,都是很常见的因素。1.肠道炎症肠道的慢性炎症可能导致肠道壁增厚、僵硬,或者形成疤痕组织,从而阻碍肠道内容物的顺利通过。这种炎症可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病等。2.肠粘连肠粘连是肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间
肠梗阻做什么检查可以查出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻需要进行下列检查措施检查出来。第一、进行病史询问及腹部体格检查,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。查体可以发现腹胀有压痛,肠鸣音大多活跃。第二、进行腹部透视、腹部X线平片、腹部CT等检查项目来协助诊断。查出肠梗阻后,需要结合患者病情严重程度来采取相应保守或者是手术治疗措施。
肠梗阻的症状表现
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻患者临床症状和梗阻严重程度相关,其主要临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等。同时,患者还可以伴有发热等全身感染症状。如果梗阻时间比较长,出现肠坏死、肠穿孔情况。患者可能会出现剧烈腹痛,出现腹肌紧张等急性腹膜炎症状。严重者还可以出现感染性休克表现,需要患者及早就诊检查以及治疗。
不完全肠梗阻的症状及治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全肠梗阻的临床症状,主要以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等为主,部分患者还有可能会出现肛门排气、排便减少的症状。不完全肠梗阻,说明患者肠道没有完全闭塞,所以,治疗方案以保守对症治疗为主,需要患者暂停进食,可以进行胃肠减压,将胃肠内容物引流出来,可以与以润肠通便等对症治疗,同时需要积极的补液、抗炎。另外,要完善检查,找到肠梗阻的病因,明确病因后
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