蛋白尿泡沫尿有什么区别

来源:民福康

蛋白尿是尿液中蛋白质含量超出正常范围,由肾小球或肾小管病变等引起,泡沫细腻且持续时间长;泡沫尿是尿液出现泡沫,原因多样,非蛋白尿性泡沫尿泡沫大且消散快,蛋白尿伴随水肿、高血压、肾功能受损等症状,泡沫尿伴随糖尿病、泌尿系统感染等相应疾病症状。

蛋白尿:是指尿液中蛋白质含量超出正常范围。正常情况下,肾小球滤过膜对蛋白质有选择性滤过作用,只有极少量蛋白质从尿液排出。当肾小球或肾小管等发生病变时,滤过功能或重吸收功能受损,导致尿液中蛋白质含量增加。例如肾小球肾炎时,肾小球滤过膜通透性增高,使大量蛋白质漏出到原尿中,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。不同年龄人群发生蛋白尿的原因可能有所不同,儿童蛋白尿可能与先天性肾病等相关,成年人则常见于肾小球疾病等;男性和女性在病因上无绝对性别差异,但某些疾病在不同性别中的发病率可能有特点,如女性狼疮性肾炎相对较多见;长期高蛋白饮食、剧烈运动等也可能暂时导致蛋白尿,但一般为一过性,去除诱因后可恢复正常。

泡沫尿:是指尿液中出现泡沫。尿液中出现泡沫的原因较多,除了蛋白尿会引起泡沫尿外,还可能是尿液中含有有机物质(如葡萄糖、肌酐等)或无机物质(如各种盐分),使尿液表面张力改变而产生泡沫。比如糖尿病患者尿液中葡萄糖含量升高时,可能出现泡沫尿;泌尿系统感染时,尿液中细菌代谢产物等可导致泡沫产生。不同年龄人群泡沫尿的原因也有差异,儿童泌尿系统感染相对常见,可能因卫生习惯等导致;老年人可能因前列腺增生等原因引起尿液排出不畅,也可能合并其他疾病导致泡沫尿;男性和女性在泌尿系统感染等方面的发病率有一定差异,女性尿道短宽直,更易发生泌尿系统感染;生活方式方面,大量饮酒、频繁食用高糖食物等也可能影响尿液成分,增加泡沫尿的出现几率。

泡沫特征

蛋白尿引起的泡沫尿特征:蛋白尿导致的泡沫尿往往泡沫比较细腻,而且持续时间相对较长,不易消散。这是因为蛋白质是大分子物质,会改变尿液的理化性质,使得泡沫的稳定性增加。例如在肾小球肾炎患者的尿液中,往往能观察到这种细腻且长时间不消散的泡沫。不同年龄人群泡沫持续时间可能有一定差异,儿童肾脏功能相对稚嫩,某些疾病导致的蛋白尿引起的泡沫尿持续时间可能与成年人有所不同,但总体特征是类似的;男性和女性在这方面无本质区别;长期患有肾脏疾病的人群,泡沫尿的持续时间可能会因病情进展而有变化。

非蛋白尿引起的泡沫尿特征:非蛋白尿导致的泡沫尿泡沫相对较大,而且消散较快。比如糖尿病患者尿液中葡萄糖含量高引起的泡沫尿,泡沫通常比较大,且很快就会消失;泌尿系统感染引起的泡沫尿,泡沫特征也多是较大且消散快。不同年龄人群泡沫大小和消散速度可能因基础疾病不同而有差异,儿童泌尿系统感染导致的泡沫尿,泡沫特点与成年人因感染引起的类似,但儿童病情变化可能更迅速;老年人如果合并多种疾病,泡沫尿的特征可能受多种因素干扰,但总体还是泡沫大、消散快的特点为主;男性和女性在这方面无明显性别特异性差异;生活方式影响下,比如短时间内大量饮水后,尿液被稀释,泡沫尿的泡沫可能相对不明显,但如果是因为饮食等因素导致的非蛋白尿性泡沫尿,泡沫特征还是符合上述情况。

伴随症状

蛋白尿伴随症状:除了尿液有泡沫外,蛋白尿患者可能伴有水肿,常见于眼睑、下肢等部位,儿童水肿可能更易被家长发现,因为儿童活动相对较少,水肿部位更明显;还可能出现高血压,不同年龄人群高血压的表现有所不同,儿童高血压可能症状不典型,成年人高血压可能有头晕等不适;肾功能受损时,可能出现尿量减少、乏力等症状。男性和女性在这些伴随症状上无绝对差异,但某些疾病在不同性别中的表现可能有特点,如女性狼疮性肾炎患者可能伴有面部红斑等系统性红斑狼疮的表现;长期蛋白尿患者可能会出现贫血等并发症,年龄较大的患者可能更易出现全身状况变差等情况。

泡沫尿伴随症状:如果是糖尿病引起的泡沫尿,患者可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状;泌尿系统感染导致的泡沫尿,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,儿童泌尿系统感染时可能还会出现发热等全身症状;如果是因为其他代谢性疾病导致的泡沫尿,可能伴有相应疾病的相关症状。不同年龄人群伴随症状的表现不同,儿童泌尿系统感染发热可能更明显,老年人可能症状相对不典型,容易被忽视;男性和女性在泌尿系统感染的伴随症状上,女性尿路刺激症状可能更突出;生活方式相关的泡沫尿,比如大量饮酒后可能没有其他明显伴随症状,但如果是由基础疾病引起的泡沫尿,必然伴有基础疾病的相关症状。

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蛋白尿
蛋白尿一般是指患者尿液中的蛋白质含量高于正常值,蛋白定性试验为阳性反应的一种现象。
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女性蛋白尿怎么办好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先,需要寻找造成蛋白尿的原因,要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的,则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗,就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿,一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果,选用糖皮质激素联合或者不联合
微量蛋白尿是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下,尿中的白蛋白极少,正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测,可以早期发现肾病,及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。
蛋白尿一个加号严重吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重,需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少,高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒,多是不严重的,若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的,需要积极治疗,避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的,需
蛋白尿需要做肾穿刺吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
蛋白尿有可能不需要做肾穿刺,但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克,肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定,这时可以不需要做肾穿刺,只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小,肌酐异常升高,也不能随意进行肾穿刺。但是,如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时,患者体内
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾炎患者出现蛋白尿是什么原因?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎病人表现出蛋白尿是由于肾小球的滤过膜完整性受到破坏导致的。正常肾小球滤过膜有保护作用,避免流经肾脏血液中蛋白质滤出。当机体有免疫异常造成肾脏免疫炎症反应,破坏肾小球滤过膜,可使肾小球滤过膜通透性发生改变,让正常状态下不能经过的蛋白质滤出进入尿液中,即为蛋白尿。滤过膜损伤较轻时,可表现出以白蛋白尿
我检查尿蛋白尿蛋白一个减号正常吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
根据您所描述的情况,尿中有蛋白就是蛋白尿,正常尿中蛋白含量很少,一般普通尿常规不能查到小量尿蛋白,当尿中蛋白质含量较高时,可以经过尿常规检测到蛋白尿。尿蛋白减号为阴性,阴性则不存在尿蛋白,属正常现象。
孕妇蛋白尿是怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇表现出蛋白尿,首先要排除妊娠高血压疾病的可能,有些孕妇在怀孕之后因为某些原因造成血压升高,使肾小球扩张,内皮细胞肿胀,使血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿。若是这种原因造成尿蛋白,那么就要住院给予解痉、降压治疗。但是也有的孕妇患有泌尿系统感染,或者有严重的贫血,甚至是留取标本的时候有阴道分泌物污染,
直立性蛋白尿怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
直立性蛋白尿又叫体位性蛋白尿,这是跟直立体位变动有关系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常,而站立后尿蛋白超标,并且长时间是这样。一般见于三十岁以前的年轻人,特别是青少年,在三十岁之后不在多见。因为直立性蛋白尿随着年纪的增长,蛋白尿会完全消失,也就是说它可以自愈。只有少数人会一直都有,这种尿
孕妇蛋白尿对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇合并有蛋白尿时,需要及时明确原因。第一:大多数可能是因为怀孕后肾脏负担加重导致的蛋白流失,表现出蛋白尿,这种情况对胎儿基本没有影响。第二:孕妇如果合并有妊娠期高血压疾病,也会有蛋白尿的表现出,不光对孕妇本身有影响,对胎儿也有影响,主要表目前:胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、早产、神经系统受损,
蛋白尿可以自愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断,如果是剧烈运动以后,人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿,外界的刺激减少以后,蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿,特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿,往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎,具有一定的自限性,经过正确的治疗,急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾
蛋白尿的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
蛋白尿出现的原因较多,主要包括以下几方面:第一、肾炎,无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎,都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、高血压肾损害,也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病,一旦出现大量蛋白尿时,低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害,还有血液系统的疾病,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,也可以
蛋白尿可以自愈吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
大部分蛋白尿患者都不会自然自愈,蛋白尿提示肾小球损害,属于病理性蛋白尿,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎或狼疮性肾炎,如果患者不经过规范治疗,蛋白尿不会自然消失。但是,如果是生理性蛋白尿患者,如直立性蛋白尿,随着年龄增长、体形改变,蛋白尿可以逐渐恢复。此外,劳累、运动以后,出现短暂性蛋白尿,也可以自行消失。
蛋白尿能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
蛋白尿一般是不容易治好的。出现蛋白尿可能提示患者存在肾炎肾病的情况,有可能是自身免疫性疾病所造成的。自身免疫紊乱出现的蛋白尿是不太容易治愈的,只能用药物控制,防止病情的进展。一旦出现蛋白尿,应该尽快到肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏CT,必要时进行肾穿刺活检明确病因。
肾结石会有蛋白尿
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的,一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查,可以明确诊断。如果出现蛋白尿,要补充优质高蛋白的食物,如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量,注意休息,在医生的指导下,积极的进行治疗。
微量蛋白尿高说明什么
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
微量蛋白尿高说明体内存在尿蛋白漏出,24小时微量蛋白尿正常值是30毫克,如果大于300毫克,常见于糖尿病肾病早期。发现微量蛋白尿高一定要及时完善尿常规、尿蛋白、肌酐比值、24小时尿蛋白定量检测等检查,明确尿蛋白漏出具体量,及时接受相关治疗。
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