引起缺血缺氧性脑病的原因包括围生期因素和出生后因素。围生期因素有胎儿的早产、宫内生长受限，胎盘的早剥、功能不全，脐带的脱垂、绕颈过紧等；出生后因素有呼吸障碍如新生儿呼吸窘迫综合征、严重肺部感染，循环系统障碍如严重心力衰竭、休克，以及严重贫血、药物或毒物中毒等导致脑部缺血缺氧。
一、围生期因素
1.胎儿因素
早产：早产儿各器官系统发育尚不完善，尤其是脑血管自动调节功能较差。在分娩过程中或出生后容易出现血氧供应不稳定的情况。例如，有研究表明，胎龄小于32周的早产儿发生缺血缺氧性脑病的风险明显高于足月儿。这是因为早产儿的脑血管对血压和血氧变化的耐受性更低，当出现宫内窘迫或分娩时的缺氧事件时，更容易导致脑部的缺血缺氧损伤。
胎儿宫内生长受限：这类胎儿在宫内的营养供应相对不足，身体各器官包括脑部的发育可能受到影响，使得脑部对缺氧的耐受能力降低。在分娩过程中，一旦遇到缺氧情况，就更容易引发缺血缺氧性脑病。
2.胎盘因素
胎盘早剥：胎盘早剥会导致胎儿的血液供应突然中断，引起胎儿急性缺氧。胎盘是胎儿获取氧气和营养物质的重要器官，胎盘早剥使胎儿与母体之间的物质交换受阻，从而引发脑部的缺血缺氧性损伤。例如，胎盘早剥面积较大时，胎儿在短时间内就会面临严重的缺氧状况，进而增加缺血缺氧性脑病的发生风险。
胎盘功能不全：如胎盘老化、胎盘血管病变等情况，会影响胎盘的气体交换和营养物质的传输功能。长期的胎盘功能不全使得胎儿在宫内处于慢性缺氧状态，逐渐影响脑部的正常发育和功能，增加了出生后发生缺血缺氧性脑病的可能性。
3.脐带因素
脐带脱垂：脐带脱垂时，脐带被压迫在胎儿先露部与骨盆之间，导致脐带血流中断。这会使胎儿在短时间内得不到氧气供应，迅速出现缺血缺氧的情况，极易引发缺血缺氧性脑病。例如，在胎膜早破的情况下，如果发生脐带脱垂，如不及时处理，胎儿很快就会面临生命危险，并且脑部会受到严重的缺血缺氧损伤。
脐带绕颈：虽然大多数脐带绕颈的胎儿不一定会发生缺血缺氧性脑病，但当脐带绕颈过紧时，会影响脐带的血流，导致胎儿局部或全身的血氧供应减少。尤其是在分娩过程中，胎儿头部下降时，绕颈的脐带进一步压迫，会加重缺氧状况，增加缺血缺氧性脑病的发生风险。一般来说，脐带绕颈周数越多、缠绕过紧，风险越高。
二、出生后因素
1.呼吸障碍
新生儿呼吸窘迫综合征：多见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏，导致患儿出现进行性呼吸困难。肺部气体交换功能障碍使得血氧含量降低，脑部得不到充足的氧气供应，从而引发缺血缺氧性脑病。研究显示，新生儿呼吸窘迫综合征患儿中发生缺血缺氧性脑病的比例较高，这是因为长期的低氧状态会逐渐损伤脑部组织。
严重的肺部感染：肺部感染会影响肺部的通气和换气功能，导致机体缺氧。例如，细菌、病毒等病原体感染肺部后，炎症反应会使肺部的气体交换面积减少，氧气摄入不足，进而引起脑部缺血缺氧。对于年龄较小的婴儿，由于其免疫系统和呼吸系统发育尚未成熟，更容易受到肺部感染的影响而发生缺血缺氧性脑病。
2.循环系统障碍
严重的心力衰竭：心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致全身血液循环减少，脑部的血液灌注也会相应减少。脑部得不到足够的血液供应，就会发生缺血缺氧。例如，某些先天性心脏病患儿，如果病情严重发展到心力衰竭阶段，就容易出现脑部的缺血缺氧性损伤，进而引发缺血缺氧性脑病。
休克：休克时全身有效循环血量锐减，脑部的血液灌注不足。无论是感染性休克、失血性休克还是其他类型的休克，都会导致脑部缺血缺氧。在休克发生的早期，如果不能及时纠正，脑部的缺血缺氧会逐渐加重，最终可能引发缺血缺氧性脑病。
3.其他因素
严重的贫血：血红蛋白是携带氧气的重要载体，严重贫血时血液携带氧气的能力大幅下降，导致脑部缺氧。例如，新生儿溶血病等疾病可引起严重贫血，使得脑部得不到充足的氧气供应，从而增加缺血缺氧性脑病的发生风险。对于不同年龄的人群，严重贫血的原因可能不同，如儿童可能因营养不良、慢性疾病等导致贫血，而成年人可能因外伤、出血性疾病等引起严重贫血，但都会对脑部造成缺血缺氧的影响。
药物或毒物中毒：某些药物过量或毒物进入体内，可能会影响脑部的血液循环和氧气供应。例如，一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，导致脑部迅速缺氧。不同年龄人群接触药物或毒物的途径不同，儿童可能因误服药物等原因中毒，成年人可能因职业暴露、意外接触等原因中毒，但都会引发脑部的缺血缺氧性损伤。
