尿蛋白偏高可由生理性因素（如年龄性别影响、生活方式因素）和病理性因素（如肾脏疾病、全身性疾病）引起，尿胆原偏高也可由生理性因素（如饮食影响、生理状态影响）和病理性因素（如肝脏疾病、溶血性疾病）引起，发现二者偏高需结合具体情况进一步检查明确病因并采取相应治疗措施，特殊人群检查处理需谨慎。
一、尿蛋白偏高的原因
（一）生理性因素
1.年龄与性别影响
儿童在生长发育阶段，可能会出现一过性的尿蛋白偏高，这与肾脏结构和功能尚未完全成熟有关。对于女性，在妊娠期也可能出现生理性蛋白尿，主要是由于肾脏负担加重等因素导致，一般分娩后可恢复正常。
例如，正常儿童进行尿液检查时，可能因剧烈运动、发热等情况出现暂时性尿蛋白升高，这是因为运动后肾血管痉挛或充血等原因影响了肾小球的滤过功能；妊娠期女性肾脏的血流量增加，肾小球滤过率升高，同时增大的子宫可能压迫输尿管等，导致出现生理性蛋白尿。
2.生活方式因素
长期高蛋白饮食的人群，过多的蛋白质摄入会超过肾脏的重吸收能力，从而导致尿蛋白偏高。另外，剧烈运动、寒冷刺激等也可能引起暂时性的尿蛋白升高。比如，运动员在高强度训练后进行尿液检查，可能会发现尿蛋白短时间升高，这是因为运动使身体处于应激状态，影响了肾小球的通透性。
（二）病理性因素
1.肾脏疾病
肾小球肾炎是常见的导致尿蛋白偏高的肾脏疾病。例如，急性肾小球肾炎多与链球菌感染等有关，炎症反应使肾小球滤过膜受损，通透性增加，蛋白质滤过增多，从而出现尿蛋白升高；慢性肾小球肾炎则是长期的炎症过程，逐渐破坏肾小球结构和功能，导致持续或间断的尿蛋白阳性。
肾病综合征主要表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其发病机制主要是肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障受损，导致大量蛋白质从尿中丢失，常见于微小病变型肾病、膜性肾病等病理类型。
肾小管-间质疾病：
间质性肾炎等疾病也可能引起尿蛋白偏高。例如，药物性间质性肾炎，某些药物如抗生素、非甾体类抗炎药等可能损伤肾小管间质，影响肾小管的重吸收功能，导致小分子蛋白质从尿中排出增加，出现尿蛋白升高。
2.全身性疾病
糖尿病：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。随着糖尿病病程的延长，高血糖会损伤肾小球毛细血管基底膜等结构，导致肾小球滤过功能异常，出现尿蛋白偏高。早期可能表现为微量白蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿，最终可进展为肾衰竭。
高血压：高血压性肾损害也是导致尿蛋白偏高的常见原因。长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球动脉硬化，肾实质缺血，进而影响肾小球的滤过功能，导致尿蛋白排出增多。
二、尿胆原偏高的原因
（一）生理性因素
1.饮食影响
大量食用含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，经过体内代谢后可能使尿胆原升高。因为胡萝卜素在体内的代谢产物会影响尿胆原的检测结果。例如，一次性大量食用胡萝卜后，尿液中尿胆原可能会暂时性偏高。
2.生理状态影响
正常人在餐后，由于肠道的吸收功能等变化，尿胆原也可能会轻度升高。另外，新生儿由于肝功能尚未完全成熟，也可能出现尿胆原偏高的情况，这是因为新生儿的胆红素代谢途径与成人有所不同，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能相对较弱。
（二）病理性因素
1.肝脏疾病
肝细胞性黄疸：当肝细胞受损时，如病毒性肝炎、肝硬化等，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。一方面，未结合胆红素不能正常转化为结合胆红素；另一方面，受损的肝细胞可以将结合胆红素排回到血液中，同时经肠道吸收的尿胆原不能正常转化经肝脏处理，导致血中尿胆原增加，从尿中排出的尿胆原也升高。例如，病毒性肝炎患者在病情活动期，可能出现尿胆原偏高的情况。
肝内外胆管阻塞：如胆管结石、胆管癌等疾病，可导致胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血，血中结合胆红素升高，经肠道细菌作用生成的尿胆原增加，从而使尿中尿胆原排出增多。
2.溶血性疾病
当发生溶血性贫血等溶血性疾病时，红细胞大量破坏，血红蛋白释放入血，经过代谢产生大量的未结合胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合和排泄能力，导致血中未结合胆红素增多，而肠道中生成的尿胆原也相应增加，最终从尿中排出的尿胆原升高。例如，自身免疫性溶血性贫血患者，由于红细胞破坏过多，会出现尿胆原偏高的现象。
尿蛋白和尿胆原偏高可能由多种生理性和病理性因素引起，当发现尿蛋白或尿胆原偏高时，需要结合患者的具体情况，进一步进行详细检查，如肾功能检查、肾脏超声、血糖、肝功能等相关检查，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如妊娠期女性、儿童等，在检查和处理时需要更加谨慎，充分考虑其特殊的生理状况对检查结果和疾病发展的影响。
