韧带拉伤与半月板损伤在疼痛特点、肿胀情况、活动受限情况及检查方法等方面有不同表现，可据此区分，但最终明确诊断需结合病史、体格检查和影像学检查结果。韧带拉伤疼痛局限于关节周围，肿胀程度因伤而异，活动受限相对轻，可通过X线排除骨折、MRI看韧带损伤；半月板损伤疼痛多在膝关节内部，肿胀稍晚且明显，活动受限重，X线排骨性病变、MRI明损伤部位程度，还可通过体格检查麦氏征等判断。
半月板损伤：半月板损伤的疼痛部位多在膝关节的内部，尤其是膝关节间隙处，疼痛性质可能为隐痛、胀痛或绞索样疼痛（即突然出现膝关节像被卡住一样的疼痛），在上下楼梯、蹲起、扭转膝关节时疼痛往往会明显加重，部分患者还可能伴有膝关节的弹响。对于儿童半月板损伤相对较少见，若发生多与剧烈运动等有关，疼痛表现可能因儿童表述不清需结合体征判断；女性半月板损伤发生率相对有一定特点，在运动等情况下需特别注意。
肿胀情况
韧带拉伤：韧带拉伤后肿胀程度因损伤程度而异，轻度拉伤肿胀可能较轻微，仅可见局部轻度隆起；中度及重度拉伤肿胀会相对明显，受伤部位会有较明显的肿胀、淤血，皮肤可能会出现青紫等情况。不同年龄人群肿胀表现类似，但儿童恢复相对较快，肿胀消退可能相对成人稍快；女性在受伤后肿胀护理等需注意避免过度活动等。
半月板损伤：半月板损伤后肿胀出现相对可能稍晚一些，初期肿胀可能不明显，随着病情发展肿胀会逐渐明显，肿胀部位主要在膝关节周围，可伴有膝关节的积液，导致膝关节明显肿胀，浮髌试验可能呈阳性。儿童半月板损伤肿胀表现需结合具体检查判断；女性半月板损伤肿胀时要注意休息等。
活动受限情况
韧带拉伤：韧带拉伤后关节活动会受到一定限制，比如膝关节韧带拉伤会导致膝关节屈伸等活动受限，不能正常完成行走、跑跳等动作，但相对半月板损伤来说，活动受限程度可能相对轻一些，在进行与损伤韧带相关的活动时受限更明显。不同年龄活动受限影响不同，儿童活动受限可能影响其正常的玩耍等活动；女性活动受限可能影响日常行走等。
半月板损伤：半月板损伤后关节活动受限相对更明显，膝关节屈伸活动时会有明显的阻挡感，严重时可能出现膝关节不能完全伸直或弯曲，上下楼梯、下蹲等动作几乎无法完成，活动受限程度较重。儿童半月板损伤活动受限需及时就医评估；女性半月板损伤活动受限要注意避免进一步损伤。
检查方法
影像学检查：
韧带拉伤：普通X线检查一般不能直接看到韧带损伤情况，但可以排除骨折等其他问题。磁共振成像（MRI）检查是诊断韧带拉伤的重要方法，MRI可以清晰显示韧带的损伤程度，如韧带是否撕裂、断裂等。对于不同年龄人群，MRI检查操作类似，但儿童可能需要适当镇静等配合；女性MRI检查无特殊性别相关禁忌。
半月板损伤：X线检查同样主要是排除膝关节其他骨性病变。MRI检查对半月板损伤的诊断价值极高，能够明确半月板损伤的部位（前角、后角等）、程度（退变、撕裂等）。儿童进行MRI检查需注意固定等避免运动伪影；女性MRI检查无特殊禁忌。
体格检查：
韧带拉伤：医生会进行膝关节的稳定性检查等，比如侧方应力试验等检查膝关节韧带的稳定性，判断是否有韧带拉伤及损伤程度。不同年龄体格检查时需根据儿童或成人的配合程度调整检查方式；女性体格检查时需注意舒适等。
半月板损伤：医生会进行麦氏征（McMurraytest）等检查，通过特定的动作来诱发疼痛和弹响，判断是否存在半月板损伤。儿童进行体格检查时医生需更耐心引导配合；女性体格检查时要放松配合医生。
通过以上疼痛特点、肿胀情况、活动受限情况以及检查方法等多方面的综合判断，可以区分韧带拉伤和半月板损伤，但最终明确诊断还需要结合详细的病史、全面的体格检查和准确的影像学检查结果。
