儿童肾炎有多种表现，水肿可从眼睑颜面开始渐及全身，程度有轻有重；血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分；蛋白尿表现为泡沫尿且程度各异；部分患儿有高血压，不同年龄表现不同；还可能出现乏力疲倦、食欲不振等伴随症状。
一、水肿
1.表现形式
儿童肾炎常见的水肿多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身。对于婴幼儿来说，可能表现为眼脸肿胀明显，家长可能会发现孩子晨起时眼脸浮肿较平时加重。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，导致组织间隙水分增多。
水肿的程度可轻可重，轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀，重度水肿时可出现全身凹陷性水肿，甚至伴有胸水、腹水等情况。例如，孩子的下肢、阴囊等部位皮肤紧绷，按压后出现明显的凹陷，长时间才能恢复。
2.年龄因素影响：婴幼儿由于皮肤较薄，水肿表现可能相对更明显，家长更易察觉。而年长儿水肿表现可能相对隐匿一些，但一旦出现也需引起重视。
二、血尿
1.肉眼血尿
部分儿童肾炎患儿可出现肉眼血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。这是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。例如，有的孩子尿液看起来像洗过肉的水一样，颜色发红。
肉眼血尿的发作可能与感染等诱因有关，如孩子在呼吸道感染后出现血尿。对于儿童来说，感染是引发肾炎血尿常见的诱因之一，在呼吸道感染等情况下，机体的免疫反应可能导致肾小球进一步损伤，从而出现肉眼血尿。
2.镜下血尿
更多的患儿是通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多，但肉眼看不到颜色变化。这需要通过实验室检查才能发现，对于怀疑肾炎的儿童，常规的尿常规检查是很重要的排查手段。年龄较小的儿童进行尿常规检查时，家长需要配合医护人员正确收集尿液标本，以确保检查结果的准确性。
三、蛋白尿
1.表现
儿童肾炎时可出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，而且这些泡沫较久不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加，改变了尿液的表面张力，从而产生较多泡沫。但需要注意的是，并非所有泡沫尿都是肾炎引起，其他一些情况也可能导致泡沫尿，所以需要进一步检查鉴别。
蛋白尿的程度也有不同，轻度蛋白尿可能只是尿常规中尿蛋白定性为“+”，而重度蛋白尿时尿蛋白定量会明显升高。对于儿童来说，定期进行尿常规检查有助于早期发现蛋白尿情况。
2.性别差异影响：一般来说，性别对蛋白尿本身的表现没有明显差异，但在儿童肾炎的病因等方面可能存在一些差异，比如某些肾炎类型在不同性别儿童中的发病率可能略有不同，但蛋白尿的表现主要还是基于尿液中蛋白质含量的变化。
四、高血压
1.表现
部分儿童肾炎患儿会出现高血压，年长儿可能会诉说头痛等症状，而婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹等。血压升高是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，导致血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起。
儿童肾炎引起的高血压程度可轻可重，轻度高血压可能血压只是轻度高于正常范围，重度高血压时可达到高血压危象的程度，出现头痛剧烈、呕吐等症状。对于儿童高血压的监测，家长需要关注孩子的血压变化，尤其是有肾炎相关表现的儿童更应定期测量血压。
2.年龄对高血压表现的影响：婴幼儿由于不会准确表达头痛等症状，所以家长要更加密切观察其精神状态、是否有烦躁不安等情况来判断是否有高血压可能。而年长儿可以通过主诉来辅助判断是否存在高血压相关不适。
五、其他伴随症状
1.乏力、疲倦
儿童肾炎患儿可能会出现乏力、疲倦的症状，这是因为肾脏功能受损，机体代谢紊乱等原因导致。孩子可能会表现出活动耐力下降，比如原本能跑能跳的孩子，现在稍微活动一下就说累。
年龄较小的儿童可能表现为精神不如平时活泼，不爱玩耍等。这与肾炎导致身体内环境紊乱，影响了能量代谢等有关。
2.食欲不振
部分患儿会出现食欲不振的情况，因为肾脏功能异常可能影响消化系统的功能，或者是由于高血压等因素导致胃肠道淤血等。孩子可能不想吃东西，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。对于婴幼儿来说，可能表现为奶量下降等情况。
