肩膀韧带拉伤有症状表现、体格检查、影像学检查三方面情况。症状表现有疼痛（程度、位置因伤而异）、肿胀（程度因伤而异）、活动受限；体格检查包括压痛检查（找压痛点）和特殊试验（如肩袖损伤试验、落臂试验，不同年龄人群试验反应需谨慎判断）；影像学检查中X线可初步排除骨折等，MRI能准确显示韧带损伤情况（不同年龄人群检查有不同注意事项）。
一、症状表现
1.疼痛
肩膀韧带拉伤后，最常见的症状就是疼痛。疼痛程度可轻可重，轻度拉伤可能只是稍微感到肩部有隐痛，而重度拉伤时疼痛会非常剧烈，患者往往难以忍受，且在肩部活动时疼痛会加剧。例如，当患者尝试抬举肩膀或者转动肩部时，疼痛会明显加重。不同年龄、性别的人群疼痛感受可能有所差异，但疼痛本身是判断肩膀韧带拉伤的重要指标之一。对于儿童来说，由于表达能力有限，可能会通过哭闹、拒绝活动肩部等方式来表现疼痛；女性在日常生活中肩部活动相对较多，韧带拉伤后疼痛可能会对其日常的穿衣、梳头、拿东西等活动产生较大影响。
疼痛的位置通常与韧带拉伤的具体部位相关。如果是肩袖部位的韧带拉伤，疼痛可能集中在肩部的前外侧或者外侧；如果是其他部位的韧带拉伤，疼痛位置会相应有所不同。
2.肿胀
受伤部位可能会出现肿胀现象。这是因为韧带拉伤会导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出，引起肩部肿胀。肿胀程度也因拉伤的严重程度而异，轻度拉伤可能只是局部有轻微的肿胀，用手触摸能感觉到比正常肩部稍厚；重度拉伤时肿胀会比较明显，肩部可能会明显增粗，皮肤表面可能会有一定程度的发亮。年龄较小的儿童由于组织修复能力相对较强，但肿胀表现可能不太容易被准确察觉；老年人身体机能下降，韧带拉伤后肿胀消退相对较慢，且肿胀可能会影响肩部的血液循环，需要更密切关注。
3.活动受限
肩膀的活动会受到明显限制。患者可能无法正常完成抬肩、外展、内旋、外旋等动作。比如，正常情况下能够轻松举起手臂到头部高度，而韧带拉伤后可能只能举到一定高度就会因为疼痛和受限而无法继续。不同生活方式的人群，活动受限对其生活的影响程度不同。经常从事体力劳动的人，肩膀韧带拉伤后活动受限会严重影响其工作，导致无法正常进行搬运、劳作等活动；而长期伏案工作的人，可能会因为肩部活动受限影响日常的肩部放松和简单活动。
二、体格检查
1.压痛检查
医生会对肩部进行压痛检查，找到具体的压痛点。不同韧带拉伤的部位压痛点不同。例如，肩锁韧带拉伤时，在肩锁关节处会有明显的压痛；喙锁韧带拉伤时，压痛部位可能在喙突与锁骨之间。通过压痛检查可以初步判断韧带拉伤的大致部位。对于儿童进行压痛检查时，要注意操作轻柔，避免引起儿童过度的不适和抗拒；老年人由于可能存在骨质增生等其他问题，压痛检查时需要结合其他症状综合判断，防止误判。
2.特殊试验
肩袖损伤试验：包括Jobe试验等。Jobe试验是让患者外展肩关节至90度，然后向前弯曲30度，医生施加向下的力量，如果患者出现疼痛或者力量减弱，提示肩袖韧带可能有拉伤。
落臂试验：患者站立位，手臂外展90度，然后慢慢放下，如果不能慢慢放下而出现突然坠落的情况，提示可能有肩袖韧带损伤。不同年龄的人群进行这些特殊试验时，身体的反应可能有所不同。儿童由于肩部肌肉力量和协调性与成人不同，试验结果的判断需要更加谨慎；老年人由于肩部可能存在退变等情况，试验结果也需要结合病史等综合分析。
三、影像学检查
1.X线检查
X线检查可以初步排除肩部骨折等其他问题，但对于韧带拉伤本身的诊断价值有限。不过，它可以显示肩部骨骼的基本情况，帮助医生判断是否有骨折等情况干扰对韧带拉伤的判断。例如，如果X线显示有骨折，那么需要先处理骨折问题，再考虑韧带拉伤的情况。对于儿童进行X线检查时，要注意辐射防护，尽量减少不必要的辐射剂量；老年人进行X线检查时，要注意其可能存在的骨质疏松等情况对X线表现的影响。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI是诊断肩膀韧带拉伤比较准确的影像学方法。它可以清晰地显示韧带的损伤情况，包括韧带是否撕裂、撕裂的程度等。通过MRI检查，能够直观地看到韧带的形态、信号改变等。例如，如果韧带拉伤是部分撕裂还是完全撕裂，MRI都可以很好地显示。不同年龄、性别的人群进行MRI检查时，基本操作类似，但对于儿童需要确保其在检查过程中保持静止，必要时可能需要在麻醉下进行检查；老年人如果有心脏起搏器等植入物，需要提前告知医生，以确定是否可以进行MRI检查。
