肠梗阻的原因包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等。
1.肠腔堵塞
肠腔内的异物可导致肠梗阻,如蛔虫团堵塞,儿童由于卫生习惯不佳,容易吞食蛔虫卵,在肠道内发育成蛔虫,大量蛔虫聚集可堵塞肠腔。此外,胆结石、粪块、大胆石等也可能造成堵塞。
2.肠管受压
肠管外的病变可压迫肠管,引起肠腔狭窄,如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。腹部手术史患者,术后可能形成腹腔内粘连,粘连带可能压迫肠管。
3.肠壁病变
先天性肠道闭锁多见于新生儿,是胚胎发育异常所致。肠道肿瘤可使肠腔狭窄或堵塞,成年人中结直肠癌是常见原因。肠套叠好发于2岁以下婴幼儿,一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。
治疗方法包括胃肠减压、防治感染和中毒、肠切除肠吻合术等。
1.胃肠减压
通过插入胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。
2.防治感染和中毒
应用抗生素,防治细菌感染,减少毒素的产生。
3.肠切除肠吻合术
适用于肠管因肿瘤、狭窄等病变导致肠管坏死、失去活力的情况。切除病变肠段后,将两端肠管吻合。
不仅如此,当梗阻的原因无法解除时,如肿瘤广泛浸润无法切除,可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合术,以恢复肠道的通畅。



