尿隐血可分为肾小球源性隐血和非肾小球源性隐血。肾小球源性隐血包括原发性的IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病，以及继发性的狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎；非肾小球源性隐血包括泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）、泌尿系统肿瘤（肾癌、膀胱癌）、剧烈运动、药物因素、凝血功能障碍等情况导致的隐血。
一、肾小球源性隐血
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病：是我国最常见的原发性肾小球疾病，多在感染后数小时至数天出现肉眼血尿，也可表现为镜下血尿，常伴蛋白尿。发病机制与IgA沉积在肾小球系膜区有关，多见于青少年，男性多于女性，上呼吸道感染（如扁桃体炎）常为诱因。
2.系膜增生性肾小球肾炎：病理上以肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多为特征，可表现为血尿、蛋白尿，部分患者有水肿、高血压，男女发病无明显差异，发病与感染等因素相关。
3.膜性肾病：是成人肾病综合征常见的病理类型，主要表现为大量蛋白尿、镜下血尿，多见于中老年人，男性发病多于女性，起病隐匿，常逐渐进展。
（二）继发性肾小球疾病
1.狼疮性肾炎：多见于育龄女性，是系统性红斑狼疮累及肾脏所致，除血尿外，还可有蛋白尿、水肿、面部红斑、关节痛等多系统表现，与自身免疫紊乱导致的肾脏损伤有关，体内存在多种自身抗体。
2.过敏性紫癜肾炎：好发于儿童及青少年，发病前1-3周常有上呼吸道感染史，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿、蛋白尿等，是过敏性紫癜累及肾脏的表现，与IgA介导的血管炎有关。
二、非肾小球源性隐血
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：女性多见，主要表现为尿频、尿急、尿痛，也可出现血尿，多为终末血尿，常由大肠埃希菌等细菌感染引起，性生活是常见诱因，女性因尿道短而宽，更易发生感染。
2.肾盂肾炎：分为急性和慢性，急性肾盂肾炎常有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿等表现，慢性肾盂肾炎多有反复发作的泌尿系统感染病史，可伴有肾功能损害，致病菌以大肠埃希菌常见，上行感染是主要途径。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石：可引起腰部或上腹部疼痛，疼痛剧烈时可伴恶心、呕吐，血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿，活动后血尿可加重，男性发病多于女性，与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，尿液中晶体物质析出、沉积可形成结石。
2.输尿管结石：主要症状为肾绞痛，疼痛剧烈，向会阴部放射，伴血尿，多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿，结石可引起输尿管梗阻，导致肾积水等，男性发病多于女性，与尿液成分异常等因素相关。
（三）泌尿系统肿瘤
1.肾癌：多见于中老年，男性多于女性，典型表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，血尿常为间歇性发作，肿瘤生长侵犯肾盂、肾盏时可出现血尿，发病与吸烟、肥胖、高血压等因素相关，吸烟是重要的危险因素，可增加肾癌发病风险。
2.膀胱癌：是泌尿系统最常见的肿瘤，多见于中老年，男性多于女性，主要表现为无痛性肉眼血尿，可呈间歇性或全程血尿，与长期接触苯胺类化学物质、吸烟、膀胱慢性感染等因素有关，长期吸烟的人群膀胱癌发病风险明显增高。
（四）其他情况
1.剧烈运动：长期不运动的人突然剧烈运动后可出现运动性血尿，一般休息后可缓解，机制可能与肾小球滤过膜通透性增加等有关，多见于长跑、游泳等运动后，停止运动后血尿通常会逐渐消失。
2.药物因素：某些药物如环磷酰胺等可导致血尿，使用这些药物时需密切监测尿常规，若出现隐血需考虑药物不良反应的可能，不同药物导致血尿的机制不同，有的可能影响肾脏血管或肾小管功能。
3.凝血功能障碍：如血小板减少性紫癜、血友病等，可出现全身多部位出血表现，包括泌尿系统出血，导致尿常规隐血，此类患者除血尿外，常有皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向，需进一步检查凝血功能等明确病因。
