脑蛛网膜下腔出血的症状有哪些

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脑蛛网膜下腔出血会有头痛、意识障碍、呕吐、脑膜刺激征、眼部症状等表现,不同年龄人群各表现有不同特点,生活方式和病史对各表现也有影响,如高血压等基础病、长期不规律生活等易诱发头痛,长期熬夜等不良生活方式易致严重意识障碍,生活方式与脑膜刺激征无直接关联但不良生活方式间接影响出血风险,眼部症状需结合年龄和病史鉴别。

年龄因素影响:不同年龄人群可能感受略有不同,但总体都是剧烈难忍的头痛表现。儿童患者可能表述不清,但会出现哭闹不止、烦躁不安等与平时状态明显不同的表现,这是因为儿童对头痛的表达能力有限,但身体会通过异常的情绪和行为来体现。

生活方式关联:如果本身有高血压等基础疾病的人群,在血压波动等情况下更易诱发蛛网膜下腔出血导致头痛,而长期生活不规律、压力大等可能会使身体处于亚健康状态,增加发病风险从而出现头痛症状。

病史影响:有脑血管畸形等基础病史的人群,发生蛛网膜下腔出血引发头痛的概率相对更高,且头痛可能更具突发性和严重性。

意识障碍

具体表现:患者可能出现不同程度的意识障碍,轻者可为躁动、嗜睡,重者可陷入昏迷。嗜睡表现为患者处于持续睡眠状态,可被唤醒,但唤醒后短时间又入睡;昏迷则是对周围环境及自身状态完全丧失意识,对任何刺激均无反应。

年龄因素影响:儿童意识障碍的表现可能更难早期识别,因为儿童本身的意识状态与成人不同,婴儿可能表现为对周围事物反应差、肌张力改变等。而老年人发生意识障碍时,可能同时伴有基础的认知功能减退等情况,使得意识障碍的判断更具复杂性。

生活方式关联:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响身体的整体机能,当发生蛛网膜下腔出血时,更易出现较严重的意识障碍情况。

病史影响:有脑部既往疾病史,如脑梗死、脑出血等病史的人群,发生蛛网膜下腔出血后出现意识障碍的程度可能相对更重,恢复也相对更困难,因为脑部基础状态不佳,对出血等刺激的耐受和调节能力下降。

呕吐

具体表现:多数患者会出现呕吐症状,多为喷射性呕吐,即呕吐物呈强劲有力地从口中喷出。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。

年龄因素影响:儿童患者喷射性呕吐可能被家长误认为是消化系统疾病等,但结合头痛等其他症状可帮助鉴别。婴儿可能表现为吐奶等情况,需要仔细观察与平时吐奶的区别。

生活方式关联:生活不规律、饮食不节等生活方式可能影响胃肠道功能,但蛛网膜下腔出血导致的呕吐主要是颅内压增高引起,不过有不良生活方式的人群发生蛛网膜下腔出血的风险增加,进而出现呕吐症状。

病史影响:有胃肠道基础病史的人群,发生蛛网膜下腔出血呕吐时,需要注意与单纯胃肠道疾病引起的呕吐相鉴别,而其本身的基础病史可能不直接导致蛛网膜下腔出血的呕吐,但会干扰病情判断。

脑膜刺激征

具体表现:主要包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。颈项强直是指患者仰卧,检查者被动屈曲其颈部时感觉到抵抗力增强;克氏征阳性是患者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节不能伸直,大于135°时为阳性;布氏征阳性是患者仰卧,前屈其颈部时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。

年龄因素影响:儿童脑膜刺激征表现可能不如成人典型,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,可能颈项强直等表现不明显,需要更仔细、多方面评估来判断是否存在脑膜刺激征。

生活方式关联:生活方式与脑膜刺激征本身无直接关联,但不良生活方式可能导致身体抵抗力下降等,间接影响蛛网膜下腔出血的发生,进而影响脑膜刺激征的出现情况。

病史影响:有神经系统基础病史的人群,发生蛛网膜下腔出血后脑膜刺激征的表现可能有一定特点,比如既往有脑膜炎病史的人群,发生蛛网膜下腔出血时脑膜刺激征可能更易被发现或有不同的表现形式,因为脑部已有一定的病理基础。

眼部症状

具体表现:部分患者可出现眼部症状,如眼底出血,表现为视网膜出血等;有的患者可出现复视,即看东西重影;还可能有眼球活动障碍等情况。

年龄因素影响:儿童眼部症状可能因表述困难而被忽视,需要通过仔细观察眼部外观、眼球运动等情况来判断。老年人眼部本身可能存在一些退行性变化,发生蛛网膜下腔出血眼部症状时需要与眼部自身疾病相鉴别。

生活方式关联:长期过度用眼等生活方式可能影响眼部健康,但与蛛网膜下腔出血眼部症状的直接关联不大,不过不良生活方式可能导致全身状态不佳,增加蛛网膜下腔出血风险。

病史影响:有眼部基础病史,如视网膜病变等病史的人群,发生蛛网膜下腔出血眼部症状时,需要考虑是原发眼部疾病还是蛛网膜下腔出血继发的眼部表现,病史会对鉴别诊断有重要意义。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
蛛网膜下腔出血24小时过了危险期吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑蛛网膜下腔出血即蛛网膜下腔出血,一般蛛网膜下腔出血24小时没有过危险期。 蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂引起的,患者可能有高血压、动脉瘤等疾病,由于高血压难以治愈,动脉瘤可能破裂,发病后有再出血的风险,一般2周内再出血的几率大约有20%-25%,发病24小时发生再出血的几率较高,因此蛛网膜下腔出血2
蛛网膜下腔出血是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血主要是指患者颅内的血管破裂后,血液流至其蛛网膜下腔而造成的一种临床综合征。 蛛网膜下腔出血好发于40-60岁的人群,女性的患病率略高于男性。患者发生蛛网膜下腔出血的情况时,其可能会出现剧烈疼痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、颈项强直等不适症状,如果患者不及时采取相应的治疗措施,则会造成其病情进
蛛网膜下腔出血日常应注意什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血日常应注意合理膳食、病情监测、改善居室环境等。 1.合理膳食 患者日常生活中应该保证饮食清淡、易消化,增加维生素、膳食纤维的摄入,禁止食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物。 2.病情监测 患者平时需要注意监测血压、血糖,严格遵医嘱用药,防止其出现血压、血糖波动过大的情况,影响疾病恢复。 3.
蛛网膜下腔出血的就医指征是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起后遗症等。 1.出现相应症状 患者突然出现剧烈头痛、颈项强直等不适症状时,应该及时进行相关检查,有助于早期确诊疾病。 2.病情加重 患者出现意识不清、谵妄等表现时,需要立刻控制出血,减轻血液对脑膜产生的刺激,使其精神状态恢复正常。 3.引起后遗症
蛛网膜下腔出血该如何预防
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
预防蛛网膜下腔出血的方法有戒烟、控制血压、积极治疗动脉瘤等。 1.戒烟 吸烟者应该遵医嘱戒烟,减少烟草中尼古丁对血管产生的刺激,维持血管健康,防止其出现蛛网膜下腔出血的情况。 2.控制血压 人体患有高血压时,需要积极治疗高血压,遵医嘱服用药物,维持血压的稳定,有助于预防蛛网膜下腔出血。 3.积极治疗
蛛网膜下腔出血是怎么回事
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血主要是由于吸烟、高血压、动脉瘤破裂等原因引起的。 1.吸烟 患者长期大量吸烟时,烟草中的尼古丁可对其血管产生刺激,造成其血管过度痉挛,促使血管破裂,从而导致患者出现蛛网膜下腔出血的情况。 2.高血压 患者出现高血压的情况时,血管壁承受的侧压力较大,易造成其脑底部或脑表面的血管破裂,进而
蛛网膜下腔出血能动吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血患者通常不能动。 蛛网膜下腔出血是由各种原因造成的脑底部或脑表面血管破裂引起的。若患者在患病期间活动,可能会导致血压升高,会加重病情,引起脑血管痉挛、脑积水等并发症,不利于疾病恢复。 蛛网膜下腔出血患者可以通过复方甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油糖果注
蛛网膜下腔出血与脑出血的区别
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血,又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后,神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的,这类患者出现血管畸形,包括动静脉畸形,潜在存在此病因,在情绪激动或者是血压控制异常的情况下,动脉瘤发生破裂或者动静脉
怎么预防蛛网膜下腔出血
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊形式。首先要知道蛛网膜下腔出血的病因主要是由于血管畸形以及动脉瘤造成的破裂而出血,所以蛛网膜下腔出血的预防主要是不要过度用力或者情绪过度波动,以及过度运动、剧烈的运动,都可以造成蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血有个特点,因为平时正常人不会做脑子的检查,所以这些动静脉畸形、动脉瘤不太容易被发现,往往都是在出血以
蛛网膜下腔出血会偏瘫吗
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血,大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍,有部分病人也会出现偏瘫,但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样,蛛网膜下腔出血出现在表面,所以大部分情况下偏瘫表现不明显,表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些,如果影响到脑实质,也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人,要做进一步的脑血管造影检查,明确具体的病因,
蛛网膜下腔出血应选择哪些影像学检查
房铭辉 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
蛛网膜下腔患者来院以后,要进行以下检查,包括头颅CT、头颅核磁、DSA、CTA、MRA。头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法,可显示蛛网膜下腔高密度影。由于蛛网膜下腔出血常见的病因是颅内动脉瘤,脑血管畸形,常见CT平扫很难发现动脉瘤和血管畸形。脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率高达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小和载
蛛网膜下腔出血的临床表现
刘亚玲 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
蛛网膜下腔出血的症状最常见的是头疼,一些患者还会出现精神症状,有一过性的意识障碍。严重的患者还会出现恶心呕吐等症状。蛛网膜下腔出血的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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