腰肌劳损可通过一般治疗(休息、姿势调整)、物理治疗(热敷、按摩、理疗)、康复锻炼(腰部伸展运动、腰部肌肉力量训练)、药物治疗(疼痛明显时遵医嘱用非甾体抗炎药等)来治疗,不同人群在各治疗方式上有相应注意事项。
一、一般治疗
1.休息
急性发作期应尽量多休息,避免久站、久坐及长时间弯腰等加重腰部负担的动作。休息可以减轻腰部肌肉的紧张度,缓解疼痛。例如,上班族如果因工作久坐导致腰肌劳损,每工作1-2小时就应起身活动5-10分钟,伸展腰部、走动一下,让腰部肌肉得到放松。
对于儿童,如果是因长时间不正确的坐姿或玩耍姿势导致腰肌劳损,要减少过度的腰部活动,保证充足的休息时间,让腰部肌肉有恢复的时间。
2.姿势调整
保持正确的站姿和坐姿。站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,脊柱伸直;坐姿时应保持腰部挺直,臀部靠满椅面,膝关节与髋关节保持同一水平。正确的姿势能减少腰部肌肉的额外负担。比如成年人长时间伏案工作时,要调整好座椅高度和电脑屏幕高度,使眼睛能平视电脑屏幕,腰部有良好的支撑。儿童在学习时,要使用符合身高的桌椅,保持正确的读写姿势,避免弯腰驼背。
二、物理治疗
1.热敷
可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。例如,老年人如果有腰肌劳损,在天气寒冷时进行热敷,能有效改善腰部的血液循环,减轻疼痛。热毛巾的温度一般控制在40-50℃,避免烫伤皮肤。
对于儿童,热敷时要注意温度不能过高,可选择温度适宜的暖水袋,并且家长要在旁边监护,防止儿童因不注意而烫伤。
2.按摩
由专业人员进行腰部按摩,能放松腰部肌肉。按摩可以采用揉、按、捏等手法,缓解肌肉紧张。比如成年人可以每周进行1-2次专业的腰部按摩。但要注意,如果腰部有急性损伤或炎症时,不适合按摩,应先就医评估。儿童如果是因生长发育或轻微的不良姿势导致的腰肌劳损,可在专业儿童康复师的指导下进行轻柔的腰部按摩,但要避免用力过猛。
3.理疗
常见的有红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能深入组织,改善局部血液循环,减轻疼痛。超声波治疗可以促进腰部组织的修复。例如,在医院的康复科,患者可以定期进行红外线照射或超声波理疗来辅助治疗腰肌劳损。不同的理疗方法有不同的适应证和注意事项,需要在专业医生的指导下进行。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动
仰卧位,双腿屈膝,双手抱住双膝,将膝盖拉向胸部,保持10-15秒,然后放松,重复10-15次。这种运动可以伸展腰部肌肉。成年人可以每天早晚各进行一次。儿童也可以进行类似的简单腰部伸展运动,但动作幅度要根据儿童的身体状况适当调整,避免过度用力。
站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向左或向右弯曲身体,感受腰部肌肉的伸展,左右各进行10-15次。成年人和儿童都可以进行,但儿童要注意动作的安全性,避免摔倒。
2.腰部肌肉力量训练
平板支撑是一种有效的腰部肌肉力量训练方法。成年人可以从每次坚持30-60秒开始,逐渐增加时间,每天进行3-4组。平板支撑时要保持身体呈一条直线,腹部收紧。儿童不适合进行平板支撑这种强度较大的训练,可以选择一些简单的腰部肌肉锻炼游戏,比如在家长的引导下进行缓慢的腰部抬起动作等,但要注意强度适中。
仰卧起坐也是锻炼腰部肌肉的方法之一,但对于腰肌劳损患者,仰卧起坐的幅度要适中,避免过度弯曲腰部。成年人可以从每次做5-10个开始,逐渐增加数量。儿童则应避免过度进行仰卧起坐训练,可选择其他更适合儿童的腰部力量锻炼方式。
四、药物治疗
如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意药物的禁忌证和可能的不良反应。例如,老年人使用非甾体抗炎药时要警惕胃肠道反应等问题,儿童一般优先选择非药物干预,除非在医生严格评估后认为必要时才谨慎使用。



