脊柱转移瘤的日常注意事项有哪些

来源:民福康

脊柱转移瘤患者需注意起居(选合适床垫、定时翻身、保持正确姿势、营造适宜环境)、运动康复(循序渐进、避免剧烈、专业康复训练)、饮食(营养均衡、特殊人群注意)、病情监测(关注症状、定期检查、儿童特殊监测)及心理调节(家人支持、自身调节)。

一、起居方面

1.休息与体位

对于脊柱转移瘤患者,休息非常重要。应选择合适的床垫,一般建议选择中等硬度的床垫,以保持脊柱的生理曲度。休息时要注意体位,急性期应尽量卧硬板床,避免脊柱扭曲。对于长期卧床的患者,要定时翻身,一般每2-3小时翻身一次,防止局部皮肤长期受压发生压疮。例如,研究表明长期卧床患者若不按时翻身,骶尾部等部位发生压疮的风险显著增加。

日常生活中坐立时要保持正确姿势,腰部挺直,可在腰部放置小靠垫,维持腰椎的生理前凸。站立时也要尽量保持身体直立,避免弯腰驼背等不良姿势,减少脊柱的额外负担。

2.环境要求

居住环境应保持安静、舒适,温度和湿度适宜。温度一般保持在22℃-24℃,湿度在50%-60%较为合适。过于潮湿的环境可能会加重患者的不适感,而温度过高或过低可能影响患者的休息和身体状态。

二、运动与康复方面

1.运动原则

脊柱转移瘤患者在病情允许的情况下可进行适度运动,但要遵循循序渐进的原则。运动方式可选择散步、太极拳等较为温和的运动。散步时速度不宜过快,一般每次15-30分钟,每天可进行2-3次。太极拳动作柔和,能在一定程度上锻炼患者的柔韧性和平衡能力,且对脊柱的负荷较小。

避免剧烈运动,如快跑、打篮球、踢足球等,这些运动可能会导致脊柱受到较大的冲击,加重脊柱转移瘤的病情,甚至引发脊柱骨折等严重并发症。

2.康复训练

可在专业康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练。例如,进行核心肌群的训练,通过平板支撑等简单动作增强腹部、腰部等核心肌群的力量,从而更好地稳定脊柱。但要注意训练强度,避免过度劳累。对于存在肢体活动障碍的患者,康复训练还包括关节活动度训练,防止关节僵硬,一般每天进行2-3次关节屈伸等活动,每次每个关节活动10-15次。

三、饮食方面

1.营养均衡

保证摄入充足的蛋白质,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,对于脊柱转移瘤患者的身体恢复有帮助。例如,鱼类中的三文鱼富含Omega-3脂肪酸等营养成分,有助于减轻炎症反应。

多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入。蔬菜如西兰花、菠菜等富含维生素C、维生素K等,水果如橙子、苹果等富含维生素和膳食纤维。维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨骼健康有益;维生素K对维持骨密度有一定作用,膳食纤维则有助于保持肠道通畅,防止便秘,因为便秘时腹压增加可能会影响脊柱的稳定。

控制盐的摄入,过多的盐摄入可能会导致钙的流失,不利于骨骼健康。一般每天盐的摄入量应控制在6g以下。

2.特殊人群注意事项

老年患者消化功能相对较弱,饮食应易于消化。可将食物做得细软一些,如将肉类剁成肉末、蔬菜切碎等。同时,老年患者可能存在骨质疏松等问题,在保证营养的基础上,可适当增加含钙丰富的食物摄入,如牛奶、豆制品等,但要注意避免与含草酸丰富的食物同时食用,以免影响钙的吸收。

对于合并糖尿病的脊柱转移瘤患者,饮食要遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物,如全麦面包、燕麦等,同时要注意蛋白质、脂肪的合理搭配,监测血糖变化,根据血糖情况调整饮食。

四、病情监测与心理方面

1.病情监测

患者要密切关注自身症状,如脊柱疼痛是否加重、肢体感觉运动是否出现异常等。如果出现疼痛突然加剧、肢体麻木无力加重等情况,应及时就医。定期进行相关检查,如脊柱影像学检查等,了解脊柱转移瘤的病情变化情况。一般建议按照医生的嘱咐定期复查,例如每3-6个月进行一次脊柱CT或MRI检查。

对于儿童脊柱转移瘤患者,除了上述监测外,还要特别关注其生长发育情况。定期测量身高、体重等生长指标,同时观察脊柱外观有无异常变化,如脊柱侧弯等,因为儿童处于生长发育阶段,病情变化可能会对其生长发育产生较大影响。

2.心理调节

脊柱转移瘤患者往往会因为疾病的困扰产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予患者充分的关心和支持,鼓励患者积极面对疾病。患者自身也可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。例如,研究发现积极的心理状态有助于提高患者的免疫力,对疾病的康复有一定的促进作用。对于儿童患者,家长要营造轻松的家庭氛围,通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力,减轻其对疾病的恐惧心理。

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脊柱转移瘤
脊柱转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞,自原发部位经血液循环、淋巴系统转移等途径播散到脊柱,在脊柱部位发展为临床可见的病灶。
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脊柱转移瘤挂什么科
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤可以前往医院脊柱科或是骨肿瘤科就诊,但是现在目前三甲医院,脊柱转移癌大部分归脊柱科就诊,因为脊柱医生比较了解脊柱?结构,而且也了解脊柱椎体切除范围。如果骨肿瘤科医生学会了脊柱肿瘤切除边界,也可以很好完成脊柱肿瘤手术,能给患者带来更大收益,治疗效果相对来讲比较好。
脊柱转移瘤如何诊断
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤的诊断主要是根据患者的病史、临床症状、X片、CT、核磁以及血液生化检查等综合进行判断。通过这些检查,可以有效诊断出脊柱转移瘤。一些脊柱转移瘤的患者早期通常不会有明显症状和转移特点,只有当椎板破坏超过一定的程度的时候,才能通过X线片表现出来。所以,患者应做全面检查,提高诊断的准确性。
脊柱转移瘤的治疗方法有哪些
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤的治疗方法包括使用双磷酸盐类的药物治疗、镇痛的药物治疗、化疗、放疗以及经皮椎体成型术、经皮射频消融术、减压手术、核素治疗等。其治疗的目的在于减少骨破坏,尽量消除病灶,并使骨结构修复到正常,防止骨破坏导致脊柱进一步损伤,如骨折、截瘫等,缓解骨转移导致的疼痛,提高患者的生存质量。治疗需要考虑患者的预期寿命、年龄、肿瘤的负荷和功能状态
脊柱转移瘤怎么治疗
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤治疗是综合治疗,包括手术治疗、放疗、激素治疗、中医药治疗等等。最主要是依靠化疗,化疗进步给患者,给转移癌患者带来最大益处,有效延长生存期,改善生活质量。近来化疗中出现靶向治疗,给广大患者带来了福音。脊柱转移瘤治疗其次是激素治疗和免疫治疗,前列腺癌、甲状腺癌对激素治疗较为敏感,肾癌可以使用干扰素。放射治疗,对于放射线敏感有效,例如
脊柱转移瘤能治愈吗
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤是比较难治愈的,由于肿瘤在脊椎的位置,根据淋巴管、血液循环系统或者别的方法迁移,基本上不太可能完全痊愈。只能根据病症医治,能够缓解疼痛、增加患者的寿命、改善生活品质。随着国内社会经济快速发展和医疗技术的不断进步,转移癌患者可以长期存活,例如甲状腺乳头状腺瘤或者是转移的患者,一般活个3~5年没问题,腺癌的患者患者平均生活1-2年。
脊柱转移瘤要注意什么
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤一旦确诊,就应及时去医院就诊。首先需要做活检,明确肿瘤的性质,然后根据患者的综合检查结果决定治疗方案。脊柱转移瘤患者平时应多注意休息,尽量减少运动。还要保持合理的饮食和作息习惯,有助于病情的康复。
脊柱转移瘤怎么预防
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤是其他肿瘤转移而来的,所以要预防原发肿瘤。比如脊柱转移癌是由肺癌转移来的,所以要去预防肺癌。所以预防脊柱转移瘤的标准,和预防其他的肿瘤一样,患者要增强体质,减少其他不良的生活方式,比如减少抽烟、喝酒,积极的运动,增强体质,包括增加户外的活动、跑步,减少熬夜,可以明显降低脊柱转移瘤的发生。
脊柱转移瘤的危害是什么
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤首先可以引起脊柱疼痛,疼痛可以引起患者彻夜难眠,尤其是夜间痛,患者不敢翻身、不敢下地,会影响患者正常的生活。严重时脊柱转移瘤可以压迫椎体,肿瘤进入椎管会压迫脊髓、神经,患者会出现大小便功能障碍,使患者生活的质量下降,需要家人的陪护。恶性肿瘤最大的危害是可能会危及患者的生命,所以患者要正视脊柱转移瘤带来的危害,要积极进行治疗。
什么是脊柱转移瘤
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤就是脊柱部位出现的转移性骨肿瘤,指原发于骨外的器官或者组织的恶性肿瘤,比如肺癌、食管癌、淋巴癌以及其他恶性肿瘤,经过血液循环或者淋巴转移至脊柱的骨骼。脊柱是人体特别容易发生肿瘤转移的部位,肿瘤转移到脊柱生存下来,会不停进行分裂、繁殖,破坏人体脊柱,产生溶骨性破坏,同时形成肿块,压迫椎管内的重要组织器官,造成相应的症状。老年人常发
脊柱转移瘤是癌吗
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱转移瘤也称为转移性骨肿瘤,是原发于骨外器官或者组织的恶性肿瘤。脊柱是转移癌常发的部位,脊柱转移癌占脊柱肿瘤的75%。其他部位的癌症、癌性病变的病灶,转移到脊柱的结构,在脊柱的结构上发育,形成新的病灶,从而引起脊柱的破坏,甚至压迫神经,造成脊髓损伤,出现一系列感觉和运动功能的障碍。也可能没有出现脊髓压迫症状,但是已经造成椎体的骨破坏或是
脊柱转移瘤的病因是什么
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
脊柱转移瘤的病因,患者既然诊断了脊柱转移癌或者脊柱转移瘤,患者一定要明白是转移而来。所以脊柱这个转移瘤或转移癌,它是一种继发的肿瘤,是其它肿瘤通过血运传播或者直接侵蚀导致的一种肿瘤。所以它是一种病因,是从其它肿瘤转移而来。所以它的病因转移瘤,所以叫转移,所以病因肯定是其它疾病导致的,这个就是原发肿瘤导致的,原发肿瘤,患者一定要查清楚是什么
脊柱转移瘤就是癌吗
杨小玉 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
脊柱转移瘤是癌,脊柱转移瘤是从其它的原位癌转移到脊柱,所形成的脊柱癌。转移的方式有血液、淋巴系统和邻近脏器直接的转移和浸润,所以脊柱转移瘤也叫脊柱转移癌。原脊柱转移瘤的发部位通常是比较隐匿的,最早出现脊柱在转移癌之后,所以追溯脊柱转移瘤的原发灶,通常是要寻找原发灶。
脊柱转移瘤的影像学表现有哪些
杨小玉 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
脊柱转移癌影像学表现往往最早期出现在核磁上,出现复杂、异常高信号或者异常低信号,在CT上出现溶骨性破坏,破坏程度不一。根据成骨系统和溶骨系统原发灶来确定,最大表现就是出现骨溶骨性破坏,并且累及附件和椎弓根,这种情况下大部分都是转移癌。转移癌根据原发恶性程度,表现为成骨活动为主影像学改变和溶骨性影像学改变,成骨性影像学改变就是骨密度比较高,
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