下肢深静脉血栓形成的临床表现是

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下肢深静脉血栓形成有症状表现、体征表现和全身表现。症状表现包括患肢肿胀(70%-90%患者有不同程度肿胀,因血栓部位、范围、年龄、生活方式等而异)、疼痛(多为胀痛或酸痛,部位与血栓部位相关,不同年龄人群感知表述不同)、皮肤色泽改变(呈浅紫色,因静脉回流障碍,不同年龄人群表现有差异);体征表现有浅静脉扩张(患肢浅静脉迂曲扩张,不同年龄人群表现不同)、压痛(沿深静脉走行部位压痛,如小腿肌肉挤压试验阳性,不同年龄人群表现有别);全身表现包含发热(部分患者低热,37.5℃-38℃,不同年龄人群需关注程度不同)、脉搏变化(患肢动脉搏动正常或减弱,不同年龄人群表现不同),约10%-20%患者有低热表现。

一、症状表现

(一)患肢肿胀

下肢深静脉血栓形成后,由于静脉回流受阻,患肢会出现肿胀。其肿胀程度可因血栓部位和范围不同而有所差异。一般来说,小腿深静脉血栓形成时,肿胀可能仅局限于小腿;而髂-股静脉血栓形成时,整个患肢都会出现明显肿胀。从年龄因素考虑,儿童由于血管相对较细,血栓对静脉回流的影响可能更为明显,肿胀可能更为迅速且程度较重;对于老年人,可能因本身存在血管弹性减退等情况,肿胀可能相对隐匿,但一旦出现也需高度重视。性别方面,并无明显性别差异导致肿胀表现不同。生活方式上,长期卧床、久坐等人群发生下肢深静脉血栓的风险高,肿胀表现可能更易被察觉。有相关研究表明,约70%-90%的下肢深静脉血栓患者会出现不同程度的患肢肿胀。

(二)疼痛

疼痛是常见症状之一,多为胀痛或酸痛,主要是因为血栓阻塞静脉,导致静脉回流障碍,引起局部组织缺氧、缺血所致。疼痛部位通常与血栓部位相关,如小腿深静脉血栓时,疼痛可位于小腿腓肠肌部位;髂-股静脉血栓时,疼痛可涉及整个下肢。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等;老年人可能对疼痛的感知相对不敏感,但仍可通过一些表现如肢体活动受限等体现疼痛存在。性别差异在疼痛表现上不显著。生活方式中,长期站立、重体力劳动等人群发生下肢深静脉血栓时,疼痛可能因原有基础状态而有所不同。研究显示,多数下肢深静脉血栓患者会有不同程度的疼痛症状。

(三)皮肤色泽改变

患肢皮肤可出现色泽改变,一般呈浅紫色。这是由于静脉回流障碍,局部血液淤积,导致皮肤出现淤血表现。年龄较小的儿童皮肤较为娇嫩,色泽改变可能更为明显;老年人皮肤弹性差,色泽改变可能相对不典型。性别对皮肤色泽改变无明显影响。生活方式中,长期吸烟等不良生活方式可能影响血管状态,进而影响皮肤色泽改变的表现。

二、体征表现

(一)浅静脉扩张

为了代偿静脉回流受阻,浅静脉会出现扩张。可观察到下肢浅静脉迂曲、扩张,尤其是在患肢部位更为明显。不同年龄人群浅静脉扩张的表现可能有所不同,儿童血管相对细,浅静脉扩张可能不如成年人明显但仍可通过仔细观察发现;老年人浅静脉本身可能有一定程度的迂曲,发生血栓时扩张可能更显著。性别差异不大。生活方式中,长期从事需要长时间站立工作的人群,浅静脉扩张可能本身就存在一定基础,发生血栓时更易察觉。

(二)压痛

沿深静脉走行部位有压痛,如小腿肌肉挤压试验阳性,即按压小腿肌肉时会引起疼痛。这是因为血栓刺激静脉壁及周围组织所致。年龄方面,儿童由于肌肉等组织特点,肌肉挤压试验阳性的表现可能与成人有所不同,但本质是由于静脉回流障碍相关组织受刺激引起疼痛;老年人肌肉萎缩等情况可能影响压痛的感知程度。性别对压痛表现无特殊影响。生活方式中,有运动损伤等情况的人群,压痛表现可能与下肢深静脉血栓的压痛相混淆,需注意鉴别。

三、全身表现

(一)发热

部分患者可出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是机体对血栓引起的炎症反应的一种表现。年龄较小的儿童发热可能相对更需关注,因为儿童体温调节中枢发育不完善,低热也可能提示较严重情况;老年人发热可能与其他基础疾病相混淆,需综合判断。性别差异不明显。生活方式中,免疫功能低下的人群发生下肢深静脉血栓时,发热可能更为常见。研究发现,约10%-20%的下肢深静脉血栓患者会出现低热表现。

(二)脉搏变化

患肢动脉搏动可能正常或减弱,这与血栓主要影响静脉回流,对动脉影响相对较小有关,但如果血栓范围广泛,也可能影响动脉血流。不同年龄人群脉搏变化的表现不同,儿童脉搏相对较快,发生下肢深静脉血栓时脉搏变化可能通过心率等间接体现;老年人脉搏相对缓慢,动脉搏动减弱可能更易被察觉。性别差异不大。生活方式中,有心血管基础疾病的人群,脉搏变化可能与下肢深静脉血栓的脉搏变化相互影响。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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静脉血栓形成症状有哪些?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
不同部位的静脉血栓形成,症状有所不同,包括深静脉血栓形成、浅静脉血栓形成,分析如下: 1、深静脉血栓形成 若患者下肢存在严重的淤血,会出现局部青肿的情况;若合并小动脉痉挛,则会出现白肿。部分患者会出现局部肌肉疼痛、压痛的症状。 2、浅静脉血栓形成 患者会出现浅表静脉曲张,并且伴随压痛、硬化、静脉边缘
静脉血栓形成日常应注意什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成日常需注意生活管理、注意饮食、注意定期复查等,分析如下: 1、注意生活管理 患者在卧床休息时,可适当将患侧肢体抬高,可促进静脉回流;其次要避免对患肢进行按摩,并且不可剧烈运动,要避免久坐、久站。 2、注意饮食 日常饮食应以清淡为主,减少烧烤类食物、油腻食物的摄入。 3、注意定期复查 患者
静脉血栓形成如何治疗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成可通过一般治疗、药物治疗、手术等方法治疗,分析如下: 1、一般治疗 患者需适当下地进行活动,可以促进侧支循环,缓解下肢疼痛。其次在卧床休息时,可适当将患肢抬高,避免按摩患侧肢体,防止血栓脱落。 2、药物治疗 出现疼痛的患者可服用非甾体抗炎类药物治疗,如吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等;其次可
静脉血栓形成该如何预防?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
预防静脉血栓形成可通过穿弹力袜、应用抗凝药物、定期监测等方法预防,分析如下: 1、穿弹力袜 若健康者年龄比较大,可穿弹力袜,可以促进下肢血液循环,预防静脉血栓形成。 2、应用抗凝药物 存在股骨头骨折、外伤、手术等危险因素的人群,在手术前应预防性应用抗凝药物,如低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等,有助
如何预防静脉血栓形成
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
要预防下肢深静脉血管,患者平时要注意做到以下几点:1、坚持运动,工作间隙可以起身适当走动,平时也要坚持泡脚,有利于促进气血运行。要避免久站、久坐,休息时可以适当抬高下肢,能够促进静脉回流。2、部分人群血液处于高凝状态,还要在医生的指导下服用抗凝药,平时也要多吃新鲜的水果、蔬菜,避免食用油腻的食物,有
静脉血栓形成的诊断方法是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成可通过血浆D-二聚体测定、彩色多普勒超声检查、静脉造影等检查明确诊断,分析如下: 1、血浆D-二聚体测定 疑似静脉血栓形成的患者可做血浆D-二聚体测定,若发现血液中D-二聚体浓度上升,可高度怀疑是静脉血栓形成。 2、彩色多普勒超声检查 患者可进一步做彩色多普勒超声检查,若发现血管管腔增宽
静脉血栓形成是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成是指患者体内血流速度减慢,血液发生瘀滞,深静脉和浅静脉回流受阻,在静脉管腔内形成血栓,其中深静脉血栓形成多发生于下肢。 静脉血栓形成与静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血液高凝状态等原因有关。深静脉血栓形成患者通常会出现局部疼痛、肿胀、发烧、乏力、心动过速等症状。浅静脉血栓形成的患者受累的
深静脉血栓的预防措施?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
深静脉血栓的预防措施主要和健康的生活方式有关系,平时要忌烟限酒、少吃甜食;要学会控制体重,避免过度肥胖;要定期运动,避免长时间的久坐、久站等,比如少做6小时以上的长途汽车等;平时多喝些温水,且要把血压、血糖和血脂控制在正常范围值内;身上有其高危疾病要遵循医嘱服用药物,避免出现停药或者用药剂量减少等现
静脉血栓形成是怎么回事?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成一般是由于静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血液高凝状态等原因引起,分析如下: 1、静脉壁损伤 由于静脉入口与汇合处的管壁结构比较薄弱,若局部存在淤血,会导致静脉管腔增大,局部静脉壁出现损伤,血小板黏附后会导致纤维蛋白沉积,从而导致血栓形成。 2、静脉血流缓慢 若患者局部发生外伤,或者长时
静脉血栓形成就医指征是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
静脉血栓形成就医指征包括突发不适、出现相关症状、既往病史等,分析如下: 1、突发不适 若患者突然出现不明原因的呼吸困难、面色苍白等症状,需及时到医院就医。 2、出现相关症状 若患者出现肢体疼痛、肿胀、感觉异常等症状,可到血管外科就医。 3、既往病史 若患者既往存在静脉血栓形成,近期出现下肢色素沉着、
下肢静脉血栓形成的病因
彭艳斌 主任医师
北京大学深圳医院 三甲
下肢深静脉血栓形成主要有三个原因:第一、血流的缓慢,就是当血液流得很慢时候,很容易就出现堵塞。第二、血管内皮损伤,在人体里面有很多血管内皮,当出现血管内皮损伤之后,会释放一些促进凝血因子,这个时候,会出现深静脉血栓。第三、血液高凝状态,血液高凝状态主要的两个原因:第一个就是先天性凝血蛋白缺乏,第二个就是后天性高凝状态,比如说肿瘤患者,手术
如何预防下肢静脉血栓形成
彭艳斌 主任医师
北京大学深圳医院 三甲
如何避免下肢深静脉血栓形成,首先要知道原因:第一个是血流缓慢,第二个就是高凝状态,第三个就是血管内皮损伤。从这三个方面具体情况去规避,就是能够很好避免下肢深静脉血栓形成,比如就是要避免长期地卧床,避免长期久坐以及大手术之后,以及肿瘤患者,积极早期地干预用药,避免下肢深静脉血栓形成,对于有一些先天性或者是家族性易栓症患者,要积极查找原因之后
下肢静脉血栓形成肺血栓怎么办
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
下肢静脉血栓形成肺血栓一定要及时去医院的急诊科就诊,严重的情况下需要抢救,比如气管插管、呼吸机辅助呼吸。对于肺动脉栓塞的血栓,现在有不同的主张,在学术上也比较争论。有些比较激进的学者认为需要做手术取栓、溶栓、吸栓或者抽栓这些处理。还有些专家认为保守治疗即可,只要患者的氧气能够维持,通过保守治疗,比如抗凝药物的应用,也能够达到比较好的生存率
髋关节或膝关节置换术后预防静脉血栓形成,患者应该如何正确服用利伐沙班?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人进行人工髋关节或者膝关节置换手术,在术后为了预防深静脉血栓形成,可以口服利伐沙班进行预防治疗。正确的服用方法是利伐沙班含量是10毫克,可以每日一次口服。最好是在医生指导下,根据病人的具体情况,进行正确用量;同时也可以进行下肢的等张收缩练习,都可以有效的预防出现下肢深静脉血栓。
血栓
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
血栓是指血液在循环系统内发生凝固所导致的,其发生主要是因为血管内皮受到损伤,导致局部血小板聚集,逐渐形成血栓。血栓可以阻塞局部的血管,引起局部组织器官的损害。也可以脱落随着循环系统的流动进入到其他组织器官,如肺、脑等,引起肺栓塞或者脑栓塞。
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