鼻咽癌转移到肺部会引发呼吸系统相关症状（如咳嗽、咯血、呼吸困难）、全身症状（如发热、体重减轻）及其他可能伴随的症状（如胸痛、声音嘶哑），这些症状表现及与年龄、生活方式、病史等的关系各有不同，咳嗽因肿瘤刺激气道感受器致不同程度表现，老年及长期吸烟患者更需关注；咯血因肿瘤侵犯血管有不同程度表现，老年及有基础肺部疾病或凝血功能障碍病史者需重视；呼吸困难因转移灶增大影响通气换气功能，儿童、肥胖及重体力劳动患者受影响更显著；发热因肿瘤坏死吸收致不同程度表现，儿童及有自身免疫性疾病病史者需密切监测；体重减轻因肿瘤消耗和食欲减退所致，老年及有节食或厌食症病史者要综合考量；胸痛因转移灶累及胸膜有不同表现，老年及长期大量饮酒者需仔细鉴别；声音嘶哑因肿瘤侵犯喉返神经引起，儿童及有甲状腺疾病病史者诊断治疗需谨慎。
一、呼吸系统相关症状
（一）咳嗽
表现及机制：鼻咽癌转移到肺部时，肿瘤刺激肺部组织可引起咳嗽。这种咳嗽可能为刺激性干咳，没有明显的咳痰，或者伴有少量白痰。例如相关研究显示，肿瘤细胞侵犯支气管黏膜或肺组织，会导致气道感受器受到刺激，从而引发咳嗽反射。不同个体的咳嗽程度有所差异，有的患者可能只是偶尔轻咳，而有的患者咳嗽较为频繁，严重影响日常生活和休息。
与年龄、生活方式等的关系：对于老年患者，由于其肺功能相对较弱，咳嗽可能会使呼吸功能进一步受到影响，加重呼吸困难的风险。长期吸烟的患者，本身呼吸道黏膜就受到损害，转移到肺部的鼻咽癌引起的咳嗽可能会更剧烈，且更难缓解。
（二）咯血
表现及机制：肿瘤侵犯肺部血管时可出现咯血症状，表现为痰中带血，严重时可出现大口咯血。这是因为肿瘤组织生长迅速，血管供应相对不足，导致血管破裂出血。少量咯血时，痰中可见血丝或小血块；大量咯血时，可能会引起窒息等严重后果。
与年龄、病史等的关系：老年患者凝血功能可能相对较差，一旦发生咯血，止血相对困难。有基础肺部疾病（如慢性支气管炎等）的患者，咯血时病情可能会加重，且恢复过程可能更漫长。有凝血功能障碍病史的患者，发生咯血时出血风险更高。
（三）呼吸困难
表现及机制：随着肺部转移病灶的增大，会占据肺组织空间，影响肺的通气和换气功能，从而导致呼吸困难。患者可能会感觉气不够用，呼吸急促，严重时可能需要端坐呼吸。例如当肺部转移瘤导致肺组织广泛受侵，气体交换面积减少，就会出现呼吸困难。
与年龄、生活方式等的关系：儿童患者本身呼吸储备功能较差，鼻咽癌转移到肺部引起的呼吸困难可能会对其生长发育产生更明显的影响。肥胖患者由于体重较大，呼吸负担重，在出现呼吸困难时症状可能更显著。长期从事重体力劳动的患者，对呼吸功能的需求较高，发生呼吸困难时可能会更早出现严重的症状。
二、全身症状
（一）发热
表现及机制：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，一般为低热，体温多在37.5℃-38℃左右，但也有部分患者可出现高热。这是由于坏死的肿瘤组织作为异物，刺激机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。
与年龄、病史等的关系：儿童患者免疫系统尚不完善，肿瘤引起的发热可能会对其身体各系统的发育产生影响，需要密切监测体温变化。有自身免疫性疾病病史的患者，肿瘤引起的发热可能会与自身免疫性疾病的症状相互干扰，增加诊断和治疗的复杂性。
（二）体重减轻
表现及机制：鼻咽癌转移到肺部后，患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因可出现体重减轻。肿瘤细胞不断增殖，会摄取大量营养物质，同时患者可能因为呼吸困难、咳嗽等不适而食欲下降，摄入的营养不足，导致机体处于消耗状态，体重逐渐减轻。
与年龄、生活方式等的关系：老年患者本身代谢率较低，体重减轻可能会更快出现营养不良等情况，影响身体的抵抗力和康复能力。长期节食或有厌食症病史的患者，在出现体重减轻时，需要综合考虑肿瘤转移和原有疾病对体重的影响，及时调整营养支持等治疗措施。
三、其他可能伴随的症状
（一）胸痛
表现及机制：肺部转移病灶累及胸膜时可引起胸痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。肿瘤侵犯胸膜，刺激胸膜神经，导致胸痛症状。疼痛程度和范围因人而异，有的患者胸痛局限于胸部某一部位，而有的患者胸痛可放射至肩背部等。
与年龄、生活方式等的关系：老年患者对疼痛的敏感性可能会有所下降，胸痛的症状可能不如年轻患者明显，容易被忽视。长期大量饮酒的患者，本身可能存在胸部血管等方面的潜在问题，鼻咽癌转移到肺部引起的胸痛可能会与饮酒相关的胸部不适相混淆，需要仔细鉴别。
（二）声音嘶哑
表现及机制：如果鼻咽癌转移到肺部的同时，肿瘤侵犯到喉返神经，可引起声音嘶哑。喉返神经受到肿瘤压迫或侵犯，导致其支配的声带运动障碍，从而出现声音嘶哑的症状。
与年龄、病史等的关系：儿童患者喉返神经相对娇嫩，肿瘤侵犯引起声音嘶哑时需要更加谨慎处理，避免对喉部发育等产生不良影响。有甲状腺疾病病史的患者，喉返神经周围组织可能存在解剖结构的改变等情况，肿瘤侵犯喉返神经导致声音嘶哑时诊断和治疗难度可能增加。
