出现蛋白尿患者需进行蛋白质、低盐、低脂、高维生素饮食控制,儿童、老年、妊娠期患者有各自饮食注意事项,轻度蛋白尿且肾功能正常者蛋白质摄入0.8-1.0g/(kg·d)优质蛋白占半以上,肾功能不全者减至0.6-0.8g/(kg·d)优质蛋白比例更高;低盐饮食日盐摄3g以下,忌高盐食物;低脂饮食减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,脂肪占总热量20%-30%;高维生素饮食多吃富含维生素蔬果,糖尿病合并蛋白尿者注意水果糖分;儿童保证营养供应满足生长发育,老年选易消化优质蛋白食物且低盐低脂,妊娠期注意热量供应满足胎儿发育并合理调整蛋白质摄入。
出现蛋白尿患者需进行蛋白质、低盐、低脂、高维生素饮食控制,儿童、老年、妊娠期患者有各自饮食注意事项,轻度蛋白尿且肾功能正常者蛋白质摄入0.8-1.0g/(kg·d)优质蛋白占半以上,肾功能不全者减至0.6-0.8g/(kg·d)优质蛋白比例更高;低盐饮食日盐摄3g以下,忌高盐食物;低脂饮食减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,脂肪占总热量20%-30%;高维生素饮食多吃富含维生素蔬果,糖尿病合并蛋白尿者注意水果糖分;儿童保证营养供应满足生长发育,老年选易消化优质蛋白食物且低盐低脂,妊娠期注意热量供应满足胎儿发育并合理调整蛋白质摄入。
对于出现蛋白尿的患者,蛋白质的摄入需根据肾功能情况调整。一般来说,轻度蛋白尿且肾功能正常的患者,蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d),其中优质蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等)应占一半以上。例如,一位体重60kg的患者,每日优质蛋白摄入量可控制在24-30g左右。而对于肾功能不全的患者,蛋白质摄入量需进一步限制,一般为0.6-0.8g/(kg·d),且优质蛋白比例要更高,以减少肾脏负担。
低盐饮食
每日盐摄入量应控制在3g以下。高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿,同时可能升高血压,而高血压又会进一步损害肾脏,加重蛋白尿。可以通过减少酱油、咸菜、腌制品等含钠高的食物摄入来控制盐的量。比如,避免食用咸菜、酱菜、咸肉等,烹饪时可使用无盐酱油代替部分酱油。
低脂饮食
应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。动物内脏、肥肉、油炸食品等应尽量避免。选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、鱼油等。每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%。例如,用橄榄油烹饪代替传统的动物油烹饪,减少油炸类食物的摄取。
高维生素饮食
多吃富含维生素的蔬菜水果。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于保护肾脏细胞。例如,每天应摄入不少于500g的新鲜蔬菜,如菠菜、西兰花、胡萝卜等,以及2-3种水果,如苹果、橙子、草莓等。对于糖尿病合并蛋白尿的患者,要注意水果的糖分,选择低糖水果,并在血糖控制平稳时适量食用。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童出现蛋白尿时,在饮食控制上除了遵循上述一般原则外,还要保证足够的营养供应以满足生长发育需求。蛋白质摄入量可根据年龄和肾功能适当调整,同时要注意保证维生素和矿物质的摄入。例如,对于学龄儿童,蛋白质摄入量可参考0.8-1.0g/(kg·d),且要选择优质蛋白,同时保证每天有足够的牛奶、鸡蛋等食物摄入来补充营养。
老年患者:老年患者出现蛋白尿时,由于其消化功能可能下降,在饮食选择上要更加注重易消化的食物。蛋白质的摄入要保证优质蛋白为主,同时要注意低盐低脂,避免加重胃肠道负担。例如,可选择清蒸鱼、鸡蛋羹等容易消化的优质蛋白食物,且盐的摄入要严格控制在3g以下,防止因水肿加重心脏等负担。
妊娠期患者:妊娠期出现蛋白尿的女性,饮食上除了遵循一般原则外,要特别注意热量的供应以满足胎儿生长发育需求。蛋白质摄入量要根据孕周和肾功能情况调整,保证足够的营养同时控制蛋白尿。例如,要保证足够的碳水化合物摄入来提供能量,同时优质蛋白的摄入要合理安排,避免因为蛋白质摄入不足影响胎儿发育,也避免摄入过多加重肾脏负担。



