子宫腺肌病是指子宫腺肌症,子宫腺肌症的常见病因主要有遗传因素、激素水平异常、宫腔操作损伤、慢性炎症刺激等。
1.遗传因素
子宫腺肌症具有家族聚集性,直系亲属患病者发病概率显著升高。研究表明,基因突变或多态性可能导致子宫内膜细胞异常增殖、迁移能力增强,使内膜组织更易侵入肌层。建议有家族史的女性定期进行妇科超声及肿瘤标志物筛查。
2.激素水平异常
雌激素水平过高或孕激素抵抗是重要诱因。长期无排卵周期、多囊卵巢综合征等疾病导致激素失衡,刺激子宫内膜向肌层浸润。患者常伴月经周期紊乱、经量增多,需通过激素检测(如血清雌二醇)明确病因,并使用地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统调节内分泌。
3.宫腔操作损伤
多次人工流产、剖宫产等手术可能破坏子宫内膜基底层屏障,使内膜细胞植入肌层。这类患者多有明确手术史,术后出现渐进性痛经,超声可见子宫肌层回声不均。术后需严格预防感染,避免短期内重复宫腔操作。
4.慢性炎症刺激
子宫内膜炎、盆腔炎等慢性炎症通过释放炎性因子(如前列腺素、白介素),促进内膜细胞迁移至肌层。患者常伴下腹坠痛、异常阴道分泌物,需结合分泌物培养及宫腔镜检查确诊,治疗以抗生素联合物理治疗为主。
子宫腺肌症患者需避免盲目服用含雌激素保健品,定期复查超声监测子宫大小及肌层回声变化。若出现严重贫血或药物控制无效,需及时评估手术指征。