糖尿病相关肾脏病变会出现蛋白尿、水肿、肾功能异常相关表现及血压变化等情况，其中蛋白尿早期为微量白蛋白尿，不同年龄、生活方式、病史影响不同；水肿早期为部分部位轻度水肿，不同年龄、生活方式、病史影响有别；肾功能异常早期肾小球滤过率可异常，不同年龄、生活方式、病史影响各异；血压早期部分患者可升高，不同年龄、生活方式、病史影响有差异。
年龄因素影响：不同年龄段糖尿病患者出现蛋白尿的情况可能有所不同，儿童糖尿病患者发生糖尿病肾病相对较少，但一旦发生蛋白尿，病情进展可能较快；中老年糖尿病患者则更常见蛋白尿的出现，且随着年龄增长，肾功能衰退的风险增加，蛋白尿可能逐渐加重。
生活方式影响：长期高盐饮食等不良生活方式可能加重肾脏负担，导致蛋白尿情况更易出现且加重。例如，长期摄入过多盐分，会使体内钠水潴留，增加肾小球的滤过负担，促使蛋白尿的产生和加重。
病史影响：有较长糖尿病病史的患者，发生糖尿病肾病蛋白尿的几率相对较高。糖尿病病史越长，对肾脏血管和肾小球的损伤累积越严重，越容易出现蛋白尿等糖尿病肾病早期表现。
水肿
出现情况及表现：早期可能表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿，晨起时眼睑水肿较为明显，活动后水肿可能稍有减轻，但休息后又可出现。这是因为肾脏对水钠的代谢功能出现异常，导致水分在组织间隙潴留。
年龄因素影响：儿童患者水肿可能因病情进展相对隐匿，早期不易被发现；老年患者由于机体调节功能下降，水肿可能更易出现且消退较慢，且老年人本身可能存在其他基础疾病，如心功能不全等，会加重水肿的表现。
生活方式影响：过度劳累、长时间站立等生活方式可能加重水肿。因为长时间站立或劳累会影响下肢血液回流，加上糖尿病肾病导致的水钠代谢异常，更容易出现下肢水肿加重的情况。
病史影响：糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者，水肿出现的可能性更大，且水肿程度可能更严重。长期高血糖状态会损伤肾脏结构和功能，影响水钠的正常代谢，从而导致水肿反复出现或加重。
肾功能异常相关表现
肾小球滤过率变化：早期肾小球滤过率可能出现异常，虽然血肌酐等指标可能还在正常范围内，但肾小球滤过率已经开始下降。通过肾小球滤过率的检测可以更早发现肾脏功能的变化。
年龄因素影响：儿童糖尿病患者肾小球滤过率的变化可能与成人有所不同，儿童处于生长发育阶段，肾脏的代偿能力相对较强，但一旦肾小球滤过率出现异常，提示肾脏已经受到较明显的损伤；老年患者肾小球滤过率下降可能更为隐匿，且随着年龄增长，基础肾功能逐渐减退，糖尿病肾病导致的滤过率下降可能加速肾功能的衰退。
生活方式影响：不健康的生活方式，如吸烟、酗酒等，会加重肾脏的损伤，影响肾小球滤过率的变化。吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注，进而影响肾小球滤过率；酗酒会加重肝脏和肾脏的代谢负担，对肾小球滤过功能产生不良影响。
病史影响：糖尿病病史长、血糖控制差的患者，肾小球滤过率下降更明显。长期高血糖破坏肾脏的血管和肾小球结构，使得肾小球滤过功能逐渐受损，滤过率持续下降。
血压变化
血压升高情况：糖尿病肾病早期部分患者可出现血压升高，这是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而使血压升高。
年龄因素影响：儿童糖尿病患者血压升高相对较少见，但如果出现血压升高，需要警惕糖尿病肾病等并发症的可能；老年患者本身高血压的患病率较高，糖尿病合并高血压时，糖尿病肾病的发生风险增加，且血压升高可能更为隐匿，不易被及时发现，需要定期监测血压。
生活方式影响：高盐饮食、肥胖等生活方式会使血压更容易升高，加重糖尿病肾病患者的血压异常。高盐饮食导致钠水潴留，肥胖增加心脏负担和外周血管阻力，共同促使血压升高，而升高的血压又会进一步损伤肾脏，形成恶性循环。
病史影响：有高血压病史的糖尿病患者，发生糖尿病肾病的几率更高，且血压更难控制。高血压和高血糖对肾脏的损伤具有协同作用，长期的高血压会破坏肾脏的血管结构，高血糖损伤肾小球，两者共同作用下，糖尿病肾病早期就可能出现血压的异常波动。
