肾衰竭分为急性和慢性，急性肾衰竭部分可恢复，慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病进展的结果，尿毒症是慢性肾衰竭终末期，尿毒症是慢性肾衰竭的最终转归，两者在病情阶段、症状表现有区别，但发病机制相关，慢性肾衰竭早期干预可延缓至尿毒症，尿毒症需替代治疗，且两者都属肾脏功能严重受损状态。
一、肾衰竭与尿毒症的关系
（一）肾衰竭
1.定义与分类
肾衰竭是各种原因引起的肾功能下降的综合征。分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭起病急骤，常见原因有肾缺血（如休克、大出血等）、肾毒性物质损伤（如药物、重金属等）等，多数患者经及时治疗肾功能可恢复。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局，病情呈进行性加重，常见病因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等。
从年龄角度看，不同年龄段慢性肾衰竭的病因有所差异。儿童慢性肾衰竭多与先天性肾脏疾病、遗传性肾病等有关；中老年人则更常见于糖尿病、高血压相关的肾脏病变。性别方面，某些肾脏疾病的发病可能存在一定性别差异，但总体上肾衰竭的发生主要与基础肾脏病变及全身系统性疾病相关。生活方式方面，长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒、长期使用肾毒性药物等不良生活方式会增加慢性肾衰竭的发病风险。有肾脏疾病病史的人群，若未规范治疗，更易进展为慢性肾衰竭。
2.病理生理改变
无论是急性还是慢性肾衰竭，都会导致肾脏的排泄、调节水电解质和酸碱平衡以及内分泌等功能紊乱。例如，肾脏排泄功能下降会使体内代谢废物如尿素、肌酐等蓄积；水电解质平衡失调可出现高钾血症、低钠血症等；内分泌功能紊乱会影响红细胞生成素的分泌，导致贫血等。
（二）尿毒症
1.定义
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。此时肾脏几乎失去了所有的功能，体内代谢废物和毒素严重潴留，水、电解质和酸碱平衡严重紊乱，并出现一系列全身症状。
2.与肾衰竭的关系
尿毒症是慢性肾衰竭持续进展的结果。当慢性肾衰竭患者的肾小球滤过率下降到非常低的水平（通常肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m2），机体出现严重的代谢紊乱和多系统症状时，就进入了尿毒症阶段。而急性肾衰竭如果病情严重且未得到有效控制，也可能发展为不可逆的肾功能衰竭，接近尿毒症状态，但相对慢性肾衰竭发展为尿毒症的过程，急性肾衰竭导致尿毒症的情况相对较少见。从年龄、性别、生活方式等因素来看，与慢性肾衰竭进展到尿毒症的影响因素基本一致，如原本就有基础慢性肾脏疾病且控制不佳的患者，随着年龄增长、不良生活方式持续等，更易进展到尿毒症阶段。
二、两者的区别与联系总结
（一）区别
1.病情阶段
肾衰竭有急性和慢性之分，而尿毒症仅指慢性肾衰竭的终末期。急性肾衰竭有恢复的可能，慢性肾衰竭早期经过治疗可延缓进展，而尿毒症阶段肾脏功能几乎完全丧失，需要依赖替代治疗（如透析、肾移植等）来维持生命。
2.症状表现
肾衰竭早期症状可能不典型，随着病情进展才逐渐出现一些非特异性症状，如乏力、夜尿增多等。而尿毒症阶段症状更为严重和多样，除了有肾衰竭的一般症状外，还会出现严重的贫血、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、心包炎、脑病等多系统症状。例如，由于毒素潴留导致消化系统受累出现顽固性恶心、呕吐；毒素影响神经系统可出现意识障碍等。
（二）联系
尿毒症是慢性肾衰竭的最终转归，慢性肾衰竭不断进展，当发展到尿毒症阶段时，机体的病理生理改变更加严重和复杂。两者都是肾脏功能严重受损的状态，在发病机制上都与肾脏的损伤、代谢紊乱等相关，并且在治疗上，对于慢性肾衰竭早期的干预可以延缓其进展到尿毒症阶段，而对于尿毒症患者则需要进行替代治疗来维持内环境稳定和生命。
