肠梗阻可按发生原因分为机械性、动力性、血运性肠梗阻，按肠壁血运有无障碍分为单纯性和绞窄性肠梗阻，其病因与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，如新生儿多因先天性肠道畸形，老年人常因肿瘤、粪块堵塞等，女性妊娠期或有盆腔肿瘤可致肠梗阻，低纤维饮食、缺乏运动等生活方式易引发，腹部手术史、腹腔炎症病史、心血管疾病病史等也可增加肠梗阻风险。
一、肠梗阻的分类
（一）按肠梗阻发生的原因分类
1.机械性肠梗阻
肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、大胆石、异物等堵塞肠腔，会使肠内容物通过障碍。这种情况在儿童中可能因吞食异物导致，在老年人中可能因粪便干结等原因发生。例如，儿童可能误吞小玩具等异物造成肠腔堵塞；老年人由于胃肠蠕动功能相对减弱，容易出现粪块堵塞肠腔。
肠管受压：包括肠外肿瘤或腹块压迫、肠管扭转（如乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，肠扭转时肠管沿系膜轴旋转，导致肠腔受压闭塞）、粘连带压迫等。肠外肿瘤压迫肠管会使肠腔狭窄，影响内容物通过；粘连带是腹腔手术、炎症等引起的纤维结缔组织粘连，可压迫肠管造成梗阻。
肠壁病变：如先天性肠道闭锁（多见于新生儿，是胚胎发育过程中肠管空化不全所致）、肠套叠（小儿多见，尤其是2岁以下婴幼儿，由于肠管蠕动功能不协调等原因，一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠腔梗阻）、炎性狭窄（如克罗恩病、肠结核等炎性病变引起肠壁增厚、狭窄，影响肠内容物通过）等。
2.动力性肠梗阻
麻痹性肠梗阻：多发生在腹腔手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹部外伤等情况下。由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。例如，腹部手术后患者，胃肠蠕动功能需要一定时间恢复，在恢复之前可能出现麻痹性肠梗阻；急性弥漫性腹膜炎时，炎症刺激腹腔内神经，导致肠管麻痹，出现肠梗阻症状。
痉挛性肠梗阻：较少见，可因肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起。肠道平滑肌强烈痉挛，导致肠腔闭塞，使肠内容物通过障碍。如铅中毒时，铅可抑制胆碱酯酶活性，影响肠道神经肌肉功能，引起肠道痉挛。
3.血运性肠梗阻
是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠内容物不能运行。常见于患有心血管疾病的老年人，如心房颤动患者，容易形成附壁血栓，血栓脱落可栓塞肠系膜血管；动脉硬化患者肠系膜血管狭窄、闭塞，也可引起血运性肠梗阻。
（二）按肠壁血运有无障碍分类
1.单纯性肠梗阻
仅有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。此时肠壁血运正常，肠管不会发生坏死等严重病变。在早期的机械性肠梗阻等情况中，若能及时解除梗阻，肠管功能可恢复正常。例如，单纯的粪块堵塞引起的肠梗阻，在通过灌肠等方法解除梗阻后，肠管血运不受影响，肠壁可恢复正常功能。
2.绞窄性肠梗阻
因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成等原因，使相应肠段血运障碍，进而可发生肠坏死、穿孔等严重并发症。例如，肠扭转时，扭转的肠管系膜血管受压，导致肠管缺血坏死；肠系膜血管栓塞时，相应肠段血运中断，若不及时处理，肠管会迅速发生坏死。绞窄性肠梗阻病情危急，需要紧急手术治疗。
二、肠梗阻的病因
（一）年龄因素
1.新生儿
常见病因有先天性肠道畸形，如先天性肠道闭锁、先天性肠旋转不良等。先天性肠道闭锁是由于胚胎发育过程中肠管空化不全，导致肠管部分或完全闭锁；先天性肠旋转不良是肠旋转和固定过程中发生异常，使肠道位置发生变异，容易引起肠梗阻。
2.儿童
肠套叠是常见病因之一，多与肠管蠕动功能不协调有关，2岁以下婴幼儿由于肠管发育尚未完善，更容易发生肠套叠；另外，腹外疝也是儿童肠梗阻的常见病因，如腹股沟斜疝、股疝等，疝内容物嵌顿可导致肠梗阻。
3.老年人
肿瘤是常见病因，肠道肿瘤（如结肠癌、直肠癌等）可逐渐阻塞肠腔，引起肠梗阻；此外，粪块堵塞也是老年人常见的肠梗阻病因，老年人胃肠蠕动功能减弱，容易出现粪便干结，堵塞肠腔；肠扭转在老年人中也较为常见，尤其是乙状结肠扭转，多与老年人有便秘习惯、肠管相对活动度较大等因素有关。
（二）性别因素
一般来说，性别本身不是肠梗阻的直接病因，但某些与性别相关的情况可能导致肠梗阻。例如，女性在妊娠期可能发生子宫增大压迫肠道引起肠梗阻；女性患者若有盆腔肿瘤，也可能压迫肠道导致肠梗阻。
（三）生活方式因素
1.饮食因素
长期低纤维饮食的人群，如部分老年人、素食者等，容易出现粪便干结，增加粪块堵塞肠道引起肠梗阻的风险。另外，儿童吞食异物也与不良生活方式有关，如儿童玩耍时吞食小玩具等，可导致肠腔堵塞。
2.运动因素
长期缺乏运动的人群，胃肠蠕动功能相对较弱，容易发生肠麻痹等动力性肠梗阻。例如，长期卧床的患者，由于活动量少，胃肠蠕动减慢，容易出现麻痹性肠梗阻。
（四）病史因素
1.腹部手术史
腹部手术后患者容易发生肠粘连，肠粘连是腹部手术常见的并发症之一，粘连的肠管可能形成粘连带，压迫肠管引起肠梗阻；此外，手术后肠壁水肿等也可能导致肠腔狭窄，影响肠内容物通过。
2.腹腔炎症病史
有腹腔炎症病史，如急性阑尾炎、急性胰腺炎等，炎症可能导致肠管粘连、肠壁水肿等，增加肠梗阻的发生风险。例如，急性阑尾炎反复发作可能导致周围肠管粘连，进而引起肠梗阻。
3.心血管疾病病史
患有心血管疾病，如心房颤动、动脉硬化等的患者，容易发生肠系膜血管栓塞或血栓形成，从而引起血运性肠梗阻。因为心房颤动患者容易形成附壁血栓，血栓脱落可栓塞肠系膜血管；动脉硬化患者肠系膜血管狭窄、闭塞，影响肠管血运。
