隐匿性肾炎的发病原因

来源:民福康

隐匿性肾炎的发病与感染、免疫、遗传等因素相关。感染方面,细菌(如链球菌)、病毒(如乙肝、丙肝病毒)感染可通过引发免疫反应等机制导致发病,不同年龄人群易感性有差异;免疫因素中自身免疫异常会使机体攻击自身肾小球组织,免疫复合物沉积可激活补体等引发炎症反应致发病,不同人群因自身免疫状态和生活方式等风险不同;遗传因素上部分患者有遗传易感性,基因突变等可能使其更易发病,且遗传与年龄、性别等相互作用影响易感性。

一、感染因素

(一)细菌感染

1.发病机制及影响

部分隐匿性肾炎患者发病与细菌感染有关,如链球菌感染。链球菌感染后可引发免疫反应,链球菌的某些成分作为抗原,刺激机体产生相应抗体,抗原抗体复合物沉积在肾小球等部位,激活炎症介质,导致肾小球损伤,进而引发隐匿性肾炎。例如,有研究表明,急性链球菌感染后,约有一定比例的患者会出现肾脏免疫复合物沉积相关的肾脏病变,其中部分表现为隐匿性肾炎的临床特征。

不同年龄人群对细菌感染的易感性有所不同,儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对成人更易发生链球菌等细菌感染,从而增加隐匿性肾炎的发病风险。而对于有基础肾脏疾病病史的患者,细菌感染更易诱发隐匿性肾炎的发作或加重病情。

(二)病毒感染

1.发病机制及影响

病毒感染也是隐匿性肾炎的发病因素之一,如乙肝病毒、丙型肝炎病毒等。病毒可直接侵犯肾脏组织,或者病毒抗原与机体产生的抗体形成免疫复合物沉积在肾小球。以乙肝病毒为例,乙肝病毒相关抗原-抗体复合物在肾小球内沉积,可引起肾小球炎症,导致肾小球滤过膜通透性改变等肾脏病变,进而出现隐匿性肾炎的表现,如尿中出现少量红细胞、蛋白质等。

不同性别在病毒感染后的发病情况可能存在差异,一般无明显的性别特异性,但在感染后的免疫反应过程中可能因激素水平等因素存在一定差异。对于有病毒感染病史尤其是慢性病毒感染病史的人群,如乙肝病毒携带者,需要密切监测肾脏情况,因为这类人群发生隐匿性肾炎等肾脏病变的风险相对较高。

二、免疫因素

(一)自身免疫异常

1.发病机制及影响

自身免疫异常可导致隐匿性肾炎。机体的免疫系统错误地将自身肾小球组织当作外来抗原进行攻击,产生自身抗体,损伤肾小球结构和功能。例如,某些自身抗体与肾小球基底膜等肾小球成分结合,激活补体系统,引发炎症反应,使得肾小球滤过膜受损,出现血尿、蛋白尿等隐匿性肾炎的表现。

不同年龄阶段人群自身免疫状态不同,儿童自身免疫调节功能相对不稳定,较易出现自身免疫异常相关的肾脏疾病;而老年人由于免疫功能衰退,自身免疫异常引发肾脏疾病的风险也可能增加。对于有自身免疫性疾病家族史的人群,其发生隐匿性肾炎等自身免疫相关肾脏疾病的风险高于普通人群,需要关注自身免疫指标及肾脏功能的监测。

(二)免疫复合物沉积

1.发病机制及影响

多种原因可导致免疫复合物在肾小球沉积,除了前面提到的细菌、病毒感染相关的免疫复合物外,自身免疫异常产生的自身抗体与相应抗原形成的免疫复合物也可沉积在肾小球。免疫复合物沉积在肾小球后,激活补体系统,吸引炎症细胞浸润,释放炎症介质,引起肾小球炎症反应,破坏肾小球的正常结构和功能,从而导致隐匿性肾炎的发生。

不同生活方式人群免疫复合物沉积的风险可能不同,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可影响机体免疫功能,使免疫复合物清除能力下降,增加免疫复合物在肾小球沉积的风险。对于有长期不良生活方式的人群,如经常熬夜、缺乏运动的人群,需要调整生活方式,以维持正常免疫功能,降低隐匿性肾炎的发病风险。

三、遗传因素

(一)遗传易感性

1.发病机制及影响

遗传因素在隐匿性肾炎的发病中起到一定作用,部分患者存在遗传易感性。某些基因的突变或多态性可能影响机体对感染、免疫等因素的反应,使得个体更容易发生隐匿性肾炎。例如,一些与肾脏免疫相关的基因发生突变时,个体在受到感染或免疫刺激时,更易出现肾脏的免疫损伤,从而引发隐匿性肾炎。

遗传因素与年龄、性别等因素相互作用,不同年龄和性别的人群由于遗传背景的不同,对隐匿性肾炎的易感性可能存在差异。对于有家族遗传病史的人群,尤其是家族中有隐匿性肾炎患者的亲属,需要更加密切地关注肾脏健康,定期进行尿液等相关检查,以便早期发现肾脏病变。

阅读全文
了解疾病
肾炎
肾炎是指由多种病因以及发病机理引起的一组疾病,具体是指患者的肾小球形态以及功能发生损伤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
肾炎综合征是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
所谓综合征就是一种症状和体征的表现。肾炎综合征可以表现为病人尿常规检查有镜下血尿,一定是肾小球源性的血尿,也就是变形红细胞尿,还有蛋白尿,血尿、蛋白尿可多可少,还可以有管型尿,这是从尿检的情况来看;第二个方面,患者可以有浮肿,即肾性的浮肿,由于蛋白尿多,出现肾性的浮肿,还可以有肾性高血压,就是由于肾
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
肾盂肾炎的治疗方案
巴根 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肾盂肾炎的治疗方案主要有两方面,首先是一般治疗,患者平时要多注意休息,多饮水,可以口服碳酸氢钠药物,起到碱化尿液的作用。肾盂肾炎的患者还可以进行药物治疗,常用的药物主要是青霉素类以及喹诺酮类的药物,对治疗泌尿系感染有很好的效果。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
免费咨询