脂肪肝症状表现多样，有无症状期，此时多在体检时发现；有症状期包括消化系统相关的肝区不适或隐痛、食欲不振、恶心呕吐，以及全身症状如乏力、体重变化、维生素缺乏相关表现；进展期若发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，会出现黄疸、门静脉高压相关表现等，症状因人而异，发现可疑症状应及时就医检查诊断。
一、无症状期
情况说明：相当一部分脂肪肝患者在疾病初期没有明显的自觉症状，往往是在体检做腹部超声等检查时才被发现。这是因为肝脏本身没有痛觉神经，当肝脏内脂肪堆积到一定程度但还未对肝脏功能造成明显影响时，身体不会有特殊的不适表现。在年龄方面，各个年龄段都可能出现这种无症状的情况，比如儿童如果是由于过度肥胖等原因导致脂肪肝，早期也可能没有明显症状；对于有不良生活方式的中青年，长期高脂肪、高糖饮食、缺乏运动等，也可能在脂肪肝初期没有症状。
二、有症状期
消化系统相关症状
肝区不适或隐痛：
具体表现：患者可能会感到肝区有胀满、隐痛等不适感觉。肝脏包膜受到膨胀的肝脏牵拉时会引起疼痛，一般为钝痛或隐痛，疼痛程度不一，有的较轻，可能只是偶尔感觉肝区不太舒服，有的则相对明显。在年龄上，中青年人群如果长期大量饮酒或者肥胖，更容易出现这种肝区不适；儿童脂肪肝患者如果是因为营养过剩等原因，也可能出现肝区的异常感觉，但相对较少见。
食欲不振：
具体表现：患者会出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，食量比平时减少。这是因为脂肪肝会影响肝脏的正常代谢功能，进而影响胃肠道的消化功能，导致胃肠蠕动减慢等，从而引起食欲不振。在生活方式方面，长期高热量饮食、缺乏运动的人群更容易出现，不同年龄的人都可能发生，比如老年人如果本身有基础疾病同时又有脂肪肝，也可能出现食欲不振的情况。
恶心、呕吐：
具体表现：部分脂肪肝患者会出现恶心，严重时可能伴有呕吐。这是由于肝脏功能受到影响，胆汁分泌和排泄异常等因素，刺激胃肠道引起的。对于有酗酒史的中青年，发生脂肪肝后更容易出现恶心、呕吐的症状；儿童脂肪肝如果是由遗传代谢性因素引起，也可能出现此类消化系统症状。
全身症状
乏力：
具体表现：患者会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为脂肪肝影响了肝脏的能量代谢等功能，身体获取能量不足，从而导致乏力。各个年龄层都可能出现，比如长期熬夜、饮食不规律且有脂肪肝的人群，无论青年、中年还是老年都可能有乏力的表现。
体重变化：
具体表现：如果是肥胖相关的脂肪肝，患者可能会有体重超重或肥胖的情况；而如果是营养不良性脂肪肝等情况，可能会出现体重减轻。对于肥胖的中青年人群，由于摄入过多热量且运动不足，很容易发生肥胖相关脂肪肝并出现体重超重；儿童脂肪肝如果是因为过度节食等导致营养不良引起，就可能出现体重减轻的情况。
维生素缺乏相关表现：
具体表现：长期脂肪肝可能导致机体维生素吸收利用障碍，进而出现相应表现。比如维生素A缺乏可能导致皮肤干燥、夜盲症等；维生素B族缺乏可能引起口角炎、舌炎等。不同年龄的人都可能出现维生素缺乏相关表现，老年人本身消化吸收功能有所下降，如果有脂肪肝，更容易出现维生素缺乏情况；儿童如果饮食不均衡导致脂肪肝，也可能出现维生素缺乏相关症状。
三、进展期相关症状
如果脂肪肝进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化
黄疸表现：
具体表现：皮肤和巩膜发黄，这是因为肝脏受损后，对胆红素的代谢功能障碍，导致胆红素在体内积聚，从而出现黄疸。在年龄方面，任何年龄段如果脂肪肝进展到较严重阶段都可能出现黄疸，但老年人由于身体机能衰退，肝脏储备功能下降，发生黄疸的风险相对更高。
门静脉高压相关表现：
具体表现：可能出现腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张等。腹水是由于门静脉高压导致腹腔内血管静水压升高，液体渗出到腹腔；食管胃底静脉曲张是因为门静脉高压使食管胃底的静脉回流受阻而扩张，严重时可能导致上消化道出血等严重并发症。各个年龄都可能发生，但对于有长期慢性肝病基础的人群，如长期酗酒的中年人群，进展到肝硬化阶段更容易出现门静脉高压相关表现。
总之，脂肪肝的症状表现因人而异，有些患者可能只有轻微表现，有些患者可能随着病情进展出现多种严重症状。一旦发现有相关可疑症状，应及时就医进行检查诊断。
