右边腰痛的原因有肌肉骨骼相关、泌尿系统相关及其他相关等多方面。肌肉骨骼相关包括腰肌劳损（长期不良姿势等致腰部软组织损伤炎症引发疼痛）、腰椎间盘突出症（20-50岁多见，长期弯腰等致纤维环破裂髓核突出压迫神经根）、腰椎小关节紊乱（青壮年易因腰部突然扭转等致小关节位置改变滑膜嵌顿）；泌尿系统相关有肾结石（各年龄段可发，饮食等致结石移动刺激黏膜痛）、输尿管结石（20-40岁多见，成因同肾结石致堵塞痉挛痛）、肾盂肾炎（女性育龄期高发，抵抗力下降等致逆行感染伴发热尿频等）；其他相关如右侧腰部外伤（有明确外伤史致组织受损痛）、带状疱疹（免疫力低下时易发，病毒激活侵犯神经皮肤致痛及疱疹）。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损
发生情况：长期保持不良姿势（如久坐、久站）、腰部过度劳累等情况易引发。年龄方面，中青年人群因工作生活中腰部活动较多相对常见，长期从事重体力劳动或需要频繁弯腰劳作的人群患病风险更高。性别上无明显绝对差异，但从事上述相关工作的人群均可患病。例如长期伏案工作的办公室职员，由于腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易出现腰肌劳损，导致右边腰痛。
机制：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到损伤，局部发生无菌性炎症，刺激神经末梢引起疼痛。
2.腰椎间盘突出症
发生情况：多见于20-50岁人群，男性略多于女性。长期弯腰、负重、妊娠等因素可增加患病风险。年龄方面，随着年龄增长，腰椎间盘退变，发病概率逐渐升高。生活方式上，长期久坐、缺乏运动、腰部外伤史等都是诱因。比如从事搬运工作的人，由于腰部经常承受较大压力，容易导致腰椎间盘突出，引起右边腰痛。
机制：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，从而引起右侧腰部疼痛，可伴有下肢放射性疼痛等症状。
3.腰椎小关节紊乱
发生情况：任何年龄段均可发生，但常见于青壮年。多因腰部突然扭转、姿势不当等引起，性别差异不明显。例如突然扭转腰部搬重物时，容易导致腰椎小关节紊乱，出现右边腰痛。
机制：腰椎小关节的位置发生改变，关节滑膜嵌顿，刺激周围神经引起疼痛。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石
发生情况：各年龄段均可发病，男性多于女性。饮食中摄入过多高钙、高草酸、高嘌呤食物，饮水过少等生活方式可增加患病风险。年龄上，中青年相对常见。比如长期饮水少且喜欢吃菠菜等高草酸食物的人，容易患肾结石。
机制：肾脏内形成结石，结石移动时可刺激肾盂或输尿管黏膜，引起右侧腰部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿等症状。
2.输尿管结石
发生情况：多见于20-40岁人群，男性多于女性。与肾结石成因相似，饮水少、饮食结构不合理等是诱因。
机制：输尿管内结石堵塞，导致尿液排出受阻，输尿管痉挛，引起右侧腰部绞痛，疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。
3.肾盂肾炎
发生情况：女性发病率高于男性，尤其是育龄女性。机体抵抗力下降、尿路梗阻（如肾结石、输尿管结石等）、尿道逆行感染等是常见诱因。年龄上，各年龄段均可发病，但育龄女性由于生理结构特点更容易发生。比如女性不注意会阴部卫生，细菌逆行感染肾盂可引发肾盂肾炎，出现右边腰痛，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
三、其他相关原因
1.右侧腰部外伤
发生情况：任何人群均可发生，有明确的腰部外伤史，如撞击、跌倒等。年龄上无特殊限制，性别差异不明显。例如运动时右侧腰部受到撞击，导致软组织损伤或骨折等情况，引起右边腰痛。
机制：腰部受到外力作用，组织受损，局部出现疼痛、肿胀等症状。
2.带状疱疹
发生情况：任何年龄均可发病，机体免疫力低下时易发生。年龄上，中老年人群相对更易患，因为随着年龄增长免疫力下降。性别差异不明显。比如近期劳累后机体免疫力降低，右侧腰部皮肤感染带状疱疹病毒，在出疹前可出现右边腰痛，随后局部出现成簇的疱疹。
机制：水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时病毒激活，侵犯右侧腰部神经及皮肤，引起疼痛及皮疹。
