母乳性黄疸分早发型和晚发型，早发型可能致胆红素过高引发胆红素脑病等严重后果，晚发型相对危害稍小，特殊人群更易受其害；母乳性黄疸与病理性黄疸在病因、胆红素数值及变化规律、对新生儿健康影响程度及预后等方面有区别，母乳性黄疸与母乳喂养相关，病理性黄疸病因复杂，且不同年龄段、性别等对两者影响有差异，有特定病史者病理性黄疸风险高，母乳性黄疸与母乳喂养情况相关。
一、母乳性黄疸的危害
母乳性黄疸一般分为早发型和晚发型，早发型母乳性黄疸主要危害是可能导致新生儿胆红素水平过高，若胆红素持续升高达到严重程度，可能透过血-脑屏障引起胆红素脑病，影响神经系统发育，出现神经系统症状，如嗜睡、反应低下、肌张力减低等，严重时可导致抽搐、角弓反张甚至死亡，即便存活也可能遗留神经系统后遗症，如智力低下、运动障碍、听力障碍等；晚发型母乳性黄疸相对早发型危害稍小，但也可能引起胆红素水平异常升高，对神经系统有一定潜在风险，不过一般程度较轻时及时干预可避免严重危害。对于早产儿、低体重儿等特殊人群，母乳性黄疸可能使其胆红素水平升高更易超过安全范围，增加胆红素脑病等严重危害的发生风险，因为这类特殊人群的血-脑屏障发育相对更不完善，对胆红素的耐受能力更差。
二、母乳性黄疸与病理性黄疸的区别
（一）病因方面
母乳性黄疸：主要是与母乳喂养相关，是因为母乳中的一些成分影响了胆红素的肝肠循环，导致胆红素重吸收增加，从而使新生儿体内胆红素水平升高。
病理性黄疸：病因较为复杂，常见的有溶血因素，如ABO血型不合、Rh血型不合等引起的溶血，使红细胞破坏增多，胆红素生成过多；感染因素，如细菌、病毒等感染可影响肝脏对胆红素的代谢功能；胆道闭锁等先天性胆道畸形会导致胆红素排泄障碍；遗传代谢性疾病也可引起病理性黄疸等。
（二）胆红素数值及变化规律方面
母乳性黄疸：早发型母乳性黄疸多在生后2-3天出现，胆红素水平在生后5-7天达到高峰，足月儿胆红素水平一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿一般不超过257μmol/L（15mg/dl），且随着母乳喂养的持续，胆红素水平可能会有一定波动，但下降相对缓慢；晚发型母乳性黄疸多在生后1-2周出现，然后逐渐升高，2-3周达到高峰，之后逐渐下降，胆红素水平可持续较高时间。
病理性黄疸：出现时间较早，一般生后24小时内即可出现，胆红素上升速度快，每日上升超过85μmol/L（5mg/dl），足月儿血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现等。
（三）对新生儿健康影响的程度及预后方面
母乳性黄疸：一般程度较轻时对新生儿健康影响相对较小，及时调整喂养等干预后预后较好，严重时如发生胆红素脑病则预后较差；对于特殊人群如早产儿等，若发生母乳性黄疸，因自身机体功能更不完善，发生严重危害的风险更高，但多数经过规范干预可改善。
病理性黄疸：如果是由严重病因引起，如胆道闭锁等，若不及时治疗，预后较差，可能会严重影响新生儿的生长发育和生命健康；而由一般感染等引起的病理性黄疸，经积极治疗原发病后多数预后较好，但如果原发病严重则预后不佳。
在年龄方面，不同年龄段新生儿发生母乳性黄疸或病理性黄疸的情况有所不同，新生儿期是黄疸高发阶段，早产儿相对足月儿更易出现黄疸相关问题；性别方面一般无明显差异；生活方式上，母乳喂养是母乳性黄疸的重要相关因素，而病理性黄疸与感染等生活环境中的致病因素相关；对于有溶血病史、家族中有遗传代谢性疾病等病史的新生儿，发生病理性黄疸的风险更高，需要密切监测黄疸情况，而母乳性黄疸与母乳喂养情况密切相关，需关注母乳喂养量、频率等对黄疸的影响。
