小孩肾炎是怎么引起的

来源:民福康

儿童肾炎的发生与感染、自身免疫、遗传及环境等多种因素相关。感染因素中细菌(如链球菌)、病毒感染可引发肾炎;自身免疫因素致机体免疫异常攻击自身组织可致肾炎;遗传因素使如Alport综合征等遗传性肾炎在儿童期发病;环境因素中长期接触污染物也可能增加儿童肾炎发病风险,且不同因素在发病情况、年龄性别及生活方式影响上各有特点。

一、感染因素

(一)细菌感染

1.发病情况:

儿童肾炎中,链球菌感染较为常见。比如急性肾小球肾炎,多在呼吸道感染(如扁桃体炎等)或皮肤感染(如脓疱疮等)后发生。一般在呼吸道感染后1-3周、皮肤感染后2-3周出现肾炎相关症状。

从科学研究来看,A组β-溶血性链球菌感染后,机体产生免疫反应,形成免疫复合物,沉积在肾小球等部位,引发炎症反应。

2.年龄性别因素:儿童时期免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到细菌感染影响。性别方面无明显差异,但男孩女孩在感染后的发病表现可能因个体免疫差异略有不同,但总体发病机制类似。

3.生活方式影响:如果儿童生活在卫生条件较差的环境中,接触细菌的机会增多,比如经常处于人群密集且卫生设施不完善的场所,会增加细菌感染的风险,进而增加患肾炎的可能性。

(二)病毒感染

1.发病情况:某些病毒感染也可引起肾炎。例如乙型肝炎病毒感染,乙肝病毒可以通过免疫复合物沉积在肾小球导致肾炎。还有EB病毒感染等也可能与肾炎的发生有关。病毒感染后,病毒抗原与机体产生的抗体形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜等部位,激活补体系统,引起炎症损伤。

2.年龄性别因素:儿童时期感染病毒的概率受自身免疫力等因素影响,年龄较小的儿童免疫系统更不成熟,感染病毒后发生免疫反应导致肾炎的风险相对较高。性别差异不显著。

3.生活方式影响:儿童如果经常与病毒感染者密切接触,或者生活在病毒传播较广的环境中,如幼儿园等集体场所,容易感染病毒,增加患肾炎的风险。

二、自身免疫因素

(一)发病情况

1.发病机制:儿童自身免疫性肾炎是由于机体免疫系统异常,产生自身抗体攻击肾小球等自身组织。例如狼疮性肾炎,在儿童中也可发生,是因为机体的免疫系统紊乱,产生针对自身组织的抗体,如抗核抗体等,这些抗体与相应抗原结合形成免疫复合物,沉积在肾小球,引发炎症反应。

2.年龄性别因素:狼疮性肾炎在儿童中多见于年长儿,女孩发病率相对高于男孩。这可能与女孩自身免疫调节机制在某些年龄段的特点有关。而其他自身免疫性肾炎在儿童中的发病年龄和性别差异因具体疾病不同而有差异,但总体自身免疫因素导致的肾炎是由于儿童自身免疫调控失衡引起。

3.生活方式影响:目前认为生活方式对自身免疫性肾炎的直接影响相对较小,但长期的不良生活习惯可能影响儿童整体健康状况,间接影响免疫系统功能。例如长期营养不良可能导致儿童免疫力下降,增加自身免疫性疾病的发病风险,但这并非直接导致肾炎的原因,而是通过影响整体免疫状态起作用。

三、遗传因素

(一)发病情况

1.遗传性肾炎类型:一些遗传性肾炎在儿童期就可发病,如Alport综合征,这是一种遗传性肾脏病,呈X连锁显性遗传(常见型),也有常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传型。其致病基因主要与胶原蛋白Ⅳ的合成有关,导致肾小球基底膜结构和功能异常,从而出现蛋白尿、血尿等肾炎相关表现。

2.年龄性别因素:对于X连锁显性遗传的Alport综合征,男孩发病后病情可能相对较重,女孩多为携带者或病情相对较轻。发病年龄多在儿童期或青少年期开始出现症状,如血尿等。而常染色体遗传的肾炎在不同性别儿童中的发病差异相对X连锁遗传型不那么明显,但也与携带的致病基因有关。

3.生活方式影响:生活方式对遗传性肾炎的发病没有直接影响,但对于已患有遗传性肾炎的儿童,良好的生活方式有助于维持肾脏功能,如合理的饮食、避免过度劳累等,可在一定程度上延缓病情进展。

四、其他因素

(一)环境因素

1.发病情况:长期接触某些环境污染物可能与儿童肾炎的发生有关。例如长期接触重金属(如铅等),铅可以损害肾脏功能,影响肾小球的滤过等功能,导致肾炎相关表现。一些化学物质污染的水源、空气等环境因素,可能通过儿童的接触、呼吸等途径进入体内,损伤肾脏。

2.年龄性别因素:儿童由于身体发育尚未成熟,对环境污染物的代谢和解毒能力相对较弱,所以更易受到环境污染物的影响。性别方面无明显差异,但不同个体对环境污染物的易感性可能因遗传等因素存在差异。

3.生活方式影响:如果儿童生活在污染较为严重的地区,或者经常处于接触污染物的环境中,如居住在工业区附近等,接触污染物的机会增加,患肾炎的风险可能升高。例如经常在被污染的河流附近玩耍的儿童,接触污染水源的概率增加,可能增加肾炎发病风险。

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狼疮性肾炎
狼疮性肾炎属于系统性红斑狼疮的常见肾脏损害,是一种自身免疫性疾病,该病的临床表现差异较大,部分患者可能仅仅存在化验结果异常的情况,也可能表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,甚至引起急性肾衰竭。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
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肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
肾炎综合征是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
所谓综合征就是一种症状和体征的表现。肾炎综合征可以表现为病人尿常规检查有镜下血尿,一定是肾小球源性的血尿,也就是变形红细胞尿,还有蛋白尿,血尿、蛋白尿可多可少,还可以有管型尿,这是从尿检的情况来看;第二个方面,患者可以有浮肿,即肾性的浮肿,由于蛋白尿多,出现肾性的浮肿,还可以有肾性高血压,就是由于肾
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
肾盂肾炎的治疗方案
巴根 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肾盂肾炎的治疗方案主要有两方面,首先是一般治疗,患者平时要多注意休息,多饮水,可以口服碳酸氢钠药物,起到碱化尿液的作用。肾盂肾炎的患者还可以进行药物治疗,常用的药物主要是青霉素类以及喹诺酮类的药物,对治疗泌尿系感染有很好的效果。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
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