筋膜炎常见症状包括疼痛(部位多样、有牵涉痛且因年龄、性别等有差异)、肌肉紧张与痉挛(不同人群表现不同)、活动受限(不同部位受影响且与生活方式、年龄相关)、压痛与硬结(压痛点局限、有硬结且受多种因素影响)。
部位与特点:筋膜炎引发的疼痛具有多样性,常见于腰背部、颈部、肩部等部位。在腰背部筋膜炎中,疼痛可呈弥漫性,程度不一,活动时可能加重,休息后有所缓解但易反复。例如长期伏案工作的人群,颈部筋膜炎较为常见,表现为颈部酸痛,尤其在长时间保持一个姿势后,疼痛会明显加剧。对于不同年龄层,老年人由于肌肉、筋膜弹性和修复能力下降,疼痛可能持续时间更长且恢复较慢;儿童若因运动损伤等导致筋膜炎,疼痛可能会影响其日常活动,如不愿大幅度扭头或弯腰等。女性在生理期或孕期,由于身体激素变化和姿势改变等因素,也更容易出现筋膜炎相关疼痛,且疼痛表现可能因个体差异而有所不同。
牵涉痛情况:部分筋膜炎还可能出现牵涉痛,比如腰背部筋膜炎可能会牵涉到臀部甚至下肢出现疼痛,但这种疼痛一般不伴有神经根受压的典型放射痛表现,与腰椎间盘突出症导致的放射性疼痛有区别。
肌肉紧张与痉挛
表现形式:患者可感觉到患病部位肌肉发紧、僵硬,有时会出现肌肉痉挛,表现为局部肌肉不自主的抽搐样收缩。以肩部筋膜炎为例,患者肩部肌肉会明显紧张,用手触摸可感觉到肌肉发硬,严重时会出现肌肉痉挛,导致肩部活动受限,比如手臂上举、外展等动作困难。在不同生活方式下,长期从事重体力劳动的人群,由于肌肉过度使用,更容易出现肌肉紧张和痉挛;对于办公室久坐人群,颈部和腰部肌肉长期处于紧张状态,也易引发筋膜炎导致肌肉紧张与痉挛。年龄方面,年轻人如果运动过度,可能会快速出现肌肉痉挛;老年人则因肌肉功能退化,更容易在日常活动中出现肌肉紧张情况。
活动受限
不同部位影响:颈部筋膜炎会使颈部活动范围减小,患者转头、低头、仰头等动作不灵活;肩部筋膜炎会限制肩部的外展、前屈等动作;腰背部筋膜炎则会影响腰部的弯曲、伸展、扭转等活动。例如腰背部筋膜炎患者,在弯腰拾取物品时会感到困难,需要缓慢小心操作。生活方式对活动受限影响较大,长期缺乏运动的人,本身肌肉柔韧性差,患筋膜炎后活动受限情况可能更明显;而经常运动的人如果运动损伤导致筋膜炎,经过适当休息和康复可能活动受限恢复相对较快,但如果康复不及时,也会长期影响活动。年龄较小的儿童患颈部或腰部筋膜炎时,由于自我表述能力有限,可能通过不愿活动相应部位来体现活动受限;老年人活动受限则会严重影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等动作都可能受到影响。
压痛与硬结
压痛情况:在患病部位按压时,可发现明显的压痛点,压痛点通常比较局限,按压时患者会有明显的疼痛反应。比如腰背部筋膜炎,在竖脊肌等肌肉附着点处常有固定的压痛点。不同性别在压痛感受上可能差异不大,但女性由于可能存在激素等因素影响,对压痛的敏感度可能因个体体质不同而有所不同。年龄方面,儿童对压痛的感知可能因神经发育情况而有所不同,老年人由于感觉神经退化,对压痛的感知可能不如年轻人敏感,但压痛点本身是客观存在的。
硬结表现:用手触摸患病部位的肌肉,可摸到条索状或结节状的硬结,这些硬结是由于筋膜组织发生炎性病变,导致肌肉筋膜增厚、粘连形成的。例如肩部筋膜炎时,在肩部肌肉中能摸到质地较硬的结节,触摸硬结时患者往往会有疼痛加剧的表现。生活方式中,长期不良姿势的人群,更容易在相应部位形成硬结,如长期弯腰工作的人腰部容易出现硬结;不同年龄层形成硬结的速度和表现可能不同,年轻人如果运动后恢复不及时,可能较快形成硬结,而老年人由于身体代谢减慢,硬结形成相对较慢但消退也较慢。



