肾炎的病因有哪些

来源:民福康

肾炎的引发因素多样,包括感染因素(细菌、病毒、寄生虫感染)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、过敏性紫癜)、遗传因素(遗传性肾炎)、药物和中毒因素(药物、重金属、有机溶剂中毒)以及其他因素(代谢性疾病如糖尿病、痛风,肾血管病变如高血压肾小动脉硬化、肾动脉狭窄)。

链球菌感染:急性肾小球肾炎常与A组β溶血性链球菌感染有关,多发生于上呼吸道感染(如扁桃体炎)、皮肤感染(如脓疱疮)后。研究表明,A组β溶血性链球菌的某些抗原成分可引发免疫反应,导致肾小球损伤。儿童和青少年相对更易因链球菌感染引发肾炎,其生活中若接触到该病菌且自身免疫力相对较弱时,就容易发病。

其他细菌感染:如葡萄球菌、肺炎双球菌等感染也可能引起肾炎,但相对链球菌感染引发肾炎的情况较少见。

病毒感染:

肝炎病毒:乙型肝炎病毒相关肾炎较为常见,乙肝病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物,沉积于肾小球导致炎症。不同年龄人群都可能感染乙肝病毒后引发肾炎,有乙肝病史或接触过乙肝病毒的人群需警惕。

其他病毒:如巨细胞病毒、EB病毒等感染也可能与肾炎的发生存在一定关联,但机制相对复杂,研究还在不断深入中。

寄生虫感染:

疟原虫感染:疟疾患者偶尔可出现肾炎表现,疟原虫感染后引发的免疫反应可能波及肾脏。在疟疾流行地区,人群感染疟原虫后需密切关注肾脏情况。

血吸虫感染:日本血吸虫感染可导致肾炎,血吸虫虫卵沉积在肾脏引起免疫炎症反应。生活在血吸虫流行区域的人群,若感染血吸虫后未得到及时有效的治疗,就有引发肾炎的风险。

自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性结缔组织病,多见于育龄女性。患者体内产生多种自身抗体,攻击自身组织器官,当累及肾脏时就会引发狼疮性肾炎。其发病机制与自身抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球等肾脏组织有关。不同年龄的女性都可能患病,育龄女性因体内激素等因素影响,相对更易罹患系统性红斑狼疮及相关肾炎。

过敏性紫癜:好发于儿童及青少年,是一种小血管炎,由过敏原引起机体的变态反应。当过敏原导致血管炎症反应时,可累及肾脏,引起过敏性紫癜性肾炎。发病前往往有上呼吸道感染等前驱症状,接触过敏原(如某些食物、药物、花粉等)的儿童和青少年更易发病。

遗传因素

遗传性肾炎(Alport综合征):这是一种遗传性肾脏病,主要遗传方式为X连锁显性遗传,也有常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传形式。患者由于基因突变导致肾小球基底膜结构异常,出现血尿、进行性肾功能减退等肾炎相关表现。家族中有遗传性肾炎患者的人群,其后代患遗传性肾炎的风险会增加,通过基因检测等手段可以早期发现遗传倾向。

药物和中毒因素

药物:

抗生素:如青霉素、头孢菌素等,少数人使用后可能引发药物过敏性间质性肾炎。不同年龄人群使用抗生素时都有可能发生这种情况,儿童在使用抗生素过程中需密切观察是否出现相关肾脏异常表现。

非甾体类抗炎药:长期或不当使用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药,可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎等。中老年人若有长期慢性疼痛需要使用此类药物时,要注意按照医嘱规范用药,避免滥用。

中毒:

重金属中毒:如汞、铅、镉等重金属中毒可损害肾脏引发肾炎。长期接触重金属工作的人群,如从事采矿、蓄电池生产等行业的人员,若防护不当就容易发生重金属中毒性肾炎。

有机溶剂中毒:长期接触苯、四氯化碳等有机溶剂的人群,也可能出现肾脏损害,导致肾炎相关表现。在工作环境中接触有机溶剂的人群,要做好防护措施,定期进行肾脏检查。

其他因素

代谢性疾病:

糖尿病:糖尿病患者病程较长时,可并发糖尿病肾病,是糖尿病常见的微血管并发症之一。随着糖尿病患者寿命的延长和病情控制情况的不同,糖尿病肾病的发生率有所差异。糖尿病患者需要严格控制血糖、血压等指标,以延缓糖尿病肾病的发生发展,不同年龄段的糖尿病患者都需要关注肾脏健康。

痛风:痛风患者体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在肾脏可引起痛风性肾病。多见于中年以上男性痛风患者,若痛风患者尿酸控制不佳,就容易出现肾脏受累的情况。

肾血管病变:

高血压肾小动脉硬化:长期高血压可导致肾小动脉硬化,影响肾脏血液供应,逐渐引起肾脏损害,出现肾炎相关表现。中老年人高血压患者若血压控制不佳,更易发生这种情况,需要积极控制血压来保护肾脏。

肾动脉狭窄:各种原因导致的肾动脉狭窄,可引起肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾脏病变,引发肾炎样表现。无论是年轻人还是老年人,若存在肾动脉狭窄情况,都需要及时干预以改善肾脏血流,保护肾功能。

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间质性肾炎
间质性肾炎主要是指多种原因造成肾小管-间质性损害和肾小管功能障碍的一种疾病。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
肾炎综合征是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
所谓综合征就是一种症状和体征的表现。肾炎综合征可以表现为病人尿常规检查有镜下血尿,一定是肾小球源性的血尿,也就是变形红细胞尿,还有蛋白尿,血尿、蛋白尿可多可少,还可以有管型尿,这是从尿检的情况来看;第二个方面,患者可以有浮肿,即肾性的浮肿,由于蛋白尿多,出现肾性的浮肿,还可以有肾性高血压,就是由于肾
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
肾盂肾炎的治疗方案
巴根 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肾盂肾炎的治疗方案主要有两方面,首先是一般治疗,患者平时要多注意休息,多饮水,可以口服碳酸氢钠药物,起到碱化尿液的作用。肾盂肾炎的患者还可以进行药物治疗,常用的药物主要是青霉素类以及喹诺酮类的药物,对治疗泌尿系感染有很好的效果。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
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