颈部肌筋膜炎的诊断包括症状表现（弥漫性疼痛、肌肉紧张痉挛、活动受限）、体格检查（找到压痛点、肌肉收缩试验异常）、影像学检查（X线无特异性改变、MRI可显示软组织情况）；其形成原因有肌肉劳损（长期不良姿势、过度颈部活动）、寒冷刺激、外伤因素、其他因素（免疫因素、颈椎退变）。
一、颈部肌筋膜炎的诊断
（一）症状表现
1.疼痛：颈部常出现弥漫性疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等，疼痛可在晨起、长时间低头工作或受凉后加重，活动后可能会有一定程度缓解，但一般不能完全消除。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但年龄较大者可能因身体机能下降，对疼痛的耐受和反应可能与年轻人有所不同，比如年轻人可能更易因突然的颈部姿势改变出现疼痛发作，而老年人可能长期受慢性疼痛困扰，生活方式也会受较大影响。
2.肌肉紧张和痉挛：可摸到颈部肌肉紧张、条索状硬结，肌肉痉挛时能明显感觉到局部肌肉僵硬，活动颈部时会有牵拉感。对于有长期不良生活姿势的人群，如长期伏案工作者，颈部肌肉痉挛的发生率相对较高，因为长期保持同一姿势会使肌肉持续处于紧张状态，容易引发痉挛。
3.活动受限：颈部活动范围减小，如转头、屈伸等动作不灵活，严重时可能影响日常生活，如转头看东西、低头看书等都会受到限制。不同性别患者在活动受限上可能无本质区别，但女性可能因颈部美容等需求，更关注颈部活动是否影响外观和日常社交活动。
（二）体格检查
1.压痛点：在颈部肌肉起止点或肌腹处可找到明确的压痛点，按压时患者有明显痛感，且疼痛可向头部、肩部等部位放射。不同年龄患者压痛点位置可能因肌肉劳损程度等因素有一定差异，儿童相对较少出现颈部肌筋膜炎，但如有长时间不正确的坐姿等情况也可能出现，老年人因颈部肌肉退变等原因，压痛点分布可能更广泛。
2.肌肉收缩试验：让患者进行颈部肌肉收缩动作，可发现肌肉紧张度异常，或出现疼痛加重等情况。性别对肌肉收缩试验结果影响不大，但生活方式不健康的人群，如长期缺乏运动又突然进行颈部剧烈活动的人，肌肉收缩试验可能更易出现异常表现。
（三）影像学检查
1.X线检查：一般无特异性改变，可能显示颈椎生理曲度变直等非特异性表现。对于不同年龄患者，儿童颈椎X线表现与成年人不同，儿童颈椎生理曲度尚未完全定型，而成人可能因长期不良姿势等出现曲度改变；老年人可能因颈椎退变出现骨质增生等情况，但这并非颈部肌筋膜炎的特异性表现。
2.磁共振成像（MRI）：可显示颈部肌肉、筋膜等软组织的水肿、渗出等情况，能更清晰地判断病变范围和程度。不同性别患者在MRI表现上无本质差异，但病史较长的患者可能软组织病变表现更明显，年龄较大者可能同时伴有颈椎间盘退变等其他颈椎病变，会影响对颈部肌筋膜炎本身的判断，需要结合临床症状综合分析。
二、颈部肌筋膜炎的形成原因
（一）肌肉劳损
1.长期不良姿势：
伏案工作者：长时间低头伏案，如办公室职员、学生等，颈部肌肉长时间处于紧张状态，肌肉持续收缩，导致肌肉疲劳、缺血，代谢产物堆积，容易引发颈部肌筋膜炎。不同年龄的伏案工作者，儿童可能因书包过重等原因导致长期低头姿势，青少年可能因学习压力大长时间伏案，成年人则因工作性质长期保持该姿势，随着年龄增长，肌肉等组织的修复能力逐渐下降，更易出现劳损。
睡眠姿势不当：睡眠时枕头高度不合适或睡姿不正确，会使颈部肌肉处于非自然的拉伸或扭曲状态，长期如此可引起肌肉慢性损伤。不同性别患者受睡眠姿势影响的概率无明显差异，但女性可能更关注睡眠对颈部外观的影响，会更在意选择合适的枕头等，而老年人可能因颈椎退变等原因，对睡眠姿势不当更敏感，容易出现颈部不适。
2.过度颈部活动：长期进行颈部过度活动的人群，如舞蹈演员、颈部运动员等，但日常生活中长时间频繁转头、长时间颈部剧烈运动等也可导致颈部肌肉劳损。年龄较小的过度颈部活动者，如儿童舞蹈演员，由于身体处于生长发育阶段，颈部肌肉等组织还未完全成熟，过度活动更容易造成损伤；而成年人长期过度颈部活动则会加速颈部肌肉的退变和劳损。
（二）寒冷刺激
寒冷环境会使颈部肌肉血管收缩，血液循环不畅，代谢废物堆积，从而诱发颈部肌筋膜炎。不同地区、不同季节，寒冷刺激对颈部肌筋膜炎的影响不同，寒冷地区或寒冷季节，人们颈部暴露在外的机会多，更容易受到寒冷刺激，年龄较大者因体温调节能力下降，对寒冷刺激更敏感，更容易出现颈部肌筋膜炎相关症状；女性可能因更注重穿着美观，在寒冷天气颈部保暖措施不到位时，更易受寒冷刺激影响。
（三）外伤因素
颈部急性外伤后，如颈部扭伤等，若治疗不及时或不彻底，容易导致颈部肌肉、筋膜等组织的慢性损伤，进而发展为颈部肌筋膜炎。不同年龄患者外伤后发生颈部肌筋膜炎的概率不同，儿童颈部外伤后由于修复能力较强，相对成年人可能发生概率稍低，但如果外伤处理不当，也可能遗留慢性问题；老年人颈部外伤后修复能力减弱，更容易发展为慢性的颈部肌筋膜炎。性别对颈部外伤后发展为颈部肌筋膜炎的影响不大，但女性可能在颈部外伤后更关注颈部外观恢复等情况，而积极进行康复等处理。
（四）其他因素
1.免疫因素：自身免疫相关因素可能参与颈部肌筋膜炎的发生发展，机体免疫失调时，可能对颈部肌肉、筋膜等组织产生免疫反应，导致炎症出现。不同年龄、性别患者免疫状态不同，但总体而言，免疫力低下的人群，如患有某些免疫性疾病的患者或长期处于疲劳状态导致免疫力下降的人群，更容易受免疫因素影响而发生颈部肌筋膜炎。
2.颈椎退变：随着年龄增长，颈椎会出现退变，如椎间盘退变、骨质增生等，颈椎退变可刺激周围的肌肉、筋膜等组织，引发炎症反应，从而导致颈部肌筋膜炎。年龄较大的人群颈椎退变发生率高，因此颈部肌筋膜炎的发生概率也相对较高，男性和女性在颈椎退变导致颈部肌筋膜炎方面无明显性别差异，但女性在更年期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会加速颈椎退变相关的颈部肌筋膜炎的发展。
