脑蛛网膜下腔出血的症状有哪些

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脑蛛网膜下腔出血会有头痛、意识障碍、呕吐、脑膜刺激征、眼部症状等表现,不同年龄人群各表现有不同特点,生活方式和病史对各表现也有影响,如高血压等基础病、长期不规律生活等易诱发头痛,长期熬夜等不良生活方式易致严重意识障碍,生活方式与脑膜刺激征无直接关联但不良生活方式间接影响出血风险,眼部症状需结合年龄和病史鉴别。

年龄因素影响:不同年龄人群可能感受略有不同,但总体都是剧烈难忍的头痛表现。儿童患者可能表述不清,但会出现哭闹不止、烦躁不安等与平时状态明显不同的表现,这是因为儿童对头痛的表达能力有限,但身体会通过异常的情绪和行为来体现。

生活方式关联:如果本身有高血压等基础疾病的人群,在血压波动等情况下更易诱发蛛网膜下腔出血导致头痛,而长期生活不规律、压力大等可能会使身体处于亚健康状态,增加发病风险从而出现头痛症状。

病史影响:有脑血管畸形等基础病史的人群,发生蛛网膜下腔出血引发头痛的概率相对更高,且头痛可能更具突发性和严重性。

意识障碍

具体表现:患者可能出现不同程度的意识障碍,轻者可为躁动、嗜睡,重者可陷入昏迷。嗜睡表现为患者处于持续睡眠状态,可被唤醒,但唤醒后短时间又入睡;昏迷则是对周围环境及自身状态完全丧失意识,对任何刺激均无反应。

年龄因素影响:儿童意识障碍的表现可能更难早期识别,因为儿童本身的意识状态与成人不同,婴儿可能表现为对周围事物反应差、肌张力改变等。而老年人发生意识障碍时,可能同时伴有基础的认知功能减退等情况,使得意识障碍的判断更具复杂性。

生活方式关联:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响身体的整体机能,当发生蛛网膜下腔出血时,更易出现较严重的意识障碍情况。

病史影响:有脑部既往疾病史,如脑梗死、脑出血等病史的人群,发生蛛网膜下腔出血后出现意识障碍的程度可能相对更重,恢复也相对更困难,因为脑部基础状态不佳,对出血等刺激的耐受和调节能力下降。

呕吐

具体表现:多数患者会出现呕吐症状,多为喷射性呕吐,即呕吐物呈强劲有力地从口中喷出。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。

年龄因素影响:儿童患者喷射性呕吐可能被家长误认为是消化系统疾病等,但结合头痛等其他症状可帮助鉴别。婴儿可能表现为吐奶等情况,需要仔细观察与平时吐奶的区别。

生活方式关联:生活不规律、饮食不节等生活方式可能影响胃肠道功能,但蛛网膜下腔出血导致的呕吐主要是颅内压增高引起,不过有不良生活方式的人群发生蛛网膜下腔出血的风险增加,进而出现呕吐症状。

病史影响:有胃肠道基础病史的人群,发生蛛网膜下腔出血呕吐时,需要注意与单纯胃肠道疾病引起的呕吐相鉴别,而其本身的基础病史可能不直接导致蛛网膜下腔出血的呕吐,但会干扰病情判断。

脑膜刺激征

具体表现:主要包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。颈项强直是指患者仰卧,检查者被动屈曲其颈部时感觉到抵抗力增强;克氏征阳性是患者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节不能伸直,大于135°时为阳性;布氏征阳性是患者仰卧,前屈其颈部时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。

年龄因素影响:儿童脑膜刺激征表现可能不如成人典型,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,可能颈项强直等表现不明显,需要更仔细、多方面评估来判断是否存在脑膜刺激征。

生活方式关联:生活方式与脑膜刺激征本身无直接关联,但不良生活方式可能导致身体抵抗力下降等,间接影响蛛网膜下腔出血的发生,进而影响脑膜刺激征的出现情况。

病史影响:有神经系统基础病史的人群,发生蛛网膜下腔出血后脑膜刺激征的表现可能有一定特点,比如既往有脑膜炎病史的人群,发生蛛网膜下腔出血时脑膜刺激征可能更易被发现或有不同的表现形式,因为脑部已有一定的病理基础。

眼部症状

具体表现:部分患者可出现眼部症状,如眼底出血,表现为视网膜出血等;有的患者可出现复视,即看东西重影;还可能有眼球活动障碍等情况。

年龄因素影响:儿童眼部症状可能因表述困难而被忽视,需要通过仔细观察眼部外观、眼球运动等情况来判断。老年人眼部本身可能存在一些退行性变化,发生蛛网膜下腔出血眼部症状时需要与眼部自身疾病相鉴别。

生活方式关联:长期过度用眼等生活方式可能影响眼部健康,但与蛛网膜下腔出血眼部症状的直接关联不大,不过不良生活方式可能导致全身状态不佳,增加蛛网膜下腔出血风险。

病史影响:有眼部基础病史,如视网膜病变等病史的人群,发生蛛网膜下腔出血眼部症状时,需要考虑是原发眼部疾病还是蛛网膜下腔出血继发的眼部表现,病史会对鉴别诊断有重要意义。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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蛛网膜下腔出血会有什么后遗症?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者经过及时系统的治疗后大部分患者都可治愈,但还是会引起一些后遗症,常见的有脑积水,一般是由于蛛网膜下腔内的血液凝成块状后,堵塞了脑脊液流动的通道,进而引起脑脊液潴留形成脑积水。大部分蛛网膜下腔出血的患者还可见头晕、头痛等后遗症,通常是由于出血的血管痉挛引起的头部不适症状,可使用营养
蛛网膜出血多久能干活?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的治疗至少要需要2~3周,需要根据引起蛛网膜下腔出血的病因,采取针对性的治疗。如果是动脉瘤引起需要行动脉瘤处理,同时要预防性的使用抗脑血管痉挛的药物两周左右,结合患者的恢复情况,可以适当下床活动。对于恢复缓慢的患者或者是术后有并发症的患者,需要限制患者的活动。
蛛网膜下腔出血最常见的病因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是由于脑部血管突然破裂,进而流至蛛网膜下腔所致,最常见的病因就是血管畸形。网膜下腔出血常见原因就是由于颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤、结缔组织病、血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等如果出现蛛网膜下腔出血的话,应该及时到医院神经内科就诊。
蛛网膜下腔出血ct表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
我们知道诊断蛛网膜下腔出血最常用的诊断方法就是做颅脑CT,因为CT对于蛛网膜下腔出血的敏感度在24小时内较高。蛛网膜下腔出血,在CT上表现为脑表面,脑沟及颅底脑等大脑部位,呈现条片状高密阴影。蛛网膜下腔出血的患者通过颅脑CTA检查,有助于帮助判断颅内血管是否存在动脉瘤以及如果存在动脉瘤的话,它的数量
蛛网膜出血怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜出血在临床上是很常见的,危害性很大,需要及时治疗,降低颅内压,调整好血压,还可以服用抗纤溶药物治疗,对于症状比较严重的患者是需要进行手术治疗的,根据自身情况选择合适的治疗方法。要注意多卧床休息,避免过度劳累,保持心情愉快,积极配合医生治疗。
蛛网膜下腔出血怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果检查发现有蛛网膜膜下腔出血,首先还是要明确引起蛛网膜下腔出血的具体原因,如果是外伤导致的,可以采取应用止血、脱水的药物,必要时进行穿刺引流进行处理。如果是因为自发性蛛网膜下腔出血的原因导致的,还需要及时进行脑血管造影,排除是不是因为脑动脉瘤等原因导致的。如果是动脉瘤引起的,可以采取弹簧圈栓塞手术
蛛网膜下腔出血多久复查一次?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
您目前如果存在蛛网膜下腔出血的情况,则建议您可以遵医嘱至医院进行手术治疗,达到止血的效果。术后建议您可以每隔一个月左右至医院进行一次复查。第一次复查后,如果没有异常,则可以三个月左右进行一次复查。
蛛网膜下腔出血的护理措施?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的护理措施是患者需要绝对卧床休息,同时需要密切关注病情的发展以及改变。另外需要注意饮食的调整,以低脂低盐饮食为主。并且需要控制患者的情绪,以免心情的波动起伏较大。
蛛网膜下腔出血有哪些后遗症?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者,如果出血量较大时通常会出现脑积水或者癫痫。另外还有可能出现头痛、视线模糊以及运动障碍等情况。部分患者还可能会出现智力下降以及尿潴留的情况。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外伤性蛛网膜下腔出血在临床上是比较常见的,危害性很大需要及时治疗,可以进一步检查下病因有针对性的治疗,卧床休息一个月左右,积极配合医生治疗,在医生的指导下合理用药,必要时海选哟进行手术治疗,根据自身情况选择合适的治疗方法,加强护理,保持平和的心态。
蛛网膜下腔出血需要做手术吗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血首先要明确出血量的大小以及部位,明确出血对于生命有多大的影响,另外,如果在有可能的情况下,没有严重危及生命时,要及时做血管造影,明确出血的原因,如果能够找到是因为动脉瘤的破裂出血或者动静脉畸形的出血,这时要及时做手术,这种手术不一定是开颅手术,可以做介入手术,也可以做开颅手术去解决这两个问题。如果是病人已经超出急性期,这时候
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
蛛网膜下腔出血如何预防
赵伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血如何预防这个问题,我是这样认为的。第一个,首先病人要有一个平和的心态,如果有血压高的病人要把血压控制好,不要过于兴奋、过于生气。另外饮食上要注意多吃一些清淡的、好消化的、含纤维素多的,这样的话病人利于通便,不会因为便秘,而诱发病人蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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