糖尿病肾病不同阶段症状有别，早期多无明显症状，靠实验室检查发现；中期可现蛋白尿、水肿、血压升高；晚期肾功能严重受损，有严重水肿、贫血、代谢性酸中毒、胃肠道不适等，不同年龄、性别、生活方式患者症状表现及病情进展存差异，需密切监测与综合管理。
年龄因素影响
儿童糖尿病患者如果发生糖尿病肾病，早期可能也没有典型的临床症状，需要通过尿常规、尿白蛋白肌酐比等检查来早期排查。而老年糖尿病患者由于机体各器官功能衰退，肾脏的代偿能力下降，可能在糖尿病肾病早期就更容易出现一些细微的指标变化，但早期症状仍可能不明显。
性别因素影响
一般来说，性别对糖尿病肾病早期症状的影响不显著，男女患者在早期都可能没有特异性的明显不适，主要还是依靠实验室检查来发现异常。
生活方式影响
长期高糖饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会加重糖尿病病情，从而增加糖尿病肾病的发生风险，并且会影响早期指标的变化情况。例如，长期高糖饮食的糖尿病患者，其血糖控制不佳，更容易在早期出现尿微量白蛋白的异常。
中期症状
随着病情进展到中期，可能会出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且不易消散。这是因为肾小球滤过膜受损，大分子蛋白质漏出到尿液中。同时，患者可能出现水肿，多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，这是由于肾脏对水钠的排泄和重吸收功能紊乱，导致水钠潴留引起的。另外，还可能出现血压升高，糖尿病肾病患者常合并高血压，而高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
年龄因素影响
老年患者在中期出现水肿时，由于其心、肾功能相对较弱，水肿可能更难消退，且更容易出现胸水、腹水等情况。儿童糖尿病肾病中期出现水肿时，需要密切关注其生长发育情况，因为肾脏功能异常可能影响营养物质的代谢和生长激素的调节等。
性别因素影响
性别对中期症状的影响不大，但在护理方面，女性患者可能需要注意水肿部位的皮肤护理，防止发生压疮等情况，而男性患者也需要同样重视。
生活方式影响
如果患者在中期仍然保持不良生活方式，如继续高盐饮食会加重水肿和血压升高，继续缺乏运动则不利于水肿的消退和整体病情的控制。所以，中期患者需要调整生活方式，低盐饮食、适当运动等。
晚期症状
到了糖尿病肾病晚期，患者的肾功能严重受损，会出现严重的水肿，可波及全身，还可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。同时，还会出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等。另外，晚期患者还可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等，这是由于体内毒素蓄积，影响胃肠道功能所致。
年龄因素影响
老年晚期患者由于多器官功能衰退，贫血可能更为严重，且更容易出现心脑血管并发症，如心力衰竭等，因为肾功能衰竭导致水钠潴留，加重心脏负担。儿童晚期糖尿病肾病患者会严重影响其生长发育，可能出现生长迟缓、性发育延迟等情况，需要特殊的营养支持和医疗干预。
性别因素影响
性别对晚期症状的影响不突出，但在照顾晚期患者时，需要根据患者的具体情况提供个性化的护理，比如对于女性患者可能需要关注其月经情况与病情的关系等，但这不是主要的症状表现方面。
生活方式影响
晚期患者需要严格限制水钠摄入等，如果生活方式不能配合，会进一步加重病情。例如，不遵医嘱控制水分摄入会使水肿更加严重，加重心脏和肾脏负担。
糖尿病肾病的症状在不同阶段有不同表现，早期主要依靠实验室检查发现，中期和晚期会出现蛋白尿、水肿、血压升高、贫血、代谢性酸中毒等多种表现，不同年龄、性别和生活方式的患者在症状表现和病情进展上可能存在一定差异，需要密切监测和综合管理。
