肩周炎的发病因素包括：随着年龄增长软组织退行性变，40-60岁多见且女性可能更易因激素等因素出现；长期过度活动、姿势不良等慢性损伤，如职业人群重复运动、运动姿势不当、长期伏案等致肩关节组织劳损；肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当，未正确及时治疗或过早不恰当活动易引发；肩部固定过久致肩关节周围组织废用性萎缩、粘连；肩外因素如颈椎病可因神经根受刺激压迫致肩部肌肉痉挛、缺血进而引发，心肺胸腔疾病引起肩部牵涉痛致肌肉痉挛粘连引发肩周炎。
一、软组织退行性变
随着年龄的增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，例如肩袖、关节囊等组织的弹性和强度下降，对各种外力的承受能力减弱，从而容易引发肩周炎。这种情况在40-60岁的人群中较为常见，因为该年龄段人体的组织代谢逐渐减慢，退行性变化更为明显。女性相对男性可能在这一年龄段更容易出现这种退行性改变相关的肩周炎，可能与女性激素水平等因素有关。
二、长期过度活动、姿势不良等慢性损伤
1.长期过度活动
上肢长期过度活动的人群，如从事纺织、绘画、打字、肩部长期重复运动的职业人群，肩关节需要频繁地进行外展、上举等动作，会使肩关节周围的肌肉、肌腱等组织受到反复的摩擦和劳损。例如，纺织工人长时间用手臂进行大幅度的纺织动作，肩部肌肉长时间处于紧张状态，容易导致肩周炎。这种慢性损伤会逐渐导致肩关节周围组织发生炎症、粘连等病变。
对于爱好运动的人群，如果运动姿势不正确或运动强度过大，也容易造成肩关节的慢性损伤。比如游泳爱好者，如果游泳时划水姿势不当，会增加肩关节的负担，长期下来可能引发肩周炎。
2.姿势不良
长期伏案工作、睡眠姿势不良或肩部处于长期固定姿势等，都会使肩关节长时间处于异常的姿势状态。例如，长期伏案工作的人，肩部常处于前屈位，肩关节周围的肌肉长时间处于紧张与松弛不平衡的状态，影响局部的血液循环，导致代谢产物堆积，进而引发炎症反应，逐渐发展为肩周炎。
三、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当
肩部如果受到急性的挫伤或牵拉伤，例如在运动中突然摔倒肩部着地，或被外力牵拉肩部等情况，如果在受伤后没有得到正确、及时的治疗，如没有进行充分的休息、规范的康复治疗等，受伤的组织可能无法正常修复，从而容易导致肩周炎的发生。受伤后如果过早地进行不恰当的活动，会加重损伤组织的炎症反应和粘连情况，影响肩关节的正常功能恢复，增加肩周炎的发病风险。
四、肩部固定过久
上肢骨折后需要进行肩部固定的患者，如果固定时间过长，会导致肩关节周围组织发生废用性萎缩、粘连等。例如，上肢骨折后采用石膏固定肩部3-4周以上，由于肩关节长期缺乏活动，关节囊、韧带等组织会逐渐挛缩，周围的肌肉也会因为得不到有效的锻炼而力量减弱，从而引发肩周炎。
五、肩外因素
1.颈椎病
颈椎病患者，尤其是颈椎病变刺激或压迫颈部的神经根时，会引起肩部及上肢的疼痛、麻木等症状，同时也会反射性地引起肩关节周围肌肉的痉挛、缺血，长期如此会导致肩关节活动受限，进而发展为肩周炎。例如，颈椎间盘突出症患者，突出的椎间盘可能压迫支配肩部的神经，引起肩部肌肉的异常反应，最终引发肩周炎。
不同年龄段的颈椎病患者都可能出现这种情况，但中老年人相对更常见，因为随着年龄增长颈椎的退变更为明显。女性和男性在这方面没有明显的性别差异，但颈椎病的发生可能与长期的颈椎劳损等因素有关，如长期低头工作等。
2.心肺胸腔疾病
一些心肺胸腔疾病，如心肌梗死、胆囊炎、肺部疾病等，可引起肩部牵涉痛。由于内脏疾病引起的肩部牵涉痛，会导致肩部肌肉反射性痉挛，长期的肌肉痉挛会使肩关节周围组织发生粘连，进而引发肩周炎。例如，患有胆囊炎的患者，可能会出现右肩部的牵涉痛，长期的疼痛刺激会影响肩关节的正常活动。这种情况在患有相关心肺胸腔疾病的患者中较为常见，不同年龄段都可能发生，但疾病本身的高发年龄段会影响肩周炎的发病情况。
