腰肌劳损可通过休息与姿势调整、康复锻炼、物理治疗、饮食与生活习惯调整来改善。要充分休息、调整姿势;进行腰部伸展运动和核心肌群训练等康复锻炼;采用热敷、按摩等物理治疗;调整饮食并戒烟限酒,孕妇、儿童、老年人等不同人群需根据自身情况适当调整相关措施。
一、休息与姿势调整
(一)充分休息
腰肌劳损患者需保证充足的休息时间,避免过度劳累。对于久坐或久站工作的人群,每工作1-2小时应休息10-15分钟,可起身活动腰部,如缓慢转动腰部、伸展四肢等,让腰部肌肉得到放松,减轻腰肌的负担。孕妇由于孕期身体变化易引发腰肌劳损,更要注意休息,避免长时间保持同一姿势,休息时可采取侧卧位并在双腿间夹枕头,以保持腰椎的生理曲度,缓解腰部压力。儿童若因长时间不正确的坐姿或玩耍导致腰肌劳损倾向,要保证每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需12-14小时,学龄儿童需10-12小时,睡眠时选择合适高度的床垫,维持脊柱的自然曲线。
(二)调整姿势
无论是站立、坐姿还是行走,都要保持正确的姿势。站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,下巴微收,让身体的重心落在双脚之间,避免弯腰驼背或单腿受力;坐姿时要选择有良好腰部支撑的座椅,使腰部靠紧椅背,膝关节与髋关节保持同一高度,双脚平放在地面;行走时要抬头挺胸,腹部收紧,步伐不宜过大,让腰部肌肉处于平衡的受力状态。对于有腰椎疾病史的人群,更要格外注意姿势调整,防止腰肌劳损复发。
二、康复锻炼
(一)腰部伸展运动
1.猫式伸展:四肢着地,双手与肩同宽,双膝与臀同宽。吸气时,腹部下沉,背部拱起,头部向上抬起;呼气时,背部向上拱起,头部下垂,腹部收紧。重复10-15次,可增强腰部肌肉的柔韧性和灵活性。孕妇在孕中期可以适当进行简单的猫式伸展,但要注意幅度不宜过大,避免压迫腹部。儿童进行猫式伸展时,要在成人监护下进行,以保证动作规范且安全。
2.仰卧腰部伸展:仰卧位,双腿屈膝,双脚平放在地面,双手抱住一侧膝关节,缓慢将膝关节拉向胸部,保持15-30秒,然后换另一侧,重复3-5次。这种运动可以拉伸腰部后侧的肌肉,缓解腰肌劳损引起的紧张感。老年人进行仰卧腰部伸展时,要注意动作轻柔,避免用力过猛导致腰部受伤。
(二)核心肌群训练
1.平板支撑:双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,坚持30-60秒为一组,每次做3-5组。平板支撑能有效锻炼腹部、腰部等核心肌群,增强腰部的稳定性。但对于有高血压、颈椎病等疾病的人群,要谨慎进行平板支撑,若在运动过程中出现头晕等不适症状应立即停止。
2.桥式运动:仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在地面,以足跟、双肘、肩部为支点,抬起臀部,使身体呈一条直线,坚持10-15秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每次做3-5组。桥式运动有助于增强腰部及臀部肌肉力量,维持腰椎的稳定性。儿童进行桥式运动时,要根据自身能力调整动作幅度和坚持时间,避免过度疲劳。
三、物理治疗
(一)热敷
用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。糖尿病患者由于可能存在神经病变,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,且要密切关注皮肤状态。孕妇热敷腰部时,温度也不宜过高,可选择温度稍低的热敷方式,如使用加热的盐袋,但要确保安全。
(二)按摩
由专业人员进行腰部按摩,通过揉、按、推等手法,放松腰部肌肉。按摩频率一般为每周2-3次,每次15-20分钟。按摩可以改善腰部肌肉的紧张状态,促进新陈代谢。老年人进行按摩时,要选择正规的按摩机构和专业的按摩师,避免因按摩不当造成腰部损伤。儿童一般不建议进行成人式的腰部按摩,若有腰肌劳损相关问题,可在医生指导下进行轻柔的局部按摩。
四、饮食与生活习惯
(一)饮食调整
增加富含钙、蛋白质、维生素D等营养物质的食物摄入,如牛奶、豆制品、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。钙是骨骼的重要组成成分,蛋白质有助于肌肉的修复和生长,维生素D能促进钙的吸收。孕妇需要摄入充足的钙来满足自身和胎儿的需求,可多食用富含钙的食物,必要时在医生指导下补充钙剂。儿童要保证均衡的饮食,以促进骨骼和肌肉的正常发育,预防腰肌劳损相关问题。
(二)戒烟限酒
吸烟会影响腰部血管的收缩,减少腰部肌肉的血液供应,不利于腰肌劳损的恢复;过量饮酒会影响身体对营养物质的吸收,还可能导致肌肉损伤等问题。所以腰肌劳损患者要尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式。对于有长期吸烟饮酒史的人群,戒烟限酒对腰部肌肉的恢复至关重要,尤其是患有慢性疾病的人群,更能通过戒烟限酒改善身体状况,促进腰肌劳损的恢复。



