胃癌症状因分期和人群而异，早期多数无明显症状或类似胃病症状易被忽视；进展期有疼痛与体重减轻、消化道症状及转移灶症状，疼痛规律改变、体重明显下降、食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便等，转移至肝、肺、骨有相应症状；老年人群症状不典型易被忽视或误诊且易被基础疾病掩盖，年轻人群症状隐匿易被当作普通肠胃不适延误就医且受特殊生活方式影响。
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，如腹部不适、饱胀感等，这些症状常无特异性，易被当作胃炎、溃疡病等疾病而被忽视。例如，部分年轻患者可能因工作压力大等原因，将早期胃癌的腹部不适误认为是普通的消化不良，未及时就医检查。
二、进展期胃癌症状
1.疼痛与体重减轻
疼痛：是进展期胃癌最常见的症状，开始仅感上腹部不适，或有隐痛、胀痛，常被误认为是胃炎、溃疡病等，进而按常规胃病进行治疗，症状可暂时缓解。随着病情发展，疼痛加剧，疼痛的规律性消失，变为持续性疼痛，且疼痛程度加重，不易缓解。例如，一些中老年患者原本有慢性胃炎病史，当出现疼痛规律改变时，就需要警惕胃癌的可能。
体重减轻：患者常出现消瘦、乏力等症状，这是由于肿瘤生长消耗体内营养物质，加上食欲减退等因素导致。体重可在数月内明显下降，部分患者体重可减轻10公斤以上。例如，一位50岁左右的男性患者，原本体重正常，半年内体重下降了15公斤，且伴有上腹部隐痛，经检查确诊为进展期胃癌。
2.消化道症状
食欲减退：患者可出现食欲明显下降，对以往喜欢的食物也提不起兴趣，这与肿瘤引起的胃肠功能紊乱、消化吸收障碍等有关。比如，原本喜欢吃肉的患者，突然变得不想吃肉，进食量减少。
恶心、呕吐：幽门梗阻时可出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液，有腐败酸臭味。这是因为肿瘤生长堵塞幽门，导致胃内容物无法正常通过幽门进入肠道，从而引起呕吐。例如，有些患者会频繁呕吐出大量带有酸臭味的隔夜食物，同时伴有上腹部饱胀感加重。
呕血与黑便：肿瘤侵犯血管时可出现呕血及黑便。少量出血时，粪便隐血试验呈阳性；出血量较大时，可出现呕血，呕吐物可为鲜血或暗红色血液；黑便则表现为粪便呈柏油样。例如，部分患者会发现大便颜色发黑，像柏油一样，或者呕吐出含有血液的物质。
3.转移灶症状
肝转移：可出现肝大、黄疸、腹水等症状。如果转移灶较大，压迫肝内胆管，可导致黄疸加重，患者皮肤和巩膜发黄，尿色加深。例如，患者可能出现皮肤瘙痒，巩膜黄染进行性加重，同时伴有右上腹隐痛等肝转移相关症状。
肺转移：可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移到肺部，刺激肺部组织，引起咳嗽，严重时可出现咯血，若转移灶影响肺部的正常通气功能，还会导致呼吸困难。比如，患者可能出现咳嗽持续不缓解，痰中带血，活动后气促等表现。
骨转移：可出现局部疼痛、压痛、病理性骨折等症状。肿瘤转移到骨骼，侵犯骨组织，引起疼痛，疼痛部位固定，且随着病情进展，可能发生病理性骨折，比如脊柱转移可能导致脊柱活动受限，甚至瘫痪等严重后果。
三、不同人群胃癌症状的特点
1.老年人群
老年患者的胃癌症状往往不典型，可能更多表现为消化不良、食欲减退、乏力等非特异性症状，容易被忽视或误诊为其他老年常见疾病，如慢性胃病、心血管疾病等。例如，一位70岁的老人出现乏力、消瘦，家人可能首先考虑是衰老导致的体力下降，而未及时想到胃癌，直到病情进展到较严重阶段才被发现。
老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病的症状可能掩盖胃癌的症状，增加诊断的难度。比如，老年胃癌患者同时患有高血压，其血压波动可能被当作是自身高血压病情变化，而忽略了胃部的问题。
2.年轻人群
年轻患者的胃癌症状有时可能相对更隐匿，但也可能以一些不典型症状为主，如腹部隐痛、恶心等，容易被当作普通的肠胃不适，服用一些肠胃药物后症状缓解，从而延误就医。例如，一位25岁的年轻人因偶尔的腹部隐痛自行服用胃药后症状减轻，就不再重视，之后病情逐渐加重才就诊，此时可能已处于较晚的阶段。
年轻人群可能生活方式较为特殊，如饮食不规律、经常熬夜、压力大等，这些生活方式因素可能影响胃癌症状的表现和被发现的时机。比如，长期熬夜、饮食无规律的年轻患者，将胃癌引起的不适与自身不良生活方式导致的不适相混淆，未及时就医检查。
