突然左后腰痛的原因多样,肌肉骨骼系统方面有腰肌劳损(长期不良姿势或劳累致腰部肌肉等损伤炎症)、腰椎间盘突出症(中老人、重体力或外伤史者,椎间盘退变突出压迫神经);泌尿系统方面有输尿管结石(男性、饮水少等,结石移动刺激黏膜致绞痛伴血尿等)、肾结石(类似输尿管结石诱因,疼痛程度不一伴血尿等);女性妇科方面有盆腔炎(性生活活跃、不注意卫生等,炎症刺激致腰痛伴下腹疼等)、附件炎(内生殖器官炎症,刺激致左后腰痛伴下腹等症状);其他还有带状疱疹(免疫力低下者,发病前可左后腰痛后出疱疹,病毒感染侵犯神经皮肤),需结合具体情况就医通过相关检查明确病因针对性处理。
一、肌肉骨骼系统相关原因
(一)腰肌劳损
1.发生情况:长期久坐、久站、腰部姿势不良或腰部过度劳累的人群易出现。例如办公室职员长时间保持坐姿,腰部肌肉持续紧张,就可能引发腰肌劳损导致左后腰痛。
2.原理:腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤,局部出现炎症反应,刺激神经引起疼痛,疼痛性质多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。
(二)腰椎间盘突出症
1.好发人群:中老年人较为常见,长期从事重体力劳动、腰部外伤史的人群也易患病。年龄增长使腰椎间盘发生退变,加上不当的腰部活动,如突然弯腰搬重物等,可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,引起左后腰痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
2.原理:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,引发腰部及下肢的一系列症状。
二、泌尿系统相关原因
(一)输尿管结石
1.发生情况:男性发病率相对略高,饮水少、尿液浓缩、长期高钙饮食等人群易患。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起剧烈的左后腰痛,疼痛多为绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.原理:结石造成输尿管梗阻,尿液排出受阻,输尿管平滑肌痉挛,从而产生剧烈疼痛。通过超声、尿常规等检查可辅助诊断。
(二)肾结石
1.好发人群:与输尿管结石类似,饮水少、代谢异常等因素相关。肾结石可引起左后腰痛,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的可为剧烈绞痛,同样可伴有血尿,若合并感染还可有发热等症状。
2.原理:结石在肾脏内移动或堵塞肾盂输尿管连接处,导致尿液引流不畅,引起肾脏集合系统扩张,刺激神经产生疼痛。
三、妇科相关原因(女性)
(一)盆腔炎
1.发生情况:性生活活跃的女性易患,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等可引发。盆腔炎可导致左后腰痛,同时伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。
2.原理:盆腔内器官发生炎症,炎症刺激周围组织,引起腰部疼痛,炎症累及腹膜等还会出现相应的伴随症状。通过妇科检查、血常规等可辅助诊断。
(二)附件炎
1.发生情况:女性内生殖器官中的输卵管、卵巢发生炎症时可出现,与盆腔炎有一定关联。附件炎可导致左后腰痛,同时有下腹部单侧或双侧疼痛、白带异常等表现。
2.原理:附件部位的炎症刺激,引起局部组织充血、水肿,刺激神经导致腰痛,同时出现相应的妇科炎症症状。
四、其他可能原因
(一)带状疱疹
1.发生情况:免疫力低下的人群易患,如劳累后、患有基础疾病等。在带状疱疹发病前,可能会出现左后腰痛,随后皮肤会出现成簇的疱疹。
2.原理:水痘-带状疱疹病毒感染,潜伏在神经节内,当免疫力下降时病毒活跃,侵犯神经及皮肤,引起神经痛和皮肤疱疹。
突然左后腰痛的原因较多,需结合具体情况进行综合判断。如果出现左后腰痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如影像学检查、实验室检查等)明确病因,以便进行针对性的处理。对于不同人群,如女性需考虑妇科因素,老年人要注意腰椎及泌尿系统疾病等,在诊断和处理过程中都要充分考虑这些因素的影响。



