导致脑萎缩的常见原因主要有生理性衰老、神经退行性疾病、脑血管病变、外伤与中毒等。
1.生理性衰老
随着年龄增长，大脑神经元逐渐丢失，神经递质功能下降，脑沟增宽、脑室扩大。这种生理性脑萎缩多见于50岁以上人群，通常进展缓慢，仅表现为轻度记忆力减退，属于自然衰老过程。
2.神经退行性疾病
阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病会破坏大脑神经元，导致进行性脑萎缩。例如，阿尔茨海默病患者大脑中的海马体和颞叶萎缩明显，引发认知功能快速衰退。
3.脑血管病变
脑梗死、脑出血等脑血管疾病导致局部脑组织缺血缺氧，神经细胞死亡后形成软化灶，长期缺血会引发脑萎缩。此外，慢性脑供血不足也会加速脑组织退化。
4.外伤与中毒
严重头部创伤、一氧化碳中毒、酒精中毒等可直接损伤脑组织，引发局部或弥漫性脑萎缩。例如，长期酗酒者因酒精对神经元的毒性作用，易出现小脑萎缩和认知障碍。
脑萎缩的预防需从控制基础疾病、改善生活方式入手。高血压、糖尿病患者应定期监测指标，避免脑缺血；戒烟限酒、均衡饮食、适度运动可延缓脑衰老。若出现记忆力减退、性格改变等症状，应及时就医，通过头颅MRI明确病因，避免延误治疗。
