拉血指便血。紫癜性肾炎患者便血主要与免疫复合物沉积、胃肠道小血管受累、肾脏与胃肠道共同受累等有关。

1.免疫复合物沉积
机体接触过敏原后产生免疫反应,形成IgA免疫复合物,沉积于胃肠道血管壁,激活补体系统,引起血管炎症和内皮损伤,导致肠道黏膜出血。
2.胃肠道小血管受累
过敏性紫癜导致胃肠道小血管通透性增加、脆性增高,血液渗出至肠道,从而引发便血,可为潜血阳性或肉眼血便,常伴腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。
3.肾脏与胃肠道共同受累
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的表现,肾脏同样因免疫复合物沉积出现炎症反应,表现为蛋白尿、血尿等,而胃肠道与肾脏受相同免疫病理损伤,故可同时出现便血与肾炎表现。



