肌肉痉挛常见于左侧肋骨处,原因包括肌肉疲劳(运动、劳动致代谢产物积累或肌肉持续紧张)、电解质紊乱(钠、钾、钙失衡)、寒冷刺激;不同人群有特点,儿童与生长发育、玩耍劳累等有关,成年人与工作生活方式、饮食习惯相关,老年人因机能衰退、疾病等易出现;缓解可拉伸、热敷,预防要保持良好生活方式、注意电解质平衡、定期体检。
一、肌肉痉挛的常见原因
(一)肌肉疲劳
1.运动因素:长时间进行剧烈运动,尤其是单侧肢体的运动,如左侧肋骨附近相关肌肉参与的运动,像游泳时单侧手臂频繁划水、跑步时姿势不当导致左侧胸廓周围肌肉过度使用等,会使肌肉在代谢过程中积累过多乳酸等代谢产物,从而引发肌肉痉挛。例如,有研究表明,马拉松运动员在比赛过程中,由于下肢及躯干肌肉长时间高强度工作,赛后可能出现包括左侧肋骨处肌肉在内的多处肌肉痉挛情况。
2.劳动因素:长期从事需要频繁用到左侧胸廓附近肌肉的劳动,如持续搬运重物时左侧肩部及胸廓周围肌肉持续发力,肌肉持续处于紧张状态,容易发生痉挛。比如建筑工人在砌墙过程中,左侧手臂和肩部肌肉反复用力,就可能导致左侧肋骨处肌肉痉挛。
(二)电解质紊乱
1.钠、钾、钙等电解质失衡:
钠:人体血液中钠离子浓度异常时,会影响神经肌肉的兴奋性。例如大量出汗后,若只补充水分而未补充盐分,会导致血钠浓度降低,神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉痉挛。研究发现,在高温环境下大量出汗的人群中,约有一定比例会出现包括左侧肋骨处肌肉在内的肌肉痉挛现象,与钠丢失导致电解质紊乱有关。
钾:血钾水平过低时,会使肌肉细胞的兴奋性改变,导致肌肉无力、痉挛等。长期腹泻、呕吐或某些疾病导致钾摄入不足或排出过多时,就可能出现这种情况。比如患有胃肠道疾病频繁腹泻的患者,容易出现电解质紊乱,进而引发左侧肋骨处肌肉痉挛。
钙:血钙浓度降低会使神经肌肉的兴奋性增高,容易引起肌肉痉挛。常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况。老年人由于钙吸收能力下降,且户外活动相对较少,维生素D合成不足,更容易出现低钙性肌肉痉挛,左侧肋骨处肌肉也可能受累。
(三)寒冷刺激
当左侧肋骨处肌肉受到寒冷刺激时,如在寒冷环境中未做好保暖,肌肉会突然发生强直性收缩。例如冬季在寒冷的室外未穿足够厚的衣物,左侧胸部暴露在冷空气中,就可能引起该部位肌肉痉挛。
二、不同人群的特点及相关情况
(一)儿童
儿童左侧肋骨处肌肉痉挛可能与生长发育过程中电解质代谢特点有关,比如快速生长期对钙等营养素需求增加,如果摄入不足容易出现低钙性痉挛。另外,儿童玩耍时过度劳累,或者在寒冷环境中活动后也容易发生肌肉痉挛。例如儿童在剧烈玩耍后大量出汗,未及时补充水分和电解质,就可能引发左侧肋骨处肌肉痉挛。同时,儿童神经系统发育尚未完全成熟,对肌肉的控制能力相对较弱,也可能在某些情况下出现肌肉痉挛。
(二)成年人
成年人左侧肋骨处肌肉痉挛可能与日常的工作生活方式密切相关。长期伏案工作导致左侧胸廓周围肌肉慢性劳损的成年人,或者经常进行单侧肢体高强度运动的成年人,如网球运动员经常使用单侧手臂挥拍,都容易出现肌肉痉挛。此外,成年人如果有不良的饮食习惯,如挑食、节食等导致电解质摄入不足,也容易引发肌肉痉挛。比如一些减肥人群过度节食,就可能因电解质紊乱而出现左侧肋骨处肌肉痉挛。
(三)老年人
老年人左侧肋骨处肌肉痉挛较为常见,一方面是因为老年人身体机能衰退,钙吸收能力下降,骨钙流失,容易出现低钙血症,从而引发肌肉痉挛;另一方面,老年人的肌肉弹性和收缩功能下降,在受到寒冷刺激或轻微劳累时就容易发生痉挛。同时,老年人可能合并有一些慢性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等,这些疾病也可能影响电解质代谢或神经肌肉功能,增加肌肉痉挛的发生风险。
三、应对及预防措施
(一)缓解措施
当左侧肋骨处发生肌肉痉挛时,可以采取拉伸肌肉的方法来缓解。例如,缓慢地将左侧胸廓向对侧进行轻度拉伸,保持一定时间,一般每次拉伸15-30秒,可重复几次。如果是因寒冷刺激引起的痉挛,还可以通过局部热敷的方式,用温热的毛巾敷在左侧肋骨处肌肉痉挛的部位,促进血液循环,缓解肌肉紧张,一般热敷温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。
(二)预防措施
1.保持良好生活方式:合理安排运动和劳动强度,避免单侧肌肉过度疲劳。运动前后要进行充分的热身和放松活动,热身可以采用慢跑、动态拉伸等方式,放松可以进行静态拉伸等。同时,注意保暖,尤其是在寒冷环境中要保护好左侧肋骨处肌肉,避免寒冷刺激。
2.注意电解质平衡:均衡饮食,保证摄入足够的营养素。多吃富含钠、钾、钙等电解质的食物,如香蕉(富含钾)、牛奶(富含钙)、绿叶蔬菜(富含钠、钾等多种电解质)等。出汗较多时,可适当补充运动饮料,以补充丢失的电解质。对于老年人等特殊人群,可以在医生指导下适当补充钙剂和维生素D等。
3.定期体检:定期进行身体检查,及时发现和治疗可能导致电解质紊乱或神经肌肉功能异常的疾病,如胃肠道疾病、内分泌疾病等,预防肌肉痉挛的发生。



