蛋白尿有尿液外观变化（如泡沫尿、颜色改变）和全身表现（如水肿、乏力纳差），其危害包括对肾脏的进一步损害（加重肾脏损伤进程、增加进展为终末期肾病风险）和对全身系统的影响（致营养不良、引发心血管系统并发症、影响骨骼健康）。
一、蛋白尿的症状
（一）尿液外观变化
1.泡沫尿：蛋白尿最常见的症状之一是尿液中出现较多泡沫，且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中的蛋白质增加了尿液的表面张力，使得尿液形成泡沫。例如，肾小球疾病导致蛋白尿时，肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中，从而产生泡沫尿。不同年龄人群均可出现，儿童若患有肾炎等疾病也可能出现泡沫尿情况，与成人机制类似但需更关注儿童生长发育影响。
2.颜色改变：一般单纯蛋白尿时尿液颜色可能无明显异常，但如果蛋白尿是由泌尿系统出血等其他合并情况引起时，尿液可能会呈现红色（血尿）等改变。比如紫癜性肾炎患者，除了蛋白尿外，可能因肾脏血管炎出现血尿，导致尿液颜色发红。
（二）全身表现
1.水肿：蛋白尿患者可能出现水肿症状，水肿可出现在眼睑、面部、下肢等部位。对于儿童来说，晨起时眼睑水肿较为常见，这是因为血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙。成人也可能出现下肢凹陷性水肿等情况，长期蛋白尿导致低蛋白血症，进而引起水肿，不同年龄人群水肿表现可能因机体状况不同有所差异，但机制相似。例如肾病综合征患者，大量蛋白尿丢失蛋白质，低蛋白血症明显，水肿较为突出。
2.乏力、纳差：由于蛋白质丢失，机体营养状况受到影响，患者可能出现乏力、食欲不佳等表现。无论是儿童还是成人，长期蛋白尿导致营养物质丢失，会使身体处于消耗状态，出现全身不适，影响日常生活和生长发育（儿童）或工作（成人）。
二、蛋白尿的危害
（一）对肾脏的进一步损害
1.加重肾脏损伤进程：持续的蛋白尿会加重肾脏的负担，促使肾脏固有细胞损伤、硬化，加速肾小球硬化和肾小管间质纤维化的进程。例如，在糖尿病肾病患者中，蛋白尿的出现往往预示着肾脏病变向更严重阶段发展，高血糖导致肾小球滤过膜损伤，出现蛋白尿，而蛋白尿又反过来进一步损伤肾脏结构和功能。不同年龄的糖尿病患者，如儿童糖尿病患者若出现蛋白尿，其肾脏损伤进展可能会影响儿童的终末期肾病发生时间，成人糖尿病患者则会加速肾功能衰退。
2.增加肾脏疾病进展为终末期肾病的风险：长期存在蛋白尿的患者，发展为终末期肾病（如尿毒症）的风险明显升高。据相关研究统计，大量蛋白尿的肾病综合征患者，若干年后进展为终末期肾病的比例较高。对于不同年龄人群，儿童原发性肾病综合征患者如果蛋白尿持续不缓解，也会面临较高的终末期肾病风险，成人各种肾小球肾炎等导致的蛋白尿患者同样如此，终末期肾病需要进行透析或肾移植等治疗，给患者及其家庭带来沉重负担。
（二）对全身系统的影响
1.营养不良：蛋白质从尿液中持续丢失，会导致机体蛋白质缺乏，引起营养不良。儿童处于生长发育阶段，蛋白质丢失会影响身体的生长、骨骼发育、免疫系统发育等。例如，儿童蛋白尿患者可能出现身高增长缓慢、免疫力低下易感染等情况。成人则会出现肌肉萎缩、抵抗力下降等，影响生活质量，容易反复发生感染性疾病等。
2.心血管系统并发症：蛋白尿与心血管疾病密切相关。长期蛋白尿导致的低蛋白血症、脂质代谢紊乱等因素，会增加动脉粥样硬化的发生风险，进而引发高血压、冠心病等心血管疾病。无论是儿童还是成人，蛋白尿患者发生心血管事件的概率均高于正常人群。例如，慢性肾病患者常伴有心血管并发症，蛋白尿是其中一个重要的危险因素，儿童慢性肾病患者未来发生心血管疾病的风险也不容忽视，需要关注其血压、血脂等指标的变化，进行早期干预。
3.影响骨骼健康：蛋白尿患者可能出现钙、磷代谢紊乱，导致骨骼病变。长期蛋白质丢失影响维生素D的代谢等，儿童可能出现佝偻病等骨骼发育异常，成人则可能出现骨质疏松等，增加骨折的风险。例如，一些慢性肾病合并蛋白尿的患者，会出现骨痛、骨折等骨骼相关问题，影响患者的活动能力和生活质量。
