结肠狭窄肠梗阻病因多样，与年龄、性别、生活方式及腹部手术史等有关，诊断需结合病史、症状、体格检查及影像学检查；非手术治疗包括胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡失调、抗感染及灌肠治疗；手术治疗适用于非手术治疗无效、病情加重或怀疑肠绞窄、肠道肿瘤等情况，根据病因和病变部位选择术式；特殊人群如儿童、老年人、孕妇和有基础疾病患者治疗时各有注意事项；康复阶段患者要注意休息、调整饮食、定期复查，预防方面应保持健康生活方式，有腹部手术史者术后早期活动，有肠道疾病家族史者定期体检。
一、明确病因与诊断
结肠狭窄肠梗阻的病因多样，可能由肠道肿瘤、炎症性肠病、肠粘连、先天性肠道畸形等引起。不同年龄段病因有所差异，儿童多与先天性肠道畸形有关，老年人则肠道肿瘤的可能性较大。性别方面，部分肠道疾病如溃疡性结肠炎女性稍多见，而结直肠癌男性发病率略高。生活方式上，长期吸烟、酗酒、低纤维饮食的人群患肠道肿瘤的风险增加。有腹部手术史的患者易发生肠粘连导致肠梗阻。诊断时，医生会结合患者的病史、症状（如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等），进行体格检查，还会借助影像学检查，如腹部X线、CT、结肠镜等手段明确梗阻的部位、程度和病因。
二、非手术治疗
1.胃肠减压：通过插入胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。该方法适用于各年龄段和性别的患者，尤其对于不耐受手术的患者是重要的基础治疗措施。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调：肠梗阻患者会因呕吐、禁食等导致水、电解质丢失，需要根据患者的具体情况，如年龄、体重、脱水程度等，制定补液方案。儿童和老年人对水、电解质变化更为敏感，需密切监测。
3.抗感染治疗：肠道梗阻时，肠腔内细菌容易移位，引发感染。医生会根据患者的病情，合理选用抗生素进行治疗。对于有药物过敏史的患者，需避免使用相关过敏药物。
4.灌肠治疗：可使用温盐水或肥皂水灌肠，刺激肠道蠕动，促进排便排气。适用于不完全性肠梗阻患者，但对于怀疑肠道肿瘤或有肠穿孔风险的患者需谨慎使用。
三、手术治疗
1.手术指征：经过非手术治疗无效、病情加重，或怀疑有肠绞窄、肠道肿瘤等情况时，需考虑手术治疗。不同年龄段患者手术风险不同，老年人可能合并多种基础疾病，手术耐受性较差，术前需全面评估。
2.手术方式：根据病因和病变部位选择合适的手术方式。如肠道肿瘤引起的梗阻，可行肿瘤切除术；肠粘连导致的梗阻，可行粘连松解术；先天性肠道畸形则需进行相应的矫正手术。手术过程中要尽量减少对肠道的损伤，保护肠管的血运。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肠道功能尚未发育完全，手术风险相对较高。术后需密切观察生命体征、腹部症状和体征，注意维持水、电解质平衡。喂养方面，要根据恢复情况逐渐过渡饮食，从流食、半流食到正常饮食。避免过早进食高纤维食物，以免加重肠道负担。
2.老年人：老年人身体机能下降，常合并心、肺、肝、肾等重要脏器疾病。术前需全面评估脏器功能，做好充分的术前准备。术后要加强护理，鼓励患者早期活动，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。饮食上要给予易消化、富含营养的食物。
3.孕妇：孕妇发生结肠狭窄肠梗阻情况较为复杂，治疗时要充分考虑胎儿的安全。非手术治疗时，药物的选择要谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物。如需手术，手术时机和方式的选择需妇产科和外科医生共同商讨决定，尽量减少对胎儿的影响。
4.有基础疾病患者：如患有糖尿病、高血压等疾病的患者，在治疗肠梗阻的同时，要积极控制基础疾病。糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合，高血压患者血压不稳定会增加手术风险。需在医生的指导下调整药物治疗方案，密切监测相关指标。
五、康复与预防
1.康复：患者术后要注意休息，根据身体恢复情况逐渐增加活动量。饮食上遵循少食多餐原则，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。定期复查，了解肠道恢复情况。
2.预防：保持健康的生活方式，如均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄取；适度运动，促进肠道蠕动；戒烟限酒；有腹部手术史的患者，术后早期活动可减少肠粘连的发生。对于有肠道疾病家族史的人群，要定期进行体检，以便早期发现和治疗肠道病变。
